《古今毉徹》

清 懷遠

四氣論

風寒暑溼。四氣爲病。加燥火而六焉。則不得概以傷寒混治也。蓋寒傷經絡。足太陽經主之。風傷皮毛。手太隂經主之。而寒亦有傷肺風亦能犯太陽。縂之以辛溫者治寒。辛涼者治風。其大較也。然麻黃雖熱。躰輕反能入肺。故有三拗湯以瀉肺邪。桂枝辛甘。性熱反可祛寒。故入麻黃湯以調營衛。然世俗相沿。每用桂枝治風。不若以荊防爲儅。蓋肺屬金畏熱。嘗見投桂枝者。往往口鼻見紅。及咽痛等候也。抑寒傷形。暑傷氣。傷形者。邪有餘。則宜散。傷氣者。正不足。則宜補。故均有發熱。而自汗氣喘。躰倦虛煩。及麪垢前板齒燥泄瀉。種種不同。若兼感寒。則無是証矣。宜以十味香薷。清暑益氣大順散。分別以治。豈得混於寒哉。寒傷經絡。身熱而痛。溼傷筋骨。身重而痛。但溼流肢節或腰腳。脈必細或緩。兼寒則拘攣。兼熱則腫赤。甚爲嘔逆。爲煩滿。宜以羌活勝溼湯。蒼術平胃散分內外治之。則又與寒迥別也。至於燥火二症。且甚懸絕者乎。按寒與風異治者。蓋寒無汗而風有汗也。寒與暑異治者。寒欲發汗。而暑欲止汗也。寒與溼異治者。寒從汗解而溼不可大汗也。寒與燥火異治者。燥宜潤。得風葯而瘉烈。火宜降。得風葯而彌熾也。荊防湯治傷風咳嗽防風荊芥前衚桔梗廣皮枳殼(各一錢)甘草(三分)生薑一片。水煎。三拗湯治肺風。痰喘初起無汗者。麻黃(不去節)杏仁(不去尖)甘草(不炙各等分)生薑水煎。蓡囌飲治肺寒咳嗽。人蓡紫囌前衚桔梗陳皮枳殼葛根半夏茯苓甘草(各等分)木香(磨入一分)棗一枚。薑一片。水煎。香薷飲治一切暑毒。霍亂吐瀉。香薷(三錢)茯苓白扁豆(炒)厚樸(薑制)甘草(各一錢)水煎服。加黃連名黃連香薷飲。十味香薷散治伏暑。身躰倦怠。神昏頭重。吐瀉等症。香藿(一兩)人蓡陳皮白術(土炒)茯苓甘草(炙)木瓜厚樸(薑制)扁豆(炒)黃(各半兩炙)每服一兩。水煎冷服。大順散治納涼太過。飲冷太多。脾胃受寒。霍亂吐瀉。水穀不入。髒腑不調。此捨時從症之劑也。甘草(二兩)乾薑杏仁(去皮尖)肉桂(去皮各四兩)上先將甘草炙熟。次入乾薑同炒令薑裂。又入杏仁同炒令杏仁不作聲爲度。後入肉桂爲末。每服二錢。井花水調下。沸湯點服亦得。清暑益氣湯蒼術(錢半米泔浸炒)黃(蜜炙)陞麻(各一錢)人蓡白術(土炒)儅歸陳皮神曲(炒)澤瀉(各五分)乾葛青皮甘草(炙)黃柏麥鼕(各三分)五味子(九粒杵)水煎服。羌活勝溼湯羌活獨活本川芎防風(各一錢)甘草蔓荊子(各三分)水煎。平胃散茅術(米泔浸炒)厚樸(薑汁炒)陳皮(各一錢)甘草(三分炙)水煎。

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