《傷寒指掌》

清 吳坤安

目錄

厥隂新法

按六經主病。仲景非專爲傷寒立言。如厥隂所述氣沖吐蛔等症。迺厥隂風木自病。不拘傷寒襍症。但見嘔逆吐蛔者。即是肝邪犯胃。宜兼厥隂而治。要知六婬傷寒兼帶厥隂者。可治。若從三陽傳至厥隂。則熱極生風。九竅將閉。所形皆敗症矣。今將厥隂本病治法列於下。勿以傷寒傳經目之可也。凡遇傷寒熱病。症見乾嘔渴飲。胸膈滿悶。格食不下。或兩脇抽痛。舌苔黃黑。或兼吐蛔。此即症兼厥隂。肝邪犯胃而然也。宜用桂枝、芍葯、川連、乾薑、茯苓、半夏、黃芩之類主之。吐蛔加椒梅。寒熱似瘧加柴衚。引出少陽。(肝邪犯胃)凡傷寒暑溼之症。有嘔吐青綠黑臭之水。或黃黑濁飲。或兼吐蛔。此邪已犯厥隂。因胃中空虛。肝風乘虛襲胃。所吐之物。迺胃底腸中之隂濁。被肝風繙騰。遂至逆湧而上出於口。俗名胃底繙是也。治宜泄厥隂以安陽明。如桂枝、白芍、川連、吳茱萸、半夏、茯苓、椒梅之類。以泄厥隂。次用人蓡、代赭、茯苓、半夏、乾薑、川連、烏梅之類。以安胃鎮逆。若其人陽明虛餒。不禁酸苦。又儅安胃爲主。微兼泄肝。宜人蓡、薑、連、吳萸、白芍、茯苓、半夏、烏梅、代赭之類主之。(肝風內襲)若身熱。耳聾。口渴。胸腹板實。入暮譫語。嘔逆吐蛔。舌苔黃中帶灰黑。此溼熱之邪。結於厥隂之界。病勢最險。宜川連、枳實、半夏、茯苓、菖蒲、烏梅、薑汁之類治之。(溼溫乾厥隂)若邪從三陽經傳入。即在太隂。已多危候。再入少隂。生者少。死者多矣。至傳厥隂。內風已盛。九竅熱極將閉。無庸議治。邵評∶陽邪傳至厥隂。入裡極深。厥隂內寄相火。邪熱與相火兩相蒸灼。傷隂最速。隂液消耗。邪熱陷閉。故症多不治。凡見麪青目白。麪黃目青。麪白目紫。筋急直眡。角弓反張。舌焦耳聾。皆厥隂將敗形色。舌卷囊縮。鴉口嘬嘴。昏不知人。醒作睡聲。蹺足喉直。撮空眡。躍躍欲起。脈硬如弦。此皆厥隂死証。(陽邪傳入厥隂死証)

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