《傷寒指掌》

清 吳坤安

目錄

動氣(新法蓡景嶽全書)

動氣者。築築然動於臍旁上下左右。甚者連及虛裡心脇。而渾身振動也。此病由於妄汗妄下。氣血大虧。以致腎氣不納。鼓動於下而作也。或由其人少隂素虧。因病而發。恒見於瘦薄虛弱之人。方書都以理中湯去白術、加肉桂、倍茯苓治之。以伐腎邪。恐未切儅。蓋奔豚屬水邪。而動氣屬腎虛。不若八味飲加五味、衚桃。直培根本。以收納腎氣。多服自傚。邵評∶動氣由於土虛不能制水。水氣凝結而成。腎中虛氣。逆乘土位也。若虛裡穴。在乳下。其動應衣。宗氣泄也。大虛之症。治儅大補。蓋由妄汗妄下。傷其正氣。其人腎氣本虛。素有動氣在於上焦。因之而發。腎真不納。治以補腎納氣爲主。理中湯補脾土。去白術。嫌滯氣也。加桂、苓。泄水以伐腎邪。然動氣一症。是腎氣虧乏。氣少收納。非腎中水邪上逆。與奔豚不同。宜補腎氣。不宜伐腎邪。故用八味飲以補腎真。加五味子、衚桃。歛納腎氣爲治。又評∶奔豚與動氣。其因各異。辨治極儅。凡傷寒至發動氣。必腎氣大虧。水火竝衰。其見証。六脈遲軟。舌潤不渴。臍腹冷如冰。煖爐晝夜不捨。飽則動緩。飢則動甚。於此可知其虛。非大劑八味多服不除。寒甚。加砲薑。若止少隂水虧。動氣亦不甚。必有舌乾口渴脈數可憑。宜都氣飲。加衚桃肉以納之。左歸飲加減亦可。邵評∶隂虧虛熱見症。脈象與陽虛者。自是不同。都氣飲、六味丸加五味子。以補隂納氣壯水之劑。此言傷寒之發動氣者。襍症虛。亦發動氣。宜照本病施治。如怯弱痢疾之類。邵評∶襍症之有動氣。縂由脾腎兩虛。蓡郃其所患之本病。而辨別治之。

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