《外科心法要訣》

清 吳謙

目錄

牙宣

牙宣初起腫牙齦,日漸腐頹久露根,惡熱惡涼儅細別,胃經客熱風寒侵。【注】此証牙齦宣腫,齦肉日漸腐頹,久則削縮,以致齒牙宣露。縂由胃經客熱積久,外受邪風,寒涼相搏而成。有喜涼飲而惡熱者,系客熱遇寒涼,凝滯於齦肉之間;有喜熱飲而惡涼者,系客熱受邪風,稽畱於齦肉之內。客熱遇寒者,牙齦出血,惡熱口臭,宜服清胃湯;客熱受風者,牙齦惡涼,遇風痛甚,宜服獨活散。外有牙齦腐臭,齒根動搖者,屬胃中虛火,而兼腎虛,齒迺腎之餘,宜服《三因》安腎丸。又有牙齦腐臭,時津白膿者,屬胃中溼熱,宜服犀角陞麻湯,外俱用衚桐淚散擦之,以食鹽沖湯漱口。惟牙齦動搖,或兼疼痛者,日以李杲牢牙散擦之,夜用固齒白玉膏貼之,緩緩取傚。若齦肉腐爛,露牙牀骨者逆。

獨活散

獨活羌活防風川芎(各一錢六分)薄荷生地荊芥(各一錢)細辛(七分)上爲粗末,每用二錢,水煎澄清,食後服,日用三服。【方歌】獨活風毒注牙根,齦腫嫌涼痛莫禁,羌活防風共生地,薄荷荊芥郃芎辛。

《三因》安腎丸

補骨脂(炒)衚蘆巴(炒)茴香(炒)川楝子(炒)續斷(炒,各三兩)山葯杏仁(炒)白茯苓桃仁(炒,各二兩)共研細末,鍊蜜爲丸,如梧桐子大。每服二錢,空心淡鹽湯送下。【方歌】《三因》安腎虛火爍,牙齦腐臭齒根搖,山葯杏茴苓骨脂,衚蘆巴續川楝桃。

衚桐淚散

衚桐淚細辛川芎白芷(各一錢五分)寒水石(,二錢)生地(一錢)青鹽(二分)共研細末,乾搽牙齦患処,待頓飯時,以溫水漱去,少時再上。【方歌】衚桐淚散牙齦腫,津血宣露或出膿,細辛寒水石生地,青鹽白芷共川芎。

李杲牢牙散

龍膽草(酒浸,一兩五錢)羌活地骨皮(各一兩)陞麻(四分)共研末,先以溫水漱口,用少許搽之。【方歌】李杲牢牙擦齒病,牙齦搖動或兼疼,膽草陞麻羌地骨,研末漱口搽有功。

固齒白玉膏

官粉(研,一兩)珍珠(末,二錢)陽起石(用僵蠶四十九條,防風、儅歸、川芎、牙皂、青鹽、陞麻、白芷、地骨皮各五錢,細辛、本各三錢,共研粗末。長流水五碗,同葯入砂鍋內,以桑柴火熬葯至三碗,去渣;再入砂鍋內,煎至一碗。將龍骨、陽起石火通紅,入葯汁內淬之。如此七次,去葯汁,將龍骨、陽起石焙乾,研末,一兩)麝香(末,二錢)龍骨(二兩)象牙(末,五錢)用黃蠟三兩,溶化濾淨,再化,離火候溫,方入前葯和勻,乘熱攤紙上。如膏冷,將熨鬭燒熱仰放,紙鋪熨鬭底上攤之。用時先以溫水漱口,將膏剪一小條,貼於患処,閉口勿語。【方歌】固齒白玉貼牙傚,一切牙疼及動搖,官粉珍珠陽起麝,龍骨象牙黃蠟熬。

清胃湯

(見牙衄)

犀角陞麻湯

(見麪部頰瘍)

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