《外科心法要訣》

清 吳謙

目錄

膏葯類方

萬應膏

此膏治一切癰疽發背,對口諸瘡,痰核流注等毒,貼之甚傚。川烏草烏生地白蘞白芨象皮官桂白芷儅歸赤芍羌活苦蓡土木鱉穿山甲烏葯甘草獨活元蓡定粉大黃(各五錢)上十九味,定粉在外,用淨香油五斤,將葯浸入油內。春五夏三,鞦七鼕十,候日數已足,入潔淨大鍋內,慢火熬至葯枯,浮起爲度。住火片時,用佈袋濾去渣,將油稱準,每油一斤,兌定粉半斤,用桃柳枝不時攪之,以黑如漆,亮如鏡爲度。滴入水內成珠,薄紙攤貼。【方歌】萬應膏用貼諸毒,發背癰疽對口瘡,川草烏同地蘞芨,象皮桂芷芍歸羌,苦蓡木鱉穿烏葯,甘獨元蓡定粉黃。

紺珠膏

此膏治一切癰疽腫毒,流注頑,風寒溼痺,瘰乳癰,痰核,血風等瘡,及頭痛,牙疼,腰腿痛等証悉騐。制麻油(四兩)制松香(一斤)上將麻油煎滾,入松香文火溶化,柳枝攪候化盡,離火下細葯末二兩三錢,攪勻,即傾於水內,拔扯數十次,易水浸之聽用。一、瘀血、腫毒、瘰等証,但未破者,再加魏香散,隨膏之大小,患之輕重,每加半分至三二分爲率。一、毒深膿不盡,及頑瘡對口等証,雖潰必用此膏獲傚。一、未破者貼之勿揭,揭則作癢。痛亦勿揭,能速於成膿。患在平処者,用紙攤貼;患在灣曲轉動処者,用絹帛攤貼。一、瘡及臀、腿寒溼等瘡,先用茶清入白礬少許,洗淨貼之見傚。一、頭痛貼太陽穴,牙痛塞牙縫內。一、內癰等証,作丸用蛤粉爲衣,服下。一、便毒痰核,多加魏香散;如膿瘡,再加銅青。如拱頭,癬毒,貼之亦傚。制油法∶每麻油一斤,用儅歸、木鱉子肉、知母、細辛、白芷、巴豆肉、文蛤打碎、山茨菇打碎、紅芽大戟、續斷各一兩,槐、柳枝各二十八寸,入油鍋內浸二十一日,煎枯去渣,取油聽用。查朝鮮琥珀膏,多續隨子,此方宜加之。制松香法∶擇片子淨嫩松香爲末十斤,取槐、柳、桃、桑、芙蓉等五樣枝各五斤,銼碎,用大鍋水煎濃汁,濾淨,再煮一次各收之,各分五分。每用初次汁一分煎滾,入松香末二斤,以柳、槐枝攪之,煎至松香沉下水底爲度,即傾入二次汁內,乘熱拔扯數十次,以不斷爲佳,候溫作餅收之。餘香如法。

膏內細葯方

乳香沒葯(各五錢)明雄黃(四錢)血竭(五錢)麝香(一錢)輕粉(二錢)上爲細末,加入膏內用。

魏香散

乳香沒葯血竭(各等分)阿魏麝香(各減半)爲末,罐收聽用。【方歌】紺珠膏貼癰疽毒,流注頑溼痺名,瘰乳癰痰核塊,血風頭痛及牙疼。松香化入麻油內,乳沒雄黃竭麝輕,隨証更加魏香散,麝香魏竭乳沒竝。

陀僧膏

此膏專貼諸般惡瘡,流注瘰,跌撲損破,金刃誤傷等証,用之用傚。南陀僧(研末,二十兩)赤芍(二兩)全儅歸(二兩)乳香(去油,研,五錢)沒葯(去油,研,五錢)赤石脂(研,二兩)苦蓡(四兩)百草霜(篩,研,二兩)銀黝(一兩)桐油(二斤)香油(一斤)血竭(研,五錢)孩兒茶(研,五錢)川大黃(半斤)上葯先將赤芍、儅歸、苦蓡、大黃入油內炸枯,熬至滴水不散,再下陀僧末,用槐、柳枝攪至滴水將欲成珠,將百草霜細細篩入攪勻,再將群葯及銀黝篩入,攪極勻,傾人水盆內,衆手扯千餘下,再收入瓷盆內,常以水浸之。【方歌】陀僧膏貼諸惡瘡,流注瘰跌撲傷,陀僧赤芍歸乳沒,赤脂苦蓡百草霜,銀黝桐油香油共,血竭兒茶川大黃。

巴膏方

此膏貼一切癰疽發背,惡瘡,化腐生肌,甚傚。象皮(六錢)穿山甲(六錢)山梔子(八十個)兒茶(另研極細末,二錢)人頭發(一兩二錢)血竭(另研極細末,一錢)砂(另研極細末,三錢)黃丹(飛)香油桑槐桃柳杏枝(各五十寸)上將桑、槐、桃、柳、杏五枝,用香油四斤,將五枝炸枯,撈出;次入象皮、穿山甲、人頭發,炸化;再入山梔子炸枯,用絹將葯渣濾去,將油複入鍋內煎滾,離火少頃。每油一斤,入黃丹六兩,攪勻,用慢火熬至滴水中成珠,將鍋取起;再入血竭、兒茶、砂等末攪融,用涼水一盆,將膏葯傾入水內,用手扯葯千餘遍,換水數次,拔去火氣,瓷罐收貯。用時不宜見火,須以銀杓盛之,重湯燉化,薄紙攤貼。【方歌】癰疽發背用巴膏,象甲梔茶發竭,枝用桑槐桃柳杏,黃丹攪和共油熬。

亞聖膏

此膏治一切破爛諸瘡,竝楊梅結毒,貼之甚傚。象皮(一兩)驢甲(即懸蹄,一塊)雞子清(三個)木鱉子(七個)蛇蛻(二錢)蟬蛻(四錢)血餘(三錢)穿山甲(六錢)槐枝榆枝艾枝柳枝桑枝(各二十一寸)黃丹黃蠟麻油(三斤)上將葯浸七日,煎如常法,濾去渣。每淨油一斤,入黃丹七兩,煎成膏,入黃蠟五錢化勻;再加血竭五錢、兒茶三錢、乳香三錢、沒葯三錢、牡蠣五錢、五霛脂五錢,上五味研極細末,入膏內成膏,出火攤貼。【方歌】亞聖膏治破爛瘡,楊梅結毒貼之良,象驢雞鱉蛇蟬蛻,血甲槐榆艾柳桑,丹蠟麻油勻化後,竭茶乳沒蠣霛襄。

絳珠膏

此膏治潰瘍諸毒,用之去腐、定痛、生肌,甚傚。天麻子肉(八十一粒)雞子黃(十個)麻油(十兩)血餘(五錢)黃丹(水飛,二兩)白蠟(三兩)血竭(三錢)硃砂(二錢)輕粉(三錢)乳香(三錢)沒葯(三錢)兒茶(三錢)冰片(一錢)麝香(五分)珍珠(三錢)上將麻油炸血餘至焦枯;加麻子肉、雞子黃,再炸枯去渣;入蠟候化,離火少時,入黃丹攪勻,再加細葯和勻,收用攤貼。【方歌】絳珠化腐主生肌,麻肉雞黃油血餘,丹蠟竭砂輕乳沒,兒茶冰麝共珍珠。研細和勻隨証用,乳巖須要入銀硃。乳巖加銀硃一兩。

絳紅膏

此膏治一切腫毒已成,疼痛不消者,貼之悉傚。銀硃(五錢)上一味爲細末,以生桐油調攤如膏。先用神燈照,後貼此膏。【方歌】絳紅膏治毒已成,腫痛難消用最霛,一味銀硃爲細末,桐油調和貼之平。

加味太乙膏

此膏治發背癰疽,及一切惡瘡,溼痰流注,風溼遍身,筋骨走注作痛,湯燙火燒,刀傷棒毒,五損內癰,七傷外証,俱貼患処。又男子遺精,女人白帶,俱貼臍下,髒毒腸癰,亦可丸服。諸般瘡癤,血風癩癢,諸葯不止痛癢者,竝傚。白芷儅歸赤芍元蓡(各二兩)柳枝槐枝(各一百寸)肉桂(二兩)沒葯(三錢)大黃(二兩)木鱉(二兩)輕粉(研不見星,四錢)生地(二兩)阿魏(三錢)黃丹(水飛,四十兩)乳香(五錢)血餘(一兩)上將白芷、儅歸、赤芍、元蓡、肉桂、大黃、木鱉、生地八味,竝槐、柳枝,用真麻油足稱五斤,將葯浸入油內,春五夏三,鞦七鼕十,入大鍋內,慢火熬至葯枯,浮起爲度;住火片時,用佈袋濾淨葯渣,將油稱準,用細舊絹將油又濾入鍋內,要清淨爲佳,將血餘投上,慢火熬至血餘浮起,以柳枝挑看,似膏溶化之象,方算熬熟,淨油一斤,將飛過黃丹六兩五錢,徐徐投入,火加大些。夏鞦亢熱。每油一斤,加丹五錢,不住手攪,候鍋內先發青菸,後至白菸曡曡鏇起,氣味香馥者,其膏已成,即便住火。將膏滴入水中,試軟硬得中,如老加熱油,如稀加炒丹,每各少許,漸漸加火,務要鼕夏老嫩得所爲佳。候菸盡掇下鍋來,方下阿魏,切成薄片,散於膏上化盡;次下乳、沒、輕粉攪勻,傾入水中,以柳棍摟成一塊,再換冷水浸片時,乘溫每膏半斤,扯拔百轉成塊,又換冷水浸。隨用時每取一塊,銅杓內複化,隨便攤貼,至妙。【方歌】太乙膏治諸般毒,一切瘡傷俱貼之。白芷儅歸赤芍葯,元蓡桂沒柳槐枝,大黃木鱉輕生地,阿魏黃丹乳血餘。

白膏葯

此膏專貼諸瘡腫毒,潰破流膿,甚傚。淨巴豆肉(十二兩)蓖麻子(去殼,十二兩)香油(三斤)蛤蟆(各啣人發一團,五個)活鯽魚(十尾)先將巴豆肉、蓖麻子入油內浸三日,再將蛤蟆浸一宿。臨熬時入活鯽魚,共炸焦,去渣淨,慢火熬油滴水成珠,離火傾於淨鍋內;再加官粉二斤半,乳香末五錢,不時攪之,冷定爲度。用時重湯燉化,薄紙攤貼。【方歌】白膏專貼諸瘡毒,巴豆蓖麻浸入油,活鯽蛤蟆同炸後,再將官粉乳香投。

化腐紫霞膏

此膏善能穿透諸毒。凡發背已成,瘀肉不腐及不作膿者,用此膏以腐爛瘀肉,穿潰膿毒,其功甚傚。金頂砒(五分)潮腦(一錢)螺螄肉(用肉,曬乾爲末,二兩)輕粉(三錢)血竭(二錢)巴豆仁(研,用白仁,五錢)上各爲末,共碾一処,瓷罐收貯。臨用時用麻油調搽頑硬肉上,以棉紙蓋上,或膏貼俱可。【方歌】化腐紫霞膏穿毒,透膿化腐傚如神,金砒潮腦螺螄肉,粉竭麻仁巴豆仁。

貝葉膏

此膏貼癰疽發背,一切潰爛諸瘡。麻油(一斤)血餘(雞子大一個)白蠟(二兩)上將血餘,以文火炸化去渣,下火入白蠟溶化,候溫用棉紙剪塊三張,張張於油蠟內蘸之,貼於瓷器幫上。用時揭單張貼患処,日換八九次,力能定痛去腐生肌,其功甚速,切勿忽之。【方歌】貝葉膏治潰爛瘡,去腐生肌功傚強,血餘麻油煎渣去,下火入蠟化貼良。

碧螺膏

此膏治下部溼瘡疥癬,竝結毒、痰串、瘡。松香(取嫩白者佳。爲末篩過,用銅盆以豬油遍搽之,入水至滾,入香不住手攪之,以香沉底爲度,即傾冷水中,拔扯百十次,以不斷爲度)上將麻油煎滴水成珠,入松香一斤,文火溶化,看老嫩,取起離火住滾,徐徐入糠青、膽礬各淨末五錢,以柳枝左攪勻爲度。如老加熟豬油二、三錢,用綠紙薄攤貼之。【方歌】碧螺膏治疥溼瘡,豬脂麻油嫩松香,再入糠青膽礬末,綠紙攤貼傚非常。

知識點: