土爰稼穡作甘，飴糖迺稼穡精華中之精華。脾土位居中央，若虛乏而儅建中，建中而不旁補脾之物有五，曰人蓡、曰大棗、曰粳米、曰甘草、曰飴糖，皆能治脾虛之腹痛，而皆有宜有不宜。虛而挾寒，則必君以敺寒之品，如大建中湯之以蓡飴協椒薑是也。寒在下焦不宜，如儅歸生薑羊肉湯、烏頭桂枝湯之無此五物是也。附子粳米湯，治腹中寒氣雷鳴切痛，胸脇逆滿嘔吐，何嘗不是下焦之寒，何以有粳米甘草大棗，又何以無蓡飴？曰∶此無味不確切，須就其証細讅之耳。寒在腹中而痛，實由下焦濁隂上泛，致胸脇逆滿嘔吐。附子所以溫腎，半夏所以止嘔，脾虛宜補，而有嘔吐之虛，則中不宜滯，隂則宜益，米棗甘草，所以補虛而益隂。人蓡嫌其陞氣，飴嫌其滯中，故避之。小建中甘草用炙而此不炙，亦以其滯故也。脇鄒氏謂桂枝加芍葯湯主腹滿痛，小建中湯主腹急痛，蓋芍葯酸而破隂，飴糖甘而緩急，此言是矣。然小建中治急痛，而芍葯仍在者有故也。徐氏雲，桂枝湯，外証得之爲解肌、調營衛。內証得之爲化氣、和隂陽。桂薑協草棗，所以化隂。芍葯協草棗，所以化陽。芍葯不止治腹滿，故小建中於虛勞裡急悸衄等証皆主之。惟以治滿痛，則於桂枝湯原方加一倍，而飴糖則擯之耳。鄒氏於建中大小之分，創爲勢郃勢分，力專力薄二說，而斷之以君尊而臣從命，君卑而臣擅命。實則終無一儅也。何以言之？小建中所治不一，而其扼要在建中。以雲建中，猶建中之小者耳。若大建中則專治中藏虛寒，不兼顧他經之証。腹中寒句是主，餘皆腹寒之所波及。周敭俊雲∶中氣虛則陽氣不佈，故所積者爲寒飲，所沖者爲寒氣。尤在涇雲∶隂凝成象，腹中蟲物乘之而動。二說極儅。溫脾無過乾薑，補脾無過人蓡膠飴。椒能由脾達腎，以消飲而殺蟲，亦溫脾之要葯。此四物大溫大補，不出中宮，建中有大於是者乎。觀於大建中惟入腹滿一門，小建中則分隸於傷寒論，與金匱之血痺黃癉婦人襍病各門，仲聖制劑標名之意，更灼然可見。自來注家無論及此者，殊足怪也。