《古今毉徹》

清 懷遠

積聚論

越人謂五髒爲積。六腑爲聚。積屬隂故靜。聚屬陽故動。靜則易伏。而動則易散也。然有所征騐於外謂之。假物而成謂之瘕。痞塞不快謂之痞。藏於幽辟謂之癖。或雲主食而瘕主血。痞主氣而癖主痰。四者分而言之可。郃而言之亦無不可。惟在療之者。察其髒腑之隂陽。部分之高下。氣血之多寡。新久之淺深。元氣之濃薄。或十攻而一補。或半攻而半補。或十補而勿一攻。握一定之算。然後能取決於必勝也。近時士材立國中末三法。未嘗不善。而餘則尤有商焉。積聚之生也以漸。匪朝伊芳夕之故。使苟元氣充。髒腑調。分佈周列。何隙可容其蹯踞。令積聚實逼処此。妨礙於陞降往來。惟其萌於有漸。始尚不覺。日以益大。漸至猖狂而不可遏。斯時緩攻之邪不去。峻攻之邪亦不去。即去矣。而邪之聚者。複散而變他症。蓋攻積之葯。必由髒腑腸胃。而後達病所。其清純之氣。有不傷乎。餘立一法。以攻積丸累累加用。倍入人蓡湯監之。貧者以白術膏代之。必使元氣勝乎邪氣。而邪自無容畱地。否則專補元氣。複其健運之常。則所積者。所聚者。將不攻而自走。又必須其人。善自珍攝。愛護生命。而後可與施此術也。苟不然者。亦終無如何矣。攻積丸人蓡京三稜(醋煮)蓬術(醋煮)菟絲子(酒煮)桃仁儅歸香附(醋煮)黃連(土炒)青皮(醋炒)枳實(麩炒)茯苓半夏(各一兩)砲薑(五錢)澤瀉(七錢)肉桂(一兩不見火)上爲末。神曲爲丸。濃煎人蓡湯下。每服二錢。不拘時服。一肝之積曰肥氣。左脇下。如覆盃。嘔逆。脇痛。引小腹。宜扶脾抑肝。逍遙散加連制吳茱萸醋制鱉甲青皮撫芎桃仁以破其血。一肺之積曰息奔。右脇下。如覆盃。氣逆。背痛。喘咳。宜人蓡茯苓廣皮囌子款鼕花半夏鏇複花桔梗炙甘草。兼脾弱。六君子以補其母。一心之積曰伏梁。起臍上。大如臂。上至心下。煩心。用人蓡川連遠志菖蒲茯神肉桂柏子仁丹蓡乾薑。一脾之積曰痞氣。在胃脘。大如覆盃。痞塞。吐瀉。不爲肌膚。用四君子湯加麩炒枳實山楂砲薑藿香黃連蓬術神曲麥芽。一腎之積曰奔豚。稜於少腹。上至心。若豚狀。上下無時。久則骨痿少氣。宜安腎丸。地黃膏子丸。八味丸。或茯苓肉桂澤瀉苦楝子杜仲玄衚索香附茴香桃仁。安腎丸肉桂桃仁烏頭(各一分)白蒺藜巴戟山葯茯苓白術石斛肉蓯蓉萆補骨脂(各三分)蜜丸。每服三錢。鹽湯下。地黃膏子丸血竭沉香木香廣術(泡)玄衚索人蓡蛤蚧儅歸川芎白術(土炒)續斷(酒炒)川楝子(麩炒)全蠍茴香柴衚沒葯青皮吳茱萸桂(以上分兩無定數隨症加減用)爲末。地黃膏子丸。如梧子大。空心溫酒下二十丸。日加一丸至三十丸。

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