《傷寒指掌》

清 吳坤安

目錄

胃實不便

大便難。大便硬。燥矢。悉屬裡症。宜承氣下之。然必候其舌苔黃濃焦刺。腹中硬滿脹痛。方可議下。邵評∶用下須有真憑實據。按承氣症。後人以熟地、歸、芍養隂之品。用代大黃。芒硝等葯者非。蓋傷寒熱病。每每不得大便。若腹中無痞滿硬痛之狀者。非承氣症。外雖有潮熱譫語自汗等症。亦衹宜清火潤燥養隂。聽其自然。不可攻下。所謂下不嫌遲也。必腹中痞滿實而脹痛者。方是承氣的症。斯時燥矢積壘胃底。陽土亢極。腎水欲涸。若不急下。則地道不通而死。故以芒硝軟堅。樸實推送。大黃達下。則燥矢得下。腸胃通和而解。所謂土鬱奪之也。養隂之品。惟宜施於汗後餘熱未退。二便雖秘。絕無硬滿之苦者。此法方爲切儅。附記於此。以俟臨症者讅察焉。邵評∶辨津枯。熱結與燥實。治法大異。最宜著眼。

知識點: