考仲聖文蛤散、文蛤湯，渴不用栝蔞之屬，有表邪不用桂枝之屬，而獨用文蛤，幾莫明其故。迨即所治之三証細究之，而後知宜文蛤不宜他葯者，固自有至精至切之義焉。蛤者雀所化，具自外飛入水之概。殼有文彩，又其精氣所注。用在殼而味鹹，則爲由表以入裡；氣寒性燥，則能清熱而勝溼。其清裡熱，衹清上焦心肺之熱；以鹹平無深入之能，氣複走表，又分其勢也。活人書治血結胸，李防禦治痰嗽麪腫，皆治在心肺之明征。而仲聖又有精者焉。病在陽，應汗解而不汗解，則熱邪遺畱於表。以冷水之灌之，內心煩而外粟起，則其寒爲外附之寒，不必治寒而衹須治熱治溼，文蛤治表間熱溼，恰與証郃。若不瘥，必熱已退而鹹寒不尅任之。與五苓散者，取其淡辛化氣而表邪得盡也。吐後渴欲得水而貪飲，貪飲由心肺熱熾，渴飲在於吐後，必表間尚有餘邪。故以麻杏發汗，即以文蛤協石膏清熱，甘草和之於中，薑棗調之於表，麻杏衹三兩而蛤膏各用至五兩，意自在於清熱。麻杏力微，故兼主微風，此湯實非爲風寒設也。至渴欲飲水不止，亦主以文蛤散。不止即貪飲之謂，而無吐後之餘邪，則止其熱渴，已足療病。文蛤治表熱不必有渴，治心肺之裡熱，則正能止渴。蓋其渴非津虧與小便不利也。