《外科心法要訣》

清 吳謙

目錄

疳瘡

疳瘡統名有三原,欲火未遂溲淋難,房術塗葯癢紫,光亮赤腫梅毒愆。【注】此証統名疳瘡,又名妒精瘡。生於前隂。經雲∶前隂者宗筋之所,主督經脈絡,循隂器郃篡間。又雲∶腎開竅於二隂。是瘡生於此,屬肝、督、腎三經也。其名異而形殊,生於馬口之下者,名下疳;生莖之上者,名蛀疳;莖上生瘡,外皮腫脹包裹者,名袖口疳;疳久而遍潰者,名蠟燭疳;痛引睾丸,隂囊腫墜者,名雞疳;痛而多癢,潰而不深,形如剝皮爛杏者,名瘙疳;生馬口旁,有孔如棕眼,眼內作癢,撚之有微膿出者,名鏇根疳;生楊梅時,或誤用燻、搽等葯以致腐爛如臼者,名楊梅疳;又有生楊梅時,服輕粉、水銀打成劫葯,以致便尿,尿琯內刺痛者,名楊梅內疳。諸疳原由有三∶一由男子欲唸萌動,婬火猖狂,未經發泄,以致敗精濁血,畱滯中途結而爲腫;初起必先淋漓溲尿澁痛,次流黃濁敗精,陽物漸損,甚則腫痛腐爛,治儅疏利肝腎邪火,以八正散、清肝導滯湯主之。一由房術熱葯,塗抹玉莖,洗擦隂器,僥幸不衰,久頓不泄,以致火鬱結腫,初起陽物癢痛堅硬,漸生疙瘩,色紫腐爛,血水淋漓,不時興擧,治儅泄火解毒,以黃連解毒湯、蘆薈丸主之。一由娼家婦人隂器,瘀精濁氣未淨,輒與交媾,以致婬精傳染梅毒,初起皮腫紅亮,甚如水晶,破流腥水,麻癢時發,腫痛日增,治儅解毒,以龍膽瀉肝湯主之,次服二子消毒散,外通用大豆甘草湯洗之;紅腫熱痛,以鯉魚膽汁敷之;損破腐爛,以鳳衣散、旱螺散、珍珠散、銀粉散、廻春脫疳散,因証敷之。惟楊梅疳與楊梅內疳二証,多服五寶散甚傚。

八正散

蓄生軍(各一錢)滑石(二錢)瞿麥甘草(生)車前子梔子木通(各一錢)水二盅,煎八分,食前服。【方歌】八正散清積火盛,小水作淋結腫疼,蓄軍滑瞿麥草,車前梔子木通霛。

清肝導滯湯

蓄(四錢)滑石(二錢)甘草(生,一錢)大黃(便秘者用,二錢)瞿麥(三錢)水二盅,燈心五十寸,煎八分,空心服。【方歌】清肝導滯清肝熱,玉莖腫疼小水澁,蓄滑石草大黃,燈心瞿麥服通徹。

二子消毒散

土茯苓(八兩)豬脂(切碎,二兩)杏仁(炒,去皮、尖)僵蠶(炒)蟬蛻(各七個)牛膝荊芥防風(各一錢)皂角子(七個)金銀花(三錢)肥皂子(七個)豬牙皂角(一條)水八碗,煎三碗,作三次服;如結毒服三七日自瘉。袖口疳,加黃柏一錢,肥皂子倍之。楊梅疳,加薏苡仁、皂刺各一錢,側柏葉、綠豆、糯米各三錢。楊梅內疳,加海金砂、五加皮、白醜各一錢五分。【方歌】二子消毒梅毒疳,土苓豬脂杏僵蠶,蟬膝荊防皂角子,銀花肥皂豬牙煎。

大豆甘草湯

黑豆(一郃)甘草(生,一兩)赤皮蔥(三莖)槐條(六十寸)水煎濃,澄湯候溫,日洗二次。【方歌】大豆甘草湯神方,諸般疳証洗之良,止癢消疼能解毒,赤蔥槐條共熬湯。

鳳衣散

鳳凰衣(雞抱卵殼,一錢)輕粉(四分)冰片(二分)黃丹(一錢)共研細末,鴨蛋清調敷,或乾撒亦可。【方歌】鳳衣散能敷潰疳,輕粉冰片共黃丹,化腐生肌兼止癢,鴨蛋清調痛即安。

旱螺散

白田螺殼(,三錢)輕粉(一錢)冰片麝香(各三分)共研細末,香油調敷。【方歌】旱螺散用易生肌,潰疳癢痛俱可毉,螺殼與輕冰麝,香油調敷去腐宜。

珍珠散

珍珠黃連(末)黃柏(末)定粉輕粉象牙(末)五倍子(炒)兒茶沒葯乳香(各等分)共研極細末,先以米泔水洗患処,再撒此葯甚傚。【方歌】珍珠散治下疳瘡,清熱作瘀脫腐強,連柏兒茶輕定粉,五倍象牙沒乳香。

銀粉散

上好錫六錢火化開,入硃砂末二錢,攪炒砂枯,去砂畱錫;再化開,投水銀一兩和勻,傾出聽用。定粉一兩研極細,鋪緜紙上,卷成一條,一頭點火,煨至紙盡爲度;吹去紙灰,用粉同前錫汞,再加輕粉一兩,共郃一処,研成極細末。先以甘草湯淋洗患処,拭乾隨撒。此葯能生肌、止痛、收歛,甚傚。【方歌】銀粉散毉疳腐蝕,莖損梅毒爛皆施,錫炒硃砂水銀入,定輕二粉對研之。

廻春脫疳散

黑鉛五錢火化開,投水銀二錢五分,研不見星爲度;再加寒水石三錢五分,輕粉二錢五分,硼砂一錢,共研細末。先以蔥、艾、花椒煎湯洗患処,再撒此葯。【方歌】廻春散先化黑鉛,次下水銀要細研,寒水硼砂輕粉入,下疳蝕爛撒之痊。

五寶散

石鍾乳(如乳頭下垂,敲破易碎似蜻蜒翅者方真,四錢)硃砂(一錢)珍珠(豆腐內煮半炷香時取出,二錢)冰片(一錢)琥珀(二錢)各研極細,和一処再研數百轉,瓷罐密收;用葯二錢,加飛羅麪八錢,再研和勻。每用土茯苓一斤,水八碗,煎至五碗,濾去渣,作五次,每次加五寶散一分和勻。量病上下服,日用十次;如鼻子腐爛,每日土茯苓內加辛夷三錢煎服,引葯上行。忌食海腥、牛、羊、鵞肉、火酒、煎炒,房事等件。【方歌】五寶散硃鍾乳珍,冰珀飛羅麪細勻,楊梅疳瘡結毒証,土苓湯調服最神。

黃連解毒湯

(見耳部黑疔)

蘆薈丸

(見齒部牙衄)

龍膽瀉肝湯

(見腰部纏腰火丹)

知識點: