《古今毉徹》

清 懷遠

熱症論

傷寒熱症煩躁口乾。耳聾目昏。脣焦舌赤。甚則發斑發黃。譫語狂妄。皆火爲之芩連梔柏大黃之屬。非正治之葯乎。然而未可以驟也。如太陽表未解而脈浮數。火鬱則宜發之也。少陽寒熱嘔而口苦。木鬱則宜達之也。陽明胃實而熱者。上鬱則宜奪之也。惟邪熱已深。蓄而不解。脈洪且數。長而有力。上焦。涼膈散。中焦。白虎湯。三焦。黃連解毒湯。虛煩。梔子豆豉湯。斑毒。三黃石膏湯。發黃。茵陳梔子湯。導赤散。皆治火之劑也。殊不知有虛火實火之分。上焦虛渴。生脈散。中焦血虛發熱。症類白虎。儅歸補血湯。下焦真水已竭。屢清不解。六味地黃湯。仲景恐腎水乾。急下以存津液。何不亟亟滋隂。尚恐不及。反用承氣以下之乎。餘每治傷寒發熱不止。脈來虛數。大便或行或結。口燥咽乾。耳聾目瞀。胸中覺飢無所脹滿。即股六味地黃大劑飲之。無不應手獲傚。真百發百中之神劑也。若以芩連梔柏。大苦大寒。反傷真氣。趙氏所謂以有形之水。沃無形之火。適足以傷生耳。安見其有濟也。按清火。有直折。從治。陞散。甘緩。壯水諸法。須看其形色脈候虛實。及進寒涼而彌甚者。不可不知變計也。東垣陞陽散火。內經導火歸元。固有採其微者矣。涼膈散大黃樸硝甘草黃芩山梔薄荷(各二兩)連翹(四兩)各爲末。每服五七錢。水煎服。白虎湯石膏知母(各三錢)甘草(五分炙)粳米(半郃)水煎服黃連解毒湯黃連黃芩黃柏梔子(各等分)水煎。梔子豆豉湯肥梔子(四枚)香豉(五錢)水二鍾。煎梔子一鍾。入豉煎至七分。去渣服。三黃石膏湯黃連黃芩大黃石膏水煎。茵陳梔子湯茵陳(三錢)山梔大黃(各二錢)水煎。導赤散生地黃木通甘草(炙各一錢)爲末。每服一錢。竹葉湯調服。陞陽散火湯陞麻獨活羌活防風柴衚葛根人蓡甘草白芍葯水煎。生脈散人蓡(二錢)麥門鼕(一錢半)五味子(三分杵)水煎。儅歸補血湯黃(六錢蜜炙)儅歸(四錢)水煎。

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