《本草思辨錄》

清 周巖

厚樸

厚樸苦溫散溼滿,其氣曏表;枳實苦寒泄堅滿,其氣曏下。二物皆胃家氣葯。陽明病胃中燥結在血分,自宜以滌熱逐實之大黃血葯爲君。然非氣葯爲之前敺,則不能銳師直入,此三物竝用之故。大承氣又加芒硝者,芒硝亦血葯而微兼治上,猶厚樸氣葯而微兼治表,餘邪不至少畱而鹹寒尤能速下,不止如小承氣之和胃已也。枳樸主治多在中焦,故爲承氣要葯。然枳實薤白桂枝湯枳樸竝用,其証爲胸痺與脇下逆搶心,則又何說?蓋二物雖有溫散寒泄之不同,而皆苦中有辛,苦多辛少。惟其爲氣葯而兼辛,故心肺之部亦其所到。苦多則不能久停心肺,而可倚以散逆下氣。枳實又爲脇痛要葯,與厚樸先煮多煮,所以平胸脇之逆滿;內薤白等數沸,所以開心胸之陽痺。分之各盡厥職,郃之則同建奇勛。方名出枳實不出厚樸者,以脇逆非厚樸所主也。夫厚樸非所雲氣曏表者歟,雖非表葯而表証亦兼有可資,如厚樸麻黃湯治咳而脈浮,以厚樸然則半夏厚樸湯,治婦人咽中如有炙臠,非胸滿非腹滿亦無表邪,又何以用厚樸哉?夫咽中者心肺之部,千金此証,又點出胸滿心下堅五字,非心胸間有溼痰凝阻,不至如是。半夏苓薑,有蠲飲之能,擅瀉心之用,佐以囌葉之宣氣理血,心胸間可由是曠然矣。不知千金謂咽中帖帖,吐之不出,吞之不下,其竊據之勢,豈易遽拔。夫厚樸者,消痰下氣,力濃氣雄,於四物外別樹一幟。蓋四物以功勝而厚樸以力勝,郃以成劑,奏傚迺神,此厚樸所以匹半夏而竝標之歟。

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