《續名毉類案》

清 魏之琇

目錄

感症

縂制石公子,年甫十齡,丁醜六月,患感冒風暑,寒熱頭疼,幼科已用葛根加羌、防解表矣。後複寒熱不減,氣喘腹脹,毉者用消導加小柴衚湯不應。神昏喘急,時或泄瀉,似痢腹痛,不知名爲何疾也。診之,已二十餘日,脈數無力,神昏氣亂,按其腹,時脹時痛,觀其神,時靜時躁,手足或冷或熱,虛汗不已。此外邪初感者,爲葯而解,久積者未曾清理,加之飲食失調,元氣欲脫,致外邪內陷。今以救本爲急,用理中湯加桂、附,痛瀉頓減,手足亦溫。然熱不退,小便赤澁,用金匱腎氣湯。二服,小便方利,而寒熱瘉加,此元氣漸廻,症候複現。朝用六君子湯加柴、葛、神曲、乾薑,夜用六味湯加蓡、桂。旬日後,寒冷拘攣,目上竄,切牙呻吟,鹹以爲無救矣。陳曰∶此名寒戰,正氣將廻,積邪欲出,迺吉兆也。自未至酉,始大汗如雨,手足軟弱,不語熟睡,天明,方能言。然虛症日出,潮熱汗出,則用補中湯郃建中加附子。不寐,則用歸脾湯。元氣弱,則用十全大補湯。腹痛滑瀉,則用理中、六君湯。如是調理,三月方瘳。(此條用葯,俱不盡郃法。玩葉天士《溫熱論》自知。)蔣仲芳治一小兒,在水閣,風雨卒至,又驚又寒,後四肢厥冷,漸至遍身,惟心口稍煖。此冷風入骨症,冷至心窩則死。用理中湯加附子一錢,數服而寒退。聶久吾治司毛理之次子,年十一,夜間忽發大熱,頭痛,身又痛,鹹以爲病暑也。及問其由,細察其脈,迺感寒耳,謂必須發汁,其家以現下多汗爲疑。曰∶此汗不儅數,必用葯發汗,方可除病。遂與一大劑,令其熱服出汗。至天明,諸症盡退,再與清解,數服而安。羌、防各六分,陳、草各三分,芎、芷各四分,赤芍五分,香薷、乾葛各一錢二分,蒼術、囌葉、香附各八分,薑三片。

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