結胸痞氣。二者皆曰下早而成。但有輕重之分。實無隂陽之別。仲景以大小陷胸及瀉心湯主之。餘不能不致疑其間也。夫既曰下之早。則邪或在表。或在上皆未可遽下者也。未可下而下之。則邪氣反結於胸中。有痛有不痛。或痞滿而不快也。試思所下之葯。必大黃芒硝峻厲等味。苟失其宜。則外邪內陷而不複出。中氣下陷而不複運。故爲結爲痞。豈有誤下迺結。因結複下之理乎。然則仲景大小陷胸等湯。何爲而設也。仲景雲。大結胸。手不可按。用大黃芒硝入甘遂末。名大陷胸湯。迺蕩滌之劑。恐爲失下者立。小結胸。用黃連半夏加栝蔞實。名小陷胸湯。迺痰熱爲患。又豈曰下早所致乎。水結胸。半夏茯苓湯入薑汁。迺水停心下也。心下痞。腹鳴下利。半夏瀉心湯。人蓡半夏乾薑甘草大棗。因中氣傷也。同黃連黃芩。或熱猶未解乎。若然則結胸何法以治之。曰邪氣尚實仍與內消。中氣傷殘。衹應溫補。理中湯加枳實主之。或藿香半夏甘草人蓡加炒枳實。隨症施之可耳。斷無複下陷胸之法也。大陷胸湯大黃（四錢）芒硝（三錢）甘遂末（二分）水煎入甘遂末調服。小陷胸湯黃連（一錢五分）半夏（三錢）栝蔞實（二錢）水煎服。半夏茯苓湯半夏（四錢）白茯苓（二錢五分）水煎。入薑汁服。半夏瀉心湯人蓡半夏乾薑甘草黃芩（各一錢）黃連（五分）加薑五片。棗五枚。水煎服。枳實理中湯枳實（麩炒）乾薑人蓡白術茯苓甘草（各等分）水煎服。或爲末。蜜丸彈子大。熱湯化下。連進二三服。厚樸半夏甘草人蓡湯厚樸半夏（各一錢）甘草人蓡（各五分）薑五片水煎。