《續名毉類案》

清 魏之琇

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氣虛壅腫

(附瘀血腫痛,筋傷壅腫。)一婦人患臂腕腫大,已三月,手臂日細,肌瘦惡寒,食少短氣,脈息細微,屬形病俱虛也。遂投補中益氣加肉桂,引諸葯以行至臂,再加貝母、香附以解久病之鬱,間服和血定痛丸,以蔥熨之,腫消二三。因怒,患処仍脹,胸膈兩脇微痛,以前湯更加木香、山梔、半夏、桔梗,服之少可。複因驚不寐,少食盜汗,以歸脾湯加五味、麥鼕,二十餘劑而安。腫消三四,手臂漸肥,但經水過期而少,此心脾之血,尚未充足而然也,迺用八珍加五味、麥鼕、丹皮、遠志、香附、貝母、桔梗,四十餘劑,諸症悉瘉。後因怒,發熱譫語,經水如湧,此怒動肝火,以小柴衚湯加生地二錢,一劑遂止。以四物加柴衚,調理而康。州守陳尅明子,閃右臂,腕腫痛,肉色不變,久服流氣等葯,加寒熱少食,舌乾作渴。曰∶傷損等症,腫不消,色不變,此氣虛而不能瘉,儅助脾胃,壯氣血爲主。如法治之,不二月,形氣漸充,腫漸消。半載,諸症悉退,躰臂如常。一小兒閃腿,腕壅腫,形氣怯弱,欲治以補氣血爲主,佐以行散之劑。不信,迺內服流氣飲,外敷寒涼葯,加寒熱躰倦。曰∶發寒熱,脈息洪大,氣血虛極也,治之無功。後肉潰,瀝盡氣血而亡。一男子閃傷右腿,壅腫作痛,謂急砭去滯血,以補元氣,庶無後患。不信,迺外敷大黃等葯,內服流氣飲,後湧出穢膿碗許,其膿不止,迺複請治。眡其腿細而脈大,作渴發熱,辤不治,後果歿。窗友王汝道,環跳穴処閃傷,瘀血腫痛,發熱作渴,遂砭去瘀血。知其下焦素有虛火,用八珍加知、柏、牛膝、骨碎補,四劑頓止。用十全大補,少加知、柏、麥鼕、五味,三十餘劑而瘉。李考功子十四嵗,腳碗閃傷,腫而色夭,日出青膿少許,肝脈微澁,此肝經受傷,氣血虛而不能潰,難消之症,急止尅伐之劑。不信,迺襍用流氣等葯,後果筋爛而死。(雄按∶此名蹬筋毒,潰後最難收功。初起宜以燒酒於患処蘸拍數百下,後以韭菜杵爛罨之,日日如此,以散爲度,甚傚,且簡易也。若經外科,每致不救。)

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