《毉旨緒餘》

明 孫一奎

目錄

四十八、治腎消

《本事方》雲∶唐李祠部治消渴者,腎虛所致,每發則小便甜,毉多不知其故,方書缺而不言。《洪範》曰∶“稼穡作甘”。以物理推之,淋餳醋酒作脯法,須臾即甜,足明人之食後,滋味皆甜,流在膀胱,若腰腎氣盛,則上蒸炎,氣化成精,氣下入骨髓,其次爲脂膏,又其次爲血肉,其餘則爲小便;故小便色黃,血之餘氣也。五髒之氣鹹潤者,則下味也。若腰腎既虛冷,則不能蒸化穀氣,盡下爲小便,故味甘,不變其色,清冷則肌膚枯稿也。猶如乳母,穀氣上泄,皆爲乳汁味甘。消渴病者,下泄皆爲小便,皆精氣不實於內,則小便頻數也。又肺爲五髒華蓋,若下有煖氣,蒸則氣潤,若下冷極,則陽不能陞,故肺乾而渴。譬如釜中有水,以火煖之,又以板複之,則煖氣上騰,故板能潤,若無火力,則水氣不能上陞,此板終不得潤。火力者,腰腎強盛也,常須煖補腎氣,飲食得火力,則潤上而易消,亦免乾渴之患。故仲景雲∶宜服八味腎氣丸。餘族兄雙柏,五旬後病此,時師以滋隂降火之劑投之,小便瘉多,色清而長,味益甘,則渴益甚。屢更毉,率認爲熱,盡用苦寒,輕劑如天花粉、黃連、麥鼕、石膏、知母之類,重劑如汞丹之類,不惟不傚,反至遍身如癩,精神削,脈皆細數。餘後至,曰∶此東垣所雲,消渴末傳也。能食者,必發腦疽背瘡;不能食者,必傳中滿鼓脹。今脈細數,而膚皆隱疹,甯免其無疽瘍乎?急宜更葯,毋用寒涼壞胃也。迺以腎氣丸,加桂心、五味子、鹿角膠、益智仁,服之半月。精神霈長,消渴痊除,小便不甜,膚疹俱脫,十年無恙。後以不如意事觸之,渴疾複作,諸毉又以滋隂劑與之,遂成腫滿而斃。嗚呼,痛哉!設若守加味腎氣丸,未必有是腫滿病也。仲景、東垣,實爲祖師,千載之下,益使人崇信也。特附於斯,以告同志。

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