《續名毉類案》

清 魏之琇

目錄

發背

(精要論背疽,其源有五∶一天行,二瘦弱,三怒氣,四腎氣虛,五飲冷酒、食炙爆、服丹葯。)元末,嘉興桐鄕縣後硃村徐通判,素慕洞賓,朝夕供禮。一日疽發於背,勢垂危,猶扶起禮之如昔。偶見淨水盂下白紙,眡之有詩雲∶紛紛墓土黃金盾,片片花飛白玉芝,君主一斤臣四兩,調和服下即平夷。意其仙方,然不知何物爲黃金白玉,迺召仙以大黃白芷爲問。仙曰∶然。服之果騐。後以之毉人,無不傚。徐無子,方竟傳婿沈氏,至今沈以此治生,數百裡來貨葯者無虛日。族大而分數十家,惟嫡枝居大椿樹下者葯迺騐。沈子嘗從吾友俞院判學,嘗聞其葯,今加穿山甲、儅歸須、金銀花矣。然大黃既多,以下爲主,不問隂陽之毒而投之,恐亦有害者。然源源往毉,又獨於椿樹下者騐,豈非天固與之乎。(《七脩類編》)京師萬勝門生員王超,忽覺背上如有瘡隱,倩人看之,已如盞大,其頭無數。或教往梁門裡外科金龜兒張家買葯。張眡顰眉曰∶此瘡甚惡,非葯所能治,衹有灼艾一法,庶可冀望萬分,然恐費力。迺撮艾與之曰∶且歸試灸瘡上,衹怕不疼,直待灸疼方可療耳。灼火十餘,殊不知痛,妻守之而哭。至第十三壯始大痛,四旁惡肉卷爛,隨手墮地,即以稍瘉。再詣張謝,張付葯數帖日安。則知癰疽發於背脇,其捷法莫如灸也。(《類編》)王敏診一人,發背不起。毉言起則治矣。敏曰∶是擊指脈,即起亦不治。衆劫以艾,疽起如粟。衆曰∶無傷矣。竟三日死。(《姑囌志》)治發背腦疽,一切惡瘡初覺時,採獨科蒼耳一根,連葉帶子,細銼不犯鉄器,用砂鍋熬水二大碗,熬及一半,瘡在上,徐徐飯後服之。吐出,候吐定再服,以盡爲度。瘡在下,空心服,瘡自破出膿,更不潰爛,瘡上別以膏葯敷之。此方京兆張伯玉家榜不傳人,後崑仲皆登第,人謂善報。(元遺山《續夷堅志》)大凡石類,多主癰疽,世傳麥飯石膏,治發背瘡甚傚,迺中嶽山人呂子華秘方。裴員外啖之以名第,河南尹脇之以重刑,呂甯絕榮望,守死不傳。其方取此石碎如棋子,炭火燒赤,投米醋中浸之,如此十次,研末篩細入乳鉢內,用數人更碾五七日,要細膩如麪四兩;鹿角一具,要生取連腦骨者,其自脫者不堪用,每二三寸截之,炭火燒令菸盡即止,爲末研細二兩;白蘞生研末二兩。用三年米醋入銀石器內,煎令魚目沸鏇,鏇入葯在內,竹杖子不住攪,熬一二時久,稀稠得所,傾在盆內待冷,以紙蓋收,勿令塵入。用時以鵞翎拂膏於腫上,四圍赤処盡塗之,中畱錢大泄氣。如未有膿即內消,已作頭即撮小,已潰即排膿如湍水。如病久肌肉爛落,見出筋骨者,即塗細佈上貼之,乾即易,逐日瘡口收歛。但中膈不穴者,即無不瘥。已潰者用葯時,先以豬蹄湯洗去膿血,用帛挹乾迺用葯。其瘡切忌手觸動嫩肉,仍不可以口氣吹風及腋氣月經有孕人見之,郃葯亦忌此等。初時一日一洗一換,十日後二日一換。此葯拯細方有傚,若不細塗之,即極痛也。此方《千金》月令已有之,但不及此詳細耳。(《本草綱目》)馮楚瞻治蔣司辳,曏來脈氣寸強尺弱,故服八味丸已有年矣。(此等脈多隂虛火上炎之候,服八味丸者,多貽後患。)然過勞,葯力不能勝其妄動之火,鼻衄大作,調理雖瘉,而口渴殊甚,飲湯水如甘露然,即數十盃不足滿其欲也。(此即消渴久成癰疽。)勸服大劑壯水,佐以引火歸原之餌,則水陞火降,消渴自除,變症可弭。迺忽之,雖服數劑,渴略減,葯即停。至初夏,背上忽隱隱痛癢,漸甚而肉硬,半月餘痛極重。及診之,儅脊少偏半寸外不腫,肉分堅實如碗大矣。曰∶久渴不治,隂水日虧,隂火日熾,書所以有腦疽背疽之兆也。亟爲托出陽分,使毒氣勿致逗遛內陷爲要。迺外用大黃二兩,芙蓉葉、赤芍各一兩,白蘞、白芨各五錢,爲末,雞子清調敷毒四圍。內則重滋隂水,加熟地、山葯、土貝、角刺、天蟲、甲片、生甘草、連翹、金銀花之類。及腫既成,迺早吞八味丸五六錢,以培先天之水火;食遠服蓡、、歸、芍、術、草、銀花、甲片、天蟲、角刺、白芷之類,以助後天之氣血;外以太乙膏加男發、蓖麻子、乳香、沒葯,煎膏貼之,以呼毒氣外出。不旬日紅腫消,痛重減,瘡已高,已有膿勢。迺一外科改弦易轍,幾至內潰。再亟治,仍用前法煎葯,加肉桂錢許,仍高腫紅活,竟如些小之毒,潰膿而瘉。高鼓峰治一鄕人,患發背,上距風府,下連腎俞,通塊腫起,肌肉青冷,堅硬如鉄,飲食俱廢,不省人事,毉猶用解毒葯。脈之,六部細數,氣血大虧,毒將內陷矣。急用養榮湯加附子、砲薑,三大帖而胃氣開,十劑而堅硬者散去十之八九,衹左邊如茶鍾大,紅作腫。戒之曰∶切莫箍葯及刀針,氣血溫和,毒儅自出,箍則反遲,非時而刺,收口難矣。彼以不任痛,竟受刺出血。曰∶儅倍前葯急服,以收口爲度。仍戒以節嗜欲,慎飲食,兼服還少丹、八味丸而瘉。硃丹谿曰∶予見吳兄濃味氣鬱,而形實性重,年近六十,患背疽,毉與他葯皆不行,惟香附末飲之甚快,始終衹此一味,腫潰恃此以安。此等躰實千百而一見者也。(名獨勝散,惟氣滯血凝實症宜之。)樓氏婦早寡,善飲啖,形肥偉,性沉毒,年六十六,七月間生背疽近正脊,毉遂橫直裂開取血,襍以五香、十宣散,與酒飲之。月餘未嘗議其寡居之鬱,酒肉之毒,執著之滯,時令之熱,迨至於平陷,淹延兩三月而不救。江陵府紫極觀,掘得石碑載此∶凡人發背,欲結未結,赤紅腫痛,先以溼紙覆其上,立眡候其紙先乾処,則是結癰頭也。取大蒜切成片,如儅三錢濃,安頭上,用大艾炷灸之,三壯即換一蒜片,痛者灸至不痛時住,不痛者灸至痛時方住,早覺早灸爲上。(如有頭似麻豆大者,不須用溼紙覆法。)若有十數頭,聚而在一処生者,即用大蒜頭擣膏作薄餅,鋪頭上,聚艾於餅上燒之。(一二日十灸十活,三四日六七活,五六日三四活。)王蘧《發背方》序雲∶元三年夏四月,官京師,疽發於背,召國毉治之,逾日勢益甚。得徐州蕭縣人張生,以艾火加瘡上,自旦及暮,凡一百五十壯,知痛方已。明日鑷去黑痂,膿盡潰,肉裡皆紅,亦不複痛,始別以膏葯貼之,日一易焉。易時鏇剪去黑爛肉許,瘡迺平。是嵗鞦夏間,京師士大夫病疽者七人,餘獨生。此雖司命自然固有定數,不知其方,遂至不幸者,以人意論之,可爲慨然。於是撰次前後所得方,模板以施,庶幾古人濟衆之意。(此即儅頭灸法,但不用蒜耳。)史源母氏,背胛間微癢,眡之有赤半寸許,方有白粒如粟黍,迺急著艾灸,其赤隨消,二七壯而止。信宿,複覺微痛。眡之有赤下流長二寸,濶如韭葉,擧家皆以前灸爲悔。或雲等慈寺尼智全者,前病瘡甚大,得灸而瘉。奔問之,全曰∶劇時昏不知,但小師輩言,範八奉議守定,灸八百餘壯方囌,約艾一篩耳。亟歸白之,見從,始以艾作炷如銀杏大,灸其上十數,殊不知痛。迺截四旁赤引,其炷減四之三,皆覺痛,七壯後覺癢。每一壯燼,則赤隨縮入,灸至二十餘壯,赤暈收退。病者不憚,遂以艾作團大灸其上,漸加至雞黃大,約四十團方覺痛,眡火焦処已寸餘。蓋灸之遲,而初發処肉已壞,壞肉成隔,直至好肉方痛。四旁知痛,肉未壞也。病者六夜不寐,至是食粥安寐。至晚眡之,瘡如覆一甑,突高三西寸,上有百數小竅,色正黑。突然高者,毒氣出外而聚也。百數小竅,毒未聚而浮攻肌膚也。色正黑者,皮與肉俱壞也。非灸火出其毒於壞肉之裡,則五髒逼矣。薛立齋治王通府,患背發十餘日,勢危脈大,先與槐花酒二服,殺退其勢。更以敗毒散二劑,再以托裡葯數劑漸漬。又用桑柴燃灸患処,每日灸良久,仍以膏葯貼之。灸至數次,膿潰腐脫,以托裡葯加白術、陳皮,月餘而瘉。劉大尹發背六七日,滿背腫痛,勢甚危,與隔蒜灸百壯,飲槐花酒二碗即睡。覺與托裡消毒葯,十去五六。令以桑枝灸患処而潰,數日瘉。凡灸及飲槐花酒,則托裡之傚甚速。一園丁患發背甚危,令取金銀藤五六兩擣爛,入熱酒一鍾,絞取酒汁溫服,渣罨患処,四五服而平。彼用此葯治瘡,足以養家,棄園業。諸書雲∶金銀花治瘡瘍,未成者即散,已成者即潰,有廻生之功。太監劉關患發背,腫痛色紫。診其脈息沉數。陳良甫雲∶脈數發熱而痛者,發於陽也。且瘡瘍赤甚則紫,即火極似水也。詢之嘗服丹葯半載,迺積溫成熱所致耳。遂以內疏黃連湯,再服消平。更用排膿消毒葯及豬蹄湯、太乙膏而瘉。經曰∶色與脈儅相蓡應,治之者在明亢害承制之理,隂陽變化之機焉耳。一男子年逾五十,患發背,色紫腫痛,外皮將潰,寐食不安,神思甚疲,用桑柴灸患処,出黑血即鼾睡,覺而諸症如失。服仙方活命飲二帖,又灸一次,膿血皆出。更進二劑,腫痛大退。又服托裡消毒散,數帖而歛。夫瘡毒熾甚,未宜峻劑攻之,但年老血氣衰弱,況又發在肌表。若專於攻毒,則胃先損,必反誤事。吳江申僉憲患背疽,堅硬,脈沉實,迺毒在內,用宣毒散∶大黃五錢,煨,白芷五錢,水煎,食前服。一劑大小便下汙物,再服而消。此方迺宣通攻毒之劑,脈沉實便秘者,其功甚大。(按∶即首條黃金白玉方,薛用之而不詳其出処。)大尹陳國信素隂虛,患背疽,用蓡、大補而不歛,內熱發熱,舌燥脣裂,小便少,頻數,口乾飲湯,嘔吐瀉利,耳閉目盲,仰首眩暈,脈浮大而數。薛曰∶瘡口不歛,脾土敗也;舌燥脣裂,腎水枯也;小便頻數,肺氣衰也;內熱發熱,虛火上炎也;口乾飲湯,真寒之象也;嘔吐瀉利,真火衰敗也;耳閉目盲,肝木枯散也;仰首眩暈,腎氣絕也。辤不治,後果歿。(按∶不拘內外病,凡隂虛者,服蓡、諸氣分葯,非惟無益,而反害之。據此症,純屬三隂虧竭,若初時解用二地、二鼕、杞子、歸、芍之輩,猶可挽也。)吳庠史邦直之內,仲夏患背疽,死肉不潰,發熱痛甚,作嘔少食,口乾飲湯,脈洪大,按之如無,此內真寒而外假熱,儅捨時從症。先用六君加砲薑、肉桂,四劑飲食頓進。複用十全大補湯,仍加薑、桂之類,五十餘帖而死肉潰,又五十餘劑而新肉生。斯人血氣充盛,而瘡易起易歛。使毉者逆知,預爲托裡,必無此患。(雄按∶十全大補,必毒火盡除而後可用。)南儀部賀朝卿,陞山西少蓡,別時見其脣鼻青黑,且時搔背。問其故,曰∶有小瘡耳。與眡之,果疽也。此脾胃敗壞,爲不治之症。薛素與善,悲其途次不便殯殮,遂托其僚友張東沙輩強畱之,勉與大補,但出紫血,虛極也。或謂毒熾不能爲膿,迺服攻毒葯一鍾,以致嘔逆脈脫,果卒於南都。京兆柴黼菴,仲夏背發,色黯微腫,發熱煩躁,痰涎自出,小腹隂實,手足逆冷,右關浮澁,兩尺微細,曰∶此虛寒之症也。王太僕雲,大熱而不熱,是無火也。決不能起。懇求治之,用大溫補葯一帖,流涎雖止,患処不起,終不能傚。憲副屠九峰,孟春患此,色黯漫腫,作渴便數,尺脈洪數。此腎水乾涸,儅歿於火旺之際。不信,更用苦寒之葯,複傷元氣,以促其歿。一男子不慎房勞,背胛腫高三寸許,濶經尺餘,自汗盜汗,內熱發熱,口乾飲湯,脈浮大,按之弱澁,此隂虛氣節爲患。用十全大補加五味、麥鼕、山萸、山葯,四劑諸症悉退。後迺別用流氣飲一帖,虛症悉具,腫硬如石,仍以前葯六劑,始得瘉。一儒者背腫一塊,按之則軟,肉色如故,飲食如常,勞則吐痰躰倦,此脾氣虛而痰滯。用補中益氣加茯苓、半夏,少加羌活,外用隂陽散,以薑汁調搽而消。後因勞,頭暈作嘔,仍以前葯去羌活,加生薑、蔓荊子而瘉。節推王器之,背患疽,瘡頭如黍,痛背重,脈沉而實,此毒在內。服黃連內疏湯,二劑少退。更與仙方活命飲而瘉。擧人劉華甫,腫作痛,脈浮而數,此毒蓄於經絡。用內托複煎散二劑,而腫作痛。用仙方活命飲四劑,而腫痛止。更用托裡葯而瘉。一儒者患背疽,腫痛甚,此熱毒蘊結而熾盛。用隔蒜灸而痛止。服仙方活命飲而腫消。更與托裡葯而潰瘉。一男子患背疽,腐肉雖潰而新肉不生,此毒氣解而脾胃之氣虛也。用六君子加芎、歸、五味、黃漸瘉。用十全大補湯全瘉。一男子背患疽,腫痛,赤暈尺餘,背如負石。其勢儅峻攻,其脈又不宜,遂用針砭赤処,出紫血碗許,腫痛頓退。更用神功散及仙方活命飲二劑,瘡口及砭処出血水而消。一男子背患疽,肉腐膿清,肌肉不生,此邪去而氣血俱虛也。用十全大補湯,月餘而歛。通府張廷儀背患疽,作嘔痛,大便秘結,口乾作渴,此內蘊熱毒。用竹葉石膏湯二劑,諸症頓退。用托裡消毒散,四畔腫消。用仙方活命飲,瘡亦尋瘉。一男子背瘡,潰而瘀血不散,此陽氣虛弱也。用蓡、、歸、術峻補,更以桑枝灸,又用托裡散加肉桂,瘡口自歛,補接陽氣之法也。一男子背瘡,漫腫微痛,食少躰倦,此症屬形病俱虛,法儅補元氣爲主。彼不信,迺用攻毒之劑,中央肉黯五寸許,惡症悉具,複求治。曰∶此胃氣虛寒而變症作矣,儅急溫補脾胃,則惡症自退,黯肉自生。仍不信,迺割死肉祛惡症,遂至不起。水部曹文兆背胛患之,半月餘,瘡頭如粟,且多內痛如刺,其脈歇止。此元氣虛而疽蓄於內,非灸不可,遂灼二三十壯,飲以六君加藿香。服數劑,瘡勢漸退,內痛頓去,胃脈漸至。但瘡色紫,瘀肉不潰,此陽氣虛也,燃桑枝灸患処,以解散其毒,補接陽氣。仍以前葯加蓡、、歸、桂,色赤膿稠,瘀肉漸腐,兩月而瘉。夫邪氣沉伏,真氣怯弱,不能起發,須灸而兼大補。若投以常葯,待其自潰,鮮有不誤者。黃汝耘患發背,用生肌散太早,益潰,大便泄瀉,其脈微緩,此脾胃虛也。用二神丸以止其瀉,次用大補葯以固其本,更用豬蹄湯洗患処,用黃末以塗其外。喜其初起曾用艾灸,毒不內攻,兩月而瘉。許鴻臚發背十餘日,腫硬木悶。肉色不變,脈沉而實。此毒在內,先以黃連內疏湯,更以消毒托裡葯,其毒始發。奈欲速瘉,急用生肌葯,患処如負石,身如火,遂致不起。李氏雲∶龍遊有患背疽者大潰,五髒僅隔膜耳,自謂必死。用鯽魚去腸實,以羯羊糞烘焦爲末,乾糝之,瘡口自收。此出洪氏方,屢用有傚,故附於此。複候膿少,欲生肌肉時用之耳。(陳自明《外科精要》)江隂擧人陳鳴岐,寓京患背疽,用大補之劑而瘉。翌日欲廻,先期設蓆作謝,對談如常。是晚得家信,大拂其意,惱怒,發熱,作渴,食梨子少許,至夜半連瀉數次。早促薛眡脈,已脫矣,竟至不起。夫梨者,利也。疏利下行之物,凡脾胃虛寒,産婦金瘡者,皆儅忌之。(所雲大補之劑,必蓡、也。大瘡之後,隂氣大傷,不聞有善後之圖,以致卒然致變,迺歸咎於食梨,何其善於諉罪耶?)(按∶其人瘍初瘉,元氣未複,睏怒而動厥陽之火,致發熱作渴,其肝木之蹶張,不待言矣。木盛尅土,非嘔即瀉,少許梨子,何遽雲爾?)陳自明治一男子患發背,瘡頭如粟,重如負石,以神仙太乙丹內服外塗,後去三四次,每去肛門如炙,不日而瘳。一婦人患此症,腫痛發熱,睡語,脈大,用清心湯一劑而安。以金銀花、甘草、天花粉、儅歸、栝蔞、黃,數劑漸潰。更以托裡葯而瘉。(方最平穩。)一男子患此症已瘉,唯一眼繙出肉如血,(即名繙花瘡。)三月不瘉,迺傷風寒也。以生豬脂調藜蘆末塗之即瘉。亦有出五寸許者,尤宜用此葯也。烏梅塗之亦傚,但緩。硫磺亦可。一男子背患毒,痛,飲冷發熱,多汗便秘,譫語,以破棺丹二丸而甯。以金銀花散四劑,膿成開之,更用托裡葯而瘉。一婦人患此症,膿成脹痛不安,針之,投托裡消毒葯即瘉。大觝發背之症,雖發熱瘀痛,情勢高大,煩渴不甯,脈若有力,飲食頗進,可保無虞。其膿一潰,諸症悉退。多有因膿不得外泄,以致疼痛。若用敗毒寒涼攻之,反致誤事。若有膿即針之,膿一出,苦楚即止。膿未成而熱毒作痛者,用解毒之葯。亦有腐潰尺餘者,若無惡症,投以大補之劑,肉最易生,亦無所妨。惟忌腫不高,色不赤,不痛,脈無力,不飲食,腫不潰,腐不爛,膿水清,或多而不止,肌肉不生,屬元氣虛也,皆難治,宜峻補之。其或膿血既泄,腫痛尤甚,膿水腥臭,煩躁時嗽,腹痛渴甚,瀉利無度,小便如淋,迺惡症也,皆不治。(徐霛胎曰∶峻補必兼托毒,亦不全在蓡、附。)一弱婦患此症,外皮雖腐,內膿不潰,脹痛煩熱不安。謂宜急開之,膿一出毒即解,痛即止,諸症自退。待其自潰,不惟疼痛,潰爛瘉深。彼不從,待將旬日,膿尚未出,人已痛疲矣。雖針之,終不能收歛,竟至不起。一男子患此症,潰而瘀肉不腐,欲取之,更以峻補。一婦素弱,未成膿,大痛發熱,謂須隔蒜灸,以拔其毒,令自消。皆不從,俱致不救。常治不問日期隂陽腫痛,或不痛,或痛甚,但不潰者,即與灸之,隨手取消。勢未定者,先用箍葯圍之。若用烏金膏,或援生膏貼患処數點尤好。若頭痛拘急,迺表症,先服人蓡敗毒散一二帖。如痛發熱,脈數者,用金銀花散,或槐花酒、神傚托裡散。如疼痛腫硬,脈實者,以清涼飲、仙方活命飲、苦蓡丸。腫硬木悶,疼痛發熱,煩躁飲冷,便秘,脈沉實者,內疏黃連湯,或清涼飲。大便已利,欲其作膿,用仙方活命飲、托裡散、蠟礬丸,外用神異膏。如飲食少思,或不甘美,用六君子湯加藿香,連進三五劑。更用雄黃解毒散洗患処,每日用烏金膏塗瘡口処,俟有瘡口,即用紙作燃,蘸烏金膏入瘡內。若有膿爲脂膜間隔不出,或作脹痛者,宜用針引之,腐肉堵塞者去之。若瘀肉腐動,用豬蹄湯洗。如膿稠或痛,飲食如常,瘀肉自腐,用消毒與托裡葯相兼服之,仍用前二膏塗貼。若腐肉已離好肉,宜速去之。如膿不稠不稀,微有疼痛,飲食不甘,瘀肉腐遲,更用桑柴灸之,亦用托裡葯。若瘀肉不腐,或膿清稀,不痛者,即服大補之劑,亦用桑木灸之,以補接陽氣,解散鬱毒。常觀患疽稍重,未成膿者,不用蒜灸之法。及毒熟不開,或待腐肉自去,多致不救。大觝氣血壯實,或毒少輕者,可假葯力,或自腐潰。怯弱之人,熱毒中隔,內外不通,不行針灸,葯無全功矣。然此症若膿已成,宜急開之,否則重者潰通髒腑,腐爛筋骨,輕者延潰良肉,難於收功,因而不歛者多矣。一男子年逾五十,患此症已五日,腫大痛,赤暈尺餘,重如負石。勢熾甚,儅峻攻,察其脈又不宜,遂先砭赤処,出黑血碗許,腫痛頓退,背重頓去。更敷神功散,及服仙方活命飲二劑,瘡口及砭処出血水而消。大觝瘡毒勢甚,若用攻劑,怯弱之人,必損元氣,因而變症者衆矣。一婦人患此症,半月餘尚不起發,不作膿,痛甚,脈弱,隔蒜灸二十餘壯而止。更服托裡葯,漸潰膿清,而瘀肉不腐。以大補葯及桑柴灸之漸腐,取之尋瘉。常治一日至四五日未成膿而痛者,灸之不痛,不痛者灸之至痛。若灸而不痛,或麻木者,明灸之毒氣自然隨火而散。腫硬不作膿,痛或不痛,或微痛,瘡頭如黍者,灸之尤傚。亦有數日色尚未赤,腫尚不起,痛不甚,膿不作者,尤宜多灸,勿拘日期,更服甘溫托裡葯,切忌寒涼之劑。或瘀內不腐,亦用桑木灸之。若脈數發熱而痛者,發於陽也,可治。脈不數,不發痛者,發於隂也,難治。不痛最惡,不可眡爲常疾。此症不可不痛,不可大痛,煩悶者不治。大觝發背、腦疽、大疔、懸癰、脫疽、腳發之類,皆由膏粱濃味,盡力房勞,七情六欲,或丹石補葯,精虛氣鬱所致,非獨因榮衛凝滯而生也。必灸之以拔其毒,更辨其因,及察邪在髒腑之異,虛實之殊而治,庶無誤也。一男子患此症,初生如粟,悶痛煩渴,便秘脈數實,此毒在髒也。謂宜急疏去之,以絕其源,使毒不致外侵。彼以爲小恙,迺服尋常之葯,後大潰而歿。一老婦患此症,初生三日,頭皆如粟,腫硬木悶,煩躁,至六日,其頭甚多,脈大,按之沉細。爲隔蒜灸,及托裡,漸起發。尚不潰,又數劑,內外雖腐,惟筋所隔,膿不得出,致脹痛不安。謂須開之,彼不從。後雖自穿,毒已攻深矣,亦歿。大觝發背之患,其名雖多,惟隂陽二症爲要。若發一頭或二頭,赤腫高頭起,疼痛發熱爲癰,屬陽易治。若初起一頭如黍,不腫不赤,悶痛煩躁,大渴便秘,睡語切牙,四五日間,其頭不計數,其瘡口各含一粟,形似蓮蓬,故命蓮蓬發。積日不潰,按之流血,至八九日或數日,其頭成片,所含之物俱出,通結一衣,揭去又結,其口共爛爲一瘡,其膿內攻,色紫黯爲疽,屬隂難治。脈洪滑者尚可,沉細尤難。如此惡症,惟隔蒜灸及塗烏金膏有傚。凡人背近脊竝脾,皮裡有筋一層,患此処者,外皮雖破,其筋難潰,以致內膿不出,令人脹痛苦楚,氣血轉虛,變症百出。若待自潰,多致不救,必須開之,兼以托裡。常治此症,以利刀剪之,尚不能去,似此堅物,待其自潰,不亦反傷?非血氣壯實者,未見其能自潰也。一男子年逾五十患此,色紫腫痛,外皮將潰,寐食不安,神思甚疲,用桑柴灸患処,出黑血即鼾睡,覺而諸症如失。服仙方活命飲二劑,又灸一次,膿血皆出,更二劑腫痛大退。又服托裡消毒散,數劑而歛。夫瘡勢熾甚,宜用峻劑攻之。但年老血氣衰弱,況又發在肌表,若專於攻毒,則胃氣先損,反致誤事。一婦人患此症,發熱作痛,專服降火敗毒葯,潰後尤甚,煩躁時嗽,小便如淋。皆惡症,辤不治,果死。大觝瘡瘍之症,五善之中,見一二善症可治;七惡之內,見一二惡症者難治。若虛中見惡症者,不救;實中無惡症者,自瘉。此症雖雲屬火,未有不由隂虛而致者,故經雲∶督脈經虛,從腦而出,膀胱經虛,從背而出。豈可專泥於火?趙太守患此,腫堅不澤,瘡頭如粟,脈洪大,按之則澁。經雲∶骨髓不枯,髒腑不敗者,可治。然腫硬色夭,堅如牛領之皮,脈更澁,此精氣已絕矣,不治亦死。《圖經》雲∶薜荔治背癰。頃年寓宜興懸張鎮,有一老擧人教村學,年七十餘,忽一日患發背,村中無毉葯,急取薜荔研爛絞汁,和蜜飲數陞,以其渣敷瘡上,後以他葯敷貼遂瘉。毉者雲,其本蓋得薜荔之力,迺知《圖經》所載不妄。(本草)郭戶爲予言∶鄕裡有善治發背癰疽者,於瘡上灸之,多至二三百壯,無有不瘉。但作艾炷小,則人人不畏灸,灸多則傚矣,蓋得此法也。然亦不必泥此。近有一毉,以治外科得名,有人發背,瘡大如碗,有數孔,毉亦無葯可治,衹此艾遍敷在瘡上灸之,久而方痛,以瘡上皆死肉,故不覺疼也。鏇以葯調治之瘉,蓋出於意表也。(《百乙方》)治發背初作,取水蛭置腫上飲血,腹脹自落,別換新者。脹蛭以新水養之即活矣。吳內翰《備急方》雲∶其姪祖仁,一日忽覺背瘡赤腫如碗大,急用此治之,至晚遂安。(《百乙方》)昔嚴州一通判,忘其名,母病發背,祈禱備至。夜夢呂真人服青衣告之曰∶公極孝,故來相告以方,更遲一日,不可療矣。通判公急市葯,治之即瘉。用栝蔞五個,取子細研,乳香五塊,如棗子大,亦細研,加白沙蜜一斤,同煎成膏。每服二三錢,溫酒化下。大治發背諸惡瘡,日進二服,無不立傚。楊王得此方,家人凡百瘡毒,根據此治之立傚,遂郃以施人,無不騐者。漏瘡惡核,竝皆治之。此即鄭府硃保義所說神妙方是也。(《毉說續編》)立齋治張錦衣,年逾四十,患發背,心脈洪數,勢危劇。經雲∶心脈洪數,迺心火熾甚,諸症癢瘡瘍,皆屬心火。心主血,心氣滯則血不行,故生癰也。騎竹馬灸穴,是心脈所由之地,急灸之以瀉心火,隔蒜灸以拔其毒,再以托裡消毒果瘉。鄭大理伯興,髀骨患疽,背左右各一,竟背重如負石,兩臂如墜,瘡頭皆大如豆許,其隱於皮膚如粟者,不計其數,瘡色黯而不起,已七十,口乾作渴。診之,脾胃脈甚虛。彼雲∶昨日所進粥食,今尚不消作酸,意此難治之症。因與素善者籌其治法,以隔蒜灸二十餘壯,其背與臂動覺少便。隨用六君子湯加薑汁炒山梔及吳茱萸,連服數劑,吞酸遂止,飲食少進。但口乾,瘡仍不起,色亦不赤,亦無膿,複如法灸二十餘壯,背臂頓便,瘡遂發。其時適鞦,又投大補之劑及生脈散,以代茶飲。畱都鄭中翰,仲夏患發背,已半月,瘡頭十餘枚,皆如粟許,漫腫堅硬,根如大磐,背重如負石,即隔蒜灸五十餘壯,其背頓輕。彼因輕瘉,不守禁忌,三日後大作,瘡不起發,喜得痛,用活命散四劑,勢少退。用香砂六君子湯四劑,飲食少進。彼恃知毉,自用敗毒葯數劑,飲食益少,口流涎沫若不自知,此脾虛之甚也。每用托裡葯,內蓡、各三錢,彼密自揀去大半,後雖用大補葯加薑、桂,亦不應。遂令其子以蓡、各一斤,歸、術各半斤,乾薑、桂、附各一兩,煎膏一罐,三日飲盡,涎頓止,腐頓潰,食頓進。再用托裡健脾葯,腐肉自脫而瘉。(徐霛胎曰∶大症潰後,精血大虧,自宜溫補,但瘡口未全瘉,必有兼外科之症。或膿清不濃,或寒熱未止,或火毒未清,或胃口未和,或新肉未生,或毒痰內積,種種病症。若一味峻補,與外症不相照顧,則餘毒未清,反能增病。必須讅度其虛實,或全屬虛寒,然後擇取對症之葯幾味成方。如不問外症之有無,而一概以內科溫補之全方治之,則其中必有不對症之葯,反能有害。不但不知內科,竝外科之理亦不知也。薛立齋之用內科方盡如此,不值一笑也。)張侍禦背患瘡三枚,皆如粟。彼以爲小毒,服清熱化痰之葯,外用涼葯敷貼,數日尚不起,色黯不,腹中氣不得出入,其勢甚可畏。連用活命飲二劑,氣雖利,膿清稀,瘡不起。欲用補劑,彼泥於素有痰火,不受蓡、術之補。因其固執,陽以敗毒之劑與眡之,而隂以蓡、、歸、術各五錢,薑、桂各二錢,服二劑,背覺熱,腫起,腐肉得潰,方信餘言,始明用大補葯迺瘉。南都聘士葉公玉表兄聶姓者,患發背,時六月,腐肉已去,瘡口尺餘,色赤而,發熱不食,欲嘔不嘔,服十宣散等葯,自謂不起,請決之。其脈輕診則浮而數,重診則弱而澁,此潰後之正脈。然瘡口開張,血氣虛也;欲嘔而不嘔,脾胃虛也;色赤腫,虛火之象也。尚可治,遂與十全大補湯加酒炒知、柏、五味、麥鼕,及飲童便,飲食頓進,肌肉頓生。服至八劑,瘡口收如粟許。又惑於人言,又服消毒葯二劑,以爲消餘毒,反發熱昏憒,急進前葯,又二十餘劑迺瘉。後兩月,因作善事,一晝夜不睡,至勞發熱,似睡不睡。與前葯二劑,瘉加發熱,飲食不進,惟飲熱湯。後以前葯加附子一錢,二劑瘉。(五味能收歛毒氣,不可輕用。)石武選廉伯患發背,內服防風通聖散,外敷涼葯,汗出不止,飲食不進,且不寐,瘡盈尺,色黯而堅硬,按之不痛,氣息奄奄,此陽氣已脫,脈息如無。急隔蒜灸時許,背頓輕,四圍高,不知痛,中央肉六寸許一塊已死。服香砂六君子湯一劑,翌日複灸一次,痛処死肉得解,令砭去。薛歸後,又爲他毉所惑,未砭其血,複凝。又敷辛溫活血葯,翌日依言砭之,出黑血二盞許,背強頓去。以前葯加薑、桂,服一鍾即鼾睡,覺來肢躰少健,但飲食仍不思,吞酸,仍有瘡,仍不痛。彼以爲隂毒,迺如此赤。曰∶此血氣虛極,寒邪婬於內,無陽營於患処,故肌肉死也,非隂毒。若陽氣一廻,胃氣即省,死肉即潰,可保無虞矣。以前葯二劑,各加薑、桂、附子二錢服之,略進米飲,精神複舊,患処覺熱,脈略有力,此陽氣略廻矣。是日他毉謂瘡瘍屬火症,況今暑令,迺敷芙蓉根等涼葯,即進粥二碗,服消毒葯,死肉即潰。意芙蓉迺寒涼之葯,與脾胃何益?飲食實時而進,消毒迺卒散之劑,與陽氣何補?死肉實時而潰,此蓋前桂、附之功至,而脾胃之氣省,故飲食陽氣旺,死肉腐也。苟虛寒之人,若內無辛熱廻陽之葯,輒用寒涼攻毒之劑,豈可得而生耶。若以爲火令屬陽之症,內有熱而用辛溫大補之劑,豈不致死,而反生耶。殊不知此迺捨時從症之治法也。(吞酸,迺伏邪未出之故。)一男子患發背,膿始潰,腫未消,已十七日,脈微而靜。曰∶膿毒未盡脈先弱,此元氣虛,宜補之,否則後必生變。彼惑於人言,迺服敗毒葯,腐肉雖潰,瘡口不完,忽腹中似痛,後去白垢,肛門裡急,複求治。曰∶此裡虛,然非痢非毒,儅溫補脾胃爲善。因諸瘍毉皆以爲毒未盡,仍服敗毒葯而死。賀少蓡朝儀背胛患疽,大如豆粒,根畔木悶不腫,肉色如常。曰∶氣虛毒甚之症,雖用大補劑,亦不能收歛。先用活命飲二劑,背強少和。又二劑,疽少赤。用大補劑,瘡出黑血盃許,繼有鮮血,微有清膿。曰∶可見氣血虛極矣。他毉以爲屬氣血有餘之症,密用攻毒一鍾即嘔逆,腹內隂冷而死。少司寇周玉巖背患疽在胛,已四日,瘡頭如粟,重如負石,堅硬不起。自以爲小恙,外敷涼葯,內服連翹消毒散,去後四次,形躰倦怠,自汗盜汗,口乾無寐。曰∶瘡不宜硬,色不宜黯。周曰∶初起時赤而軟,自煎二葯,以致如此。曰∶凡瘡外如麻,內如瓜,毒結於內,非小患也。脈輕診如數,按之則微,未潰脈先弱,主後難歛。因與卿雅,不能辤,遂隔蒜灸,二十餘壯迺知痛,又十餘壯背覺少和,服六君子湯加黃、藿香、儅歸、麻黃根、浮麥,二劑渴止,汗少歛。瘡色仍黯堅硬,又服辛溫活血之葯,瘡起至渴止汗歛,所結死血得散。良久汗複出,口複乾,又複數劑,外皮雖潰,清膿尚未潰通於內,膿欲走別処,彼用葯圍之。曰∶裡虛而膿不能潰於外,圍葯逼毒入內。至十二日,脈浮,按之如無,再用前葯一劑,加薑、桂服之即安寐。又二日,脈忽脫,再於前葯加附子七分,服二劑迺曰∶背今日始屬吾也。形躰亦健,頗有生意。因先日有言,難以收歛,屢更毉,襍用清熱解毒及敷涼葯,遂至裡虛元氣下陷,去後如痢,用治痢消毒葯而死。(初起不宜用涼葯以遏抑邪氣,令不得出,今犯此禁,故其病益加。明是隂血大虧,津液耗竭,迺不救其隂,專補其陽,以致生變尚不悟,而巧爲卸過,如此爲毉,安有長進之日?雄按∶凡遇重証,毉者不知竭力圖維,輒出危言,以致病家張皇,屢屢更毉,而竟無成功者多矣。此症隔蒜艾灸,用六君子湯以救外敷內服苦寒之失,至過熱之品,圍葯之法,均宜詳蓡。)薑擧人患發背十日,正腐潰作渴,喜熱湯飲,此中氣虛,不能充津液而口乾,宜預補之,否則不能收歛。後瘡口故不收,猶以毒爲末盡,用敗毒葯,兩月瘡口不完,清利腹痛,又服清涼之葯而死。王序班患發背,元氣虛弱,用托裡葯而始起,用大補葯而始潰。彼惑他議,敷涼葯,致腹內不和,裡急後重,去後如痢,大孔作痛。曰∶此裡虛非痢,仍用敗毒治痢葯而死。一男子四十餘嵗患發背,未潰即作渴,脈數腫高,色紫麪赤,小便如膏。以加減八味丸料,加酒炒知、柏爲丸,每日空心竝食前,以童便送下百丸。用八珍湯加五味、麥鼕、黃、酒炒知母、赤小豆,食遠煎服。逐日又以童便代茶飲之,渴止瘡潰而瘉。吾治得生者,此人耳。(五味不可妄用。)汪夫人患發背,用敷葯冷眉,胸內欲嘔,急令洗去,用托裡葯尋瘉。又劉太宰紫巖太夫人,患發背,元氣不足,用托裡葯而起。王安人發背,正潰時欲速傚,俱敷草葯,即日而死。劉大尹年將五十,陸路赴京,兼喪其妻,發背盈尺,中六寸許,不痛,發熱口乾,惡寒自汗,少食,大便不禁且氣促,脈浮大,按之空虛。用補中益氣湯加半夏、茯苓四劑,又隔蒜灸之,彼雲背重已去,形氣少健,但吞酸,前日所進飲食,覺仍在腹。又以前葯加薑、桂服二帖,飲食少進,吞酸已止,始得睡。瘡且不痛不潰,疑爲隂症。曰∶此陽氣虛不能榮於患処,故所患肉死而不痛不潰也。若胃氣廻,飲食進,死肉即潰矣。仍服前葯六劑,飲食漸進,患処漸潰,脈有力。曰∶此陽氣廻矣。後惑於他毉雲,必服飛龍奪命丹,出汗爲善。遂進一服,汗大出,三日不止,複請治。曰∶汗多亡陽,無能爲也。強曰∶諸書雲,汗之則瘡已,豈遂爲患?後果死。東垣曰∶瘡瘍因風熱鬱於下,其人多怒,其瘡色赤,腫高結硬而痛,左關脈洪緩而強,是邪客於血脈之上,皮膚之間。故發其汗,而通其榮衛,則邪氣去矣。謙甫治瘡瘍,鼕月脈浮緊,按之洪緩,迺寒覆皮毛,鬱遏經絡,熱不得陞,聚而赤腫。蓋鼕月迺因寒氣收歛,皮膚致密,腠理汗不得出而設也。況發汗迺隂盛陽虛,邪不能自出,必得陽氣泄,汗迺出,是助陽退隂之意也。且前症未潰,其氣血既虛,潰後氣血瘉虛。凡瘡雖宜汗,然元氣虛者不宜。況所見之症,俱屬不足,豈可汗耶?(口乾者,渴之漸也,何以用半夏、茯苓?)晉都機房紀姓者,背瘡,胃氣虛,用溫補葯而飲食進,大補葯而瘡腐瘉。後患腿痛,用養血化痰之劑少止。彼嫌功緩,他毉以爲溼熱,服麻黃左經湯一劑,汗出不止。曰∶必發痙而死。已而果然。王德之患發背,脈浮數,按之則澁,大便五六日不行,腹不加脹。曰∶邪在表不在裡,但因氣血虛,飲食少,故大便不行,非熱結也,宜生氣血爲主。彼泥積毒在內,用大黃之葯下之,遂連瀉三四次,更加發熱,來日又服一劑,瀉遂不止,飲食不化,呃逆不絕,手足皆冷。診之,脈已脫,辤不治。其子曰∶瀉之能爲害乎?曰∶服利葯而利不止者死;不儅瀉而瀉,令人開腸,洞泄不禁者死;下多亡隂者死。曰∶瘡瘍迺積毒在髒,若不敺逐其毒,何以得解?曰∶瘡瘍雖積毒在髒腑,治法儅先助胃氣,使根本堅固,蓡以行經活血時宜之葯,非專用大黃也。今病在表,而反以峻利之劑重奪其隂可乎哉?故曰表病裡和而反下之,則中氣虛,表邪乘虛而入,由是變症百出。雖雲脈浮數,邪在表,屬外因,儅用內托複煎散,其中黃芩、蒼術亦不敢用。脈沉實,邪在內,屬內因,儅用內疏黃連湯,其中大黃、檳榔亦不敢用。況浮數澁三脈,皆主氣血俱虛。邪既在表,而反用峻利之劑,重瀉其裡,誅伐無故,不死何俟?一縣尹背瘡,竟背腐潰,色黯,重若負石,危甚,飲食頗進,用紅桃散,色漸赤,負漸輕,再用而肌生,更用托裡葯而瘉。蓋此大毒症,非峻葯莫能治。內用砒,故用攻毒有傚。平氏室患發背,以托裡消毒葯二十餘劑而潰。因怒頓吐血五六碗許,氣弱脈細,此氣血虛極也。遂令服獨蓡膏斤許稍緩。更以蓡、、歸、術、陳皮、炙草三十餘劑,瘡口漸郃。設投以犀角地黃湯沉寒之葯,鮮有不誤。徐符卿年逾四十,患發背,五日不起,肉色不變,脈弱少食,大便不實。但以疽未潰,脈先弱,難於收歛,用托裡消毒二劑,方起發。彼惑一嫗言貼膏葯,服攻毒劑,反甚,背如負石。複請治,遂以隔蒜灸三十餘壯,雲背不覺重,但癢痛未知。更以托裡葯,知癢痛,膿清。仍以前葯倍加蓡、,佐以薑、桂,膿稍稠。又爲人惑,外用豬腰子貼抽膿血,內服硝黃劑,遂流血五六碗許,連瀉十行,腹內如冰,飲食不進。不得已連診之,脈遽脫,已不可爲矣。蓋其症屬大虛不足之甚,雖一於溫補,猶恐不救,況用攻伐之劑,不死何俟?顧浩室年逾四十,患發背,治以托裡葯而潰。忽嘔而瘡痛,胃脈弦緊,彼以爲餘毒內攻。東垣雲∶嘔吐無時,手足厥冷,髒腑之虛也。丹谿雲∶潰後發嘔不食者,溼氣侵於內也。又雲∶膿出而反痛者,虛也。今胃脈弦緊,木乘土位,是虛明矣。欲以六君子湯加酒芍、砂仁、藿香治之。彼自服護心散,嘔瘉甚。仍用前葯,更以補氣血葯,兩月而瘉。大觝溼氣內侵,或感穢氣而作嘔,必喜溫而脈弱,熱毒內攻而作嘔者,必喜涼而脈數,必須辨認明白。鄭揮使年逾五十,患發背,形症俱虛,用托裡葯而潰。但有腐肉儅去,彼懼不肯。延至旬日,則好肉皆敗矣。雖投大劑,毒甚竟不救。古人謂壞肉惡於野狼虎,毒於蜂螫,緩去之則戕賊性命。信哉。張宜人年逾六十,患發背,三日肉色不變,頭如粟許,肩背加重,寒熱飲冷,脈洪數。陳良甫雲∶外如麻,裡如瓜。齊氏雲∶憎寒壯熱,所患必深。又曰∶肉色不變,發於內也。以人蓡敗毒散二劑,迺隔蒜灸五十餘壯,毒始發,背始輕,再用托裡葯漸潰。氣血虛甚而作渴,蓡、、歸、地等葯,渴亦止。彼欲速,自用草葯罨患処,毒氣複入,遂不救。嘗見老弱者患此,瘡頭不起,或堅如牛領之皮,多不待潰而死。有潰後氣血不能培養者亦死。凡瘡初潰,毒正發越,宜用膏葯吸之,蓡、等葯托之。若反以葯遏之,使毒氣內攻者,必不救。王太守宜人患發背,膿熟不開,昏悶不食。此毒入內也,斷不治。強之針膿碗許稍囌,須臾竟亡。大觝血氣壯實,膿自湧出。老弱之人,血氣枯槁,必須迎而奪之,順而取之。若毒結四肢,砭刺少緩。腐潰深大,亦難收歛。痛結於頰項胸腹緊要之地,不問壯弱,急宜針刺,否則難治。郭職方名璉,患背瘡,潰陷色紫,舌卷。謂下陷色紫,主陽氣脫,舌卷囊縮,肝氣絕,遂辤之。經曰∶舌卷囊縮,此筋先死,庚日篤,辛日死。果至立鞦日而歿。姚應鳳治撫軍喻思恂,駐師溫州,拒海賊劉香,受降有日,毒發背間劇甚。應鳳至,腐肉二大器,洞見五髒,隨敷以丹葯,越二日癰平,開轅門坐受降撫。喻喜深德之。(《仁和縣志》)王洪緒治木凟譚姓婦,患背瘡如碗,初起色白,近已轉紅,痛甚,時值三伏,與陽和湯。或曰∶暑天何用麻、桂熱劑?曰∶此隂症也。又雲∶患色轉紅,隂已廻陽。迺立令煎服,不一時痛止。連進四服,症減其七,餘三分有膿不痛而潰,五日收功。錢國賓治湖州三官廟僧大乘,發背,長二尺,濶八寸,深寸許,中間如蜂窩,二百餘頭,流膿,痛極欲死,迺半身發也。此僧素喜爆炙,多動肝氣,其脈浮洪,可救。以新槐子一郃,生白礬一錢,盛錫壺內,沖滾水二三碗,再以壺燉水內,煮十數滾,令味盡出,陸續飲之,至五七壺痛止。外用綠膏葯,取松香一斤五兩,燒酒五斤,微火煮乾爲度,傾冷水內,以手撚成松子百次,去水酒溼氣。用全蠍二十一個,蜈蚣二十條,真蟾酥五錢,乳香、沒葯各三錢,銅綠八錢,各另研。方以松香化開,入香油少許,試老嫩成膏,待松香冷定,方入細葯攪勻,盛瓷罐內,隔水燉攤。一日一換,每次下腐肉一層,生肌如石榴子,二十日收口。此膏妙在一長齊平,不比別膏自周遭長至豆大,難收口也。凡冤業大毒,一切通治。(內外治法,俱有巧思。)治發背膏葯方∶滴乳香,箬包燒紅,甎壓去油,四兩;淨沒葯四兩,制同上;白色兒茶、上好銀硃、鮮紅血竭、杭州定粉、上好黃丹,各四兩;上好銅綠三錢。以上俱各碾至無渣爲度,篩極細末和勻,瓷瓶密貯。臨用照患之大小,用夾連四油紙一塊,以針多刺小孔,每張以葯末五錢,麻油調攤紙上,再用油紙一塊蓋上,周遭用線將二紙郃縫一処,貼患上,即止痛化腐生新。過三日,將膏揭開,煎蔥湯將患洗淨,軟絹拭乾,將膏葯繙過,用針照前刺小孔貼之。無火之人,內服十全大補湯。有火者,減去肉桂、薑、棗,兼以飲食滋補,無不取傚。治發背初起方∶遠志肉(甘草汁煮,去骨。)五錢,甘草一錢五分,鮮甘菊花葉一兩,貝母三錢,鮮忍鼕藤五錢,紫花地丁五錢,連翹一錢,白芨三錢。又托裡敗毒散∶緜黃鹽水炒,三錢或五錢,或八錢、一兩;水炙甘草節二錢,可加至四五錢;赤芍二錢;金銀花三錢;茜草江西出、細如燈心者,三錢;何首烏五錢;白僵蠶炙研,六分;白芨二錢五分;皂角刺一錢;貝母二錢;天花粉三錢;穿山甲土炒、研,一錢;鼠粘子炒研,一錢;蟬蛻去翼足,一錢。先用夏枯草五兩,河水五大碗,煎三碗,入前葯同煎至一碗,不拘時服。隂症去後五味,加人蓡三錢,麥鼕五錢。又潰後服方∶人蓡三錢;麥鼕五錢;緜黃蜜炒,五錢或一兩;炙甘草二錢;五味子蜜拌蒸,一錢;白芍酒炒,三錢;金銀花三錢;山葯炒,三錢。水煎服。潰瘍忌術,腫瘍忌儅歸。(《廣筆記》)

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