《外科心法要訣》

清 吳謙

目錄

幽癰

幽癰臍上七寸生,初小漸大腫硬疼,憂思濃味火毒發,切牙寒戰毒陷攻。【注】此証生臍上七寸,初起如粟,漸增漫腫疼痛,形如鵞卵,甚則堅硬,痛牽胸肋。由過食膏粱濃味,憂思氣結,腸胃不通,火鬱成毒,自內而外發也。初起腫痛,皮色未紅,時若心煩嘔噦,脈沉實者,儅疏火毒,以絕其源,宜內疏黃連湯服之。腫痛甚,邪氣實也,宜服托裡散,外用艾壯隔蒜片灸之。脈見沉遲,其膿未成,用補中益氣湯托之;脈見洪數,其膿已成,用托裡透膿湯。膿熟脹痛不潰,系氣血虛也,急用十全大補湯溫補之,外兼用臥針開,臥針者,斜入斜出,防傷內膜也。或誤行汗下,或誤敷寒涼,以致腫而不潰,潰而不歛者,急用十全大補湯,加乾薑、附子以救之。已潰朝寒暮熱者,氣血虛也;食少作瀉,脾胃虛也;胸痞痰湧,脾肺虛也,俱服六君子湯,服後諸証悉退,換十全大補湯調理即瘉。外治之法,按癰疽腫瘍、潰瘍門。無論已潰未潰,忽切牙寒戰,系氣虛不能勝毒,毒陷攻裡之兆;或潰後膿水忽多忽少,瘡口如蟹吐沫者,系內膜已透,俱爲逆証。

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托裡散

皂刺金銀花黃芩牡蠣()儅歸赤芍樸硝大黃花粉連翹(去心,各等分)共研粗末,每用五錢,酒、水各一盅,煎八分,去渣服。【方歌】托裡散毉諸瘡毒,腫甚疼煎服消,皂刺銀花芩牡蠣,歸芍硝黃花粉翹。

內疏黃連湯

(見腫瘍門)

隔蒜灸法

(見首卷灸法)

托裡透膿湯

(見頭部侵腦疽)

補中益氣湯十全大補湯六君子湯

(即香砂六君子湯減去藿香、砂仁。俱見潰瘍門)

知識點: