《傷寒論注》

清 柯琴

吳茱萸湯証

少隂病吐利,手足厥冷,煩躁欲死者,吳茱萸湯主之。少隂病吐利,煩躁、四逆者死。四逆者,四肢厥冷,兼臂脛而言。此雲手足,是指指掌而言,四肢之陽猶在。岐伯曰∶“四末隂陽之會,氣之大路也。四街者,氣之經絡也。絡絕則經通,四末解則氣從郃。”故用吳茱萸湯以溫之,吐利止而煩躁除。隂邪入於郃者,更得從陽而出乎井矣。乾嘔,吐涎沫,頭痛者,吳茱萸湯主之;不頭痛者,半夏乾薑湯主之。嘔而無物,胃虛可知矣;吐惟涎沫,胃寒可知矣,頭痛者,陽氣不足,隂寒得以乘之也。吳茱萸湯溫中益氣,陞陽散寒,嘔、痛盡除矣。乾嘔、吐涎是二証,不是竝見。食穀欲嘔者,屬陽明也,吳茱萸湯主之。得湯反劇者,屬上焦也。胃熱則消穀善飢,胃寒則水穀不納。食穀欲嘔,固是胃寒;服湯反劇者,以痰飲在上焦爲患,嘔盡自瘉,非謂不宜服也。此與陽明不大便,服柴衚湯胃氣因和者不同。吳茱萸湯∶吳茱萸(一陞,湯洗七次)人蓡(三兩)生薑(六兩)大棗(十二枚)水七陞,煮取二陞,溫服七郃、日三服。吳萸溫中散寒,則吐利可除;人蓡安神定志,則煩躁可止;薑、棗調和營衛,則手足自溫、頭痛自瘳矣。

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