《本草思辨錄》

清 周巖

牡丹

心爲牡髒主血脈,牡丹色丹屬心。氣味辛寒,故能通血脈除血熱。辛寒兼苦,直觝下焦,故又瀉腎髒隂中之火及肝熱之由腎而致者。本經除症堅瘀血畱捨腸胃。蓋丹皮非腸胃葯,而腸胃有症堅瘀血畱捨則治之,義至精而至確也。丹皮與大黃桃仁芒硝,皆能治下焦血分之病。而仲聖方或四物竝用,或有大黃桃仁芒硝而無丹皮,或有丹皮而無大黃桃仁芒硝,或有丹皮桃仁而無大黃芒硝,或有大黃桃仁而無丹皮芒硝,用捨之間,詎無深意。竊嘗玩索而得之矣。大黃桃仁芒硝,是治客熱傳入之血結,病之驟得者。丹皮是治隂虛生熱之血結,病之漸致者。大黃芒硝丹皮竝滌血熱,而大黃下奪而厲,芒硝鹹降而濡,丹皮去瘀生新而養隂,堪入於補劑。桃仁獨不涼血,而破由氣入血之閉滯。此四物功用之同而不同也。大黃牡丹湯,癰膿在大腸,丹皮鼕瓜仁,迺治此証之專葯。大黃桃仁芒硝,則因發熱惡寒,必其始有外邪入裡,用以下奪而加之,故四物皆不可少。桃核承氣湯,表証未解而熱結膀胱,宜大黃桃仁芒硝亟攻其邪,而無庸丹皮之養隂。溫經湯,病屬帶下而血瘀少腹,治以化氣調經爲主,丹皮兼疏其瘀,而無取大黃桃仁芒硝之傷正。桂枝茯苓丸,大意與溫經湯無異,而下症以止漏,下症爲重,故用丹皮又加桃仁,二物性皆柔緩,不傷胎氣;若大黃芒硝之鹹苦下泄,則非所宜也。下瘀血湯産婦有瘀血著臍下,非隂虛血熱之比,無需乎丹皮芒硝,既服枳實芍葯散而不瘉,自非大黃不能下奪,桃仁蟲逐瘀而不峻,於産婦最宜,雖用大黃而蜜丸酒煮,用緩其性,仍所以顧産後之虛也。知此五方用捨之

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