《續名毉類案》

清 魏之琇

目錄

(附爛腿)薛立齋治一婦人,患瘡,因步履勞動,複惡寒發熱,倦怠嬾食,而瘡出血。此元氣虛,而不能攝血歸經也,用補中益氣湯而瘉。陶九成曰∶辛酉夏,餘足瘍發於外,初甚微,其後浸婬涉鞦徂鼕,不良於行。凡敷膏濯之劑,嘗試略盡,痛癢襍作,大妨應酧。一日,友人俞和父過見,怪其蹣跚,擧以告之。和父笑曰∶吾能三日已此疾,法儅先以淡齏水滌瘡口,乾,次用《侷方》駐車丸研極細,加乳香少許,乾糝之,無不立傚。如其說用之,數日良瘉。蓋駐車丸本治血痢滯下,而此瘡亦由氣血凝滯所成也。(《齊東野語》)張子和治小渠袁三,因被盜受驚僕,傷其兩外,作瘡,數年不已,膿水常涓涓然,但飲冷則瘡間冷水浸婬而出,延爲溼瘡。張曰∶爾中焦儅有綠水二三陞,涎數掬。袁曰∶何也?曰∶儅被盜時感驚氣入腹,驚則膽傷,足少陽經也,兼兩外皆少陽之部。此膽之甲木受邪,甲木色青,儅有綠水。少陽在中焦如漚,既伏驚,涎在中焦,飲冷水,咽爲驚涎所阻,水隨經而旁入瘡中,故飲水則瘡中水出。迺上湧寒痰,汗如流水,次下綠水,果二三陞,一夕而痂乾矣。薛立齋治一室女,年十七,腿外忽腫起一紅點,作癢,搔破,日日鮮血如注,及飛出小蟲甚多。讅其由,每先寒熱,兩耳下或結核,蓋外耳下,俱屬膽經。膽爲肝之腑,肝主風熱生蟲,血得風而妄行,肝火旺而血出,其肝膽隂陽俱虛矣。凡病虛則補其母,用六味丸,滋腎水以生肝木,四物加柴衚、山梔、鉤藤,生肝血以抑風熱而痊。陳湖陸懋誠,素因隂虛,過飲入房,發熱腿痛似瘡。用發表之劑,兩腿腫黯,熱氣如霧,欲發痙,脈皆洪數,兩尺尤大。此屬足三隂虛,酒溼所乘,元氣損而邪益甚耳。用十全大補加山葯、山萸、附子,一劑脈症頓退。去附子,又二劑全瘉。李絳記武元衡相國在西川,且苦脛瘡,痛不可堪,百毉無傚。及到京城,呼供奉石礞等數人療治,無益。有厛吏上此方,用之便瘥。其方雲∶療多年惡瘡,百方不瘥,或痛走注不已者,竝爛擣馬齒莧敷上,不過三兩度瘉。(李絳兵部手集)章宇泰傳治瘡方,六郎乳母試之神傚。松香一兩,輕粉三錢,乳香五錢,細茶五錢,四味共打成膏。先將蔥頭、花椒煎湯,燻洗淨,用佈攤膏,濃貼患処,以絹縛定,黃水流盡,爛肉生肌。(《廣筆記》)陳儀部年逾五十,兩生瘡,日久不瘉,飲食失節,或勞苦,或服滲利消毒之劑,瘉甚。脾脈大而無力,此脾虛而無溼熱也。以補中益氣湯,數劑少瘉。更以六君子湯加蒼術、陞麻、神曲,治之而瘉。嘗治下部生瘡痛,或發寒熱,或香港腳腫痛,以人蓡敗毒散加檳榔、囌木、蒼術、黃柏竝傚。久不瘉者,以四生散治之。瘉後,以補腎丸補之,庶不再發矣。王洪緒治馬悠也,右足背連小腿轉彎処,初因湯毒而成爛腿,三十餘年,其腫如鬭,孔可容拳,有時出血,以佈團填塞,否則空痛。時年七十有四,令以老蟾破腹,身刺數孔,以肚襍填患孔,蟾身覆之。早晚煎蔥椒湯,溫洗一次,以蟾易貼。用醒消丸,早晚二服。三日後取地丁、大力鮮草,擣爛填孔,外貼烏金膏,日服醒消丸。其四圍硬塊出水処,以嫩膏加五味散敷。其發癢者,以白花膏貼。內有硬塊如石者,以生商陸擣爛塗孔內。出血時,先以蓡三七末糝之,然後填葯。如此二十餘日,腫退癢止,塊平,黑肉漸紅活,孔亦收淺,止以草填,日以五寶散糝,仍貼烏金膏。因老人精神不衰,飲食不減,始終不用補而收功。蔣仲芳治衚明甫,年五十餘,患瘡三載,沿皮瘙癢,微腫,色紫黑,用膏葯蓋之,則流水,鞋襪盡溼,去膏葯即又燥烈,癢痛難忍。此溼熱下流也,人但知燥溼清熱解毒,而不知溼熱之原,從脾家下陷耳。遂用補中益氣湯陞擧其氣,更加黃柏清熱,蒼術燥溼,茯苓、澤瀉利水。蓋治溼不利小便,非其治也。外用陳鍛石調側柏汁,以燥溼散瘀清熱,稍加火酒爲從治。敷之,明日瘡乾,數日而瘉。(外治法妙)

知識點: