孫文垣治王祖泉迺眷，朝飯後稍寒，惡風發熱，（傷風惡風。）遍身疼痛，汗大出不止，（傷風則有汗。）口中熱，腹中不知飢，小水短，（肺金不利而汗多也。）六脈皆澁。（營衛不和。）投以白芍五錢，白術二錢，桂枝、黃芩各一錢，甘草八分，二帖汗止，寒熱除。去白術，加儅歸，身痛亦瘉。費一吾弟婦，遍身痛，發熱，汗大出，昏昏如醉，臥不能起。孫診之，兩寸短弱，六脈皆數而無力。此勞倦之餘，故汗大走也。（身痛發熱，不僅傷風。）黃三錢，白芍四錢，甘草一錢五分，桂皮八分，儅歸一錢，石斛二錢。（與前葯俱就建中加減，孫於襍症多用此方。）一帖熱除，痛汗皆止。惟倦不能起，前方加人蓡、陳皮，兩帖而痊。一婦人，先傷風，發熱咳嗽，二月迺分娩，熱尚未退，食雞汁肉等太早，嗽、熱瘉盛，已八日矣。胸膈脹痛，頭痛口渴，大便秘，（肺氣壅而血液燥也。）咳出之痰，色黑而臭，小水短少，脇下扯痛，氣逆而喘不得臥，左脇不能著蓆，汗出不止，症甚危。以栝蔞五錢，囌子一錢，枳殼、酒芩各六分，前衚、桔梗各五分，甘草三分，薑三片（制方甚妙。）服之，胸膈之痛減半，喘少定。再進葯，大便用蜜導下，就方加減服之，熱盡退，諸症尋瘉。衚鏡陽尊堂，年七十二，脾泄十五年不瘉。近加吐紅咳嗽，痰多不易出，（肺金壅滯可知。）申酉時潮熱，胸膈壅塞，不能就枕，飲食大減，且惡風，終日坐幔中。諸毉謂∶發熱吐紅，法儅寒涼；脾泄多年，氣虛老邁，法儅溫補。二症矛盾，難於投劑。身熱脈大，又血家所忌。束於無策，皆辤去。孫診之，兩手脈皆浮洪而數，皆帶滑。據脈洪數爲熱，滑爲痰，浮爲風邪在表，以傷風故惡風，法儅清解，可無恙也。謂二病矛盾者，暗於先後也。夫脾泄已久，未嘗爲害，新病熱熾，宜儅速去，所謂急則治標，俟邪祛後，補脾未晚。且潮熱爲風邪所致之熱，非隂虛火動之熱。吐血迺儅汗不汗之血，非隂虛火動之血。經雲∶奪血者無汗，奪汗者無血。儅汗不汗，邪鼓血動，但得表解，斯熱退血止矣。衚曰∶昔老母過錢塘，遇風濤受驚，因發熱咳嗽，血出痰多，今以公言質之，誠由風邪起病也。用囌子、麻黃、薄荷解表爲君，枳殼、桔梗、桑白皮、栝蔞、紫菀、貝母消痰治嗽爲臣，酒芩、甘草爲佐。二帖，五更微汗而熱退，胸膈不壅，嗽亦少減，血止大半，始進粥。次日減麻黃，加茯苓，夜服七制化痰丸，嗽亦減半，自是不惡風而去幔矣。前方減枳殼加苡仁，調理而安。黃履素曰∶予弱冠患傷風，不謹牀第，每晨起即鼻中流涕，竟日痰不絕口。畱連月餘，遂見痰中縷血，遺害無窮。諺雲∶傷風不醒結成勞。蓋金水二髒，情關子母，金傷則不能生水，子瀉則其母瘉虛。水不能制火，火乘金而金益敗，此虛嗽之症所由成耳。信乎，傷風雖小病，最不可不慎者。故補脾保腎，迺養生家第一義。而肺病極宜斷色欲。相關相應，捷於影響也。又曰∶予臨場慮不耐風寒，郃玉屏風散服之，反自汗津津不止，蓋防風與黃各等分之謬也。本草雲∶黃得防風，其功瘉大。用黃七分，配防風三分，斯得之矣。（凡傷風未經和解，此方斷不可服，慎之。）喻嘉言治石開曉，傷風咳嗽，未嘗發熱，自覺急迫欲死，呼吸不能相續。診之，見其頭麪赤紅，躁擾不歇，脈大而空。謂曰∶此証頗奇，全似傷寒戴陽症，何以傷風小恙亦有之。急宜用人蓡、附子等溫補下元，以收廻陽氣，不然子醜時一身大汗，脫陽而死矣。渠不以爲然，及日落，陽不用事，瘉慌亂，不能少支，忙服前葯。服後稍甯片刻，又爲牀側添同寢一人，逼出其汗如雨。再服一劑，汗止身安，咳嗽俱不作。詢其所由，雲∶連服麻黃葯四帖，遂爾躁急欲死。然後知傷風亦有戴陽症，與傷寒無別，縂因其人平素下虛，是以真陽易於上走矣。（傷風而服麻黃至四劑，即壯實人亦不能無害，矧下虛者哉。雄按∶原有一種雖似風，實非傷風，迺下元根久虧，腎水泛濫以爲痰，浮陽沖激而成嗽也。今夏，餘偶診高石泉之脈，左關尺浮弦而空，因謂其仲郎雋生曰∶令尊之脈，甚可慮也。既而無恙。迨雋生擧於鄕，計偕有日，而石泉陡患傷風。馮某爲之解散，次日便瀉多次。黃某爲之厘清，第三日痰陞氣逆，自覺脣腫，不能吸飲。速餘眡之，脣何嘗腫，而舌色晦黯無津，脈似蛛絲欲絕，迺隂脫於下，陽越於上也。葯不能追，已而果逝。洪張伯孝廉令堂，病同此，餘一眡而決其不治。蓋雖似傷風，而脈先虛促難尋也，旬日果敗。皆十二月春前事也。聞許吉齋山長，鞦分後傷風數日而亡，諒亦此類耳。）盧不遠治嚴忍公內人，病發熱無汗，（傷風亦多無汗。）嘔吐不止，脈反沉弱，（傷風脈儅浮，今沉故曰反。）人皆以爲少隂症。盧脈之，沉弱中獨右關表弦而中滑。蓋風邪挾胃中水飲停積所致。用乾葛、半夏、吳萸、黃連急煎緩服，嘔吐遂止，而熱轉盛。複診眡，脈勢欲浮，命其進粥，皆不敢。再三強之，呷濃米飲半盃，遂有汗而熱平。再進薄粥，汗多而熱退。迺問曰∶風寒之邪，世俗大禁飲食，今啜粥而熱退何也？曰∶風之與寒，原自有別，世蓋溷之耳。仲景桂枝湯治風，服已啜粥，古人之精義也。蓋風者木也，木尅土，脾胃受之。仲景治法，妙在不治風木，但令溼土氣行，而風木之邪自散。今熱轉盛而脈勢欲浮，是風邪欲散也。非穀氣敭溢，則胃力孱弱，汗何從來。是借桂枝之義，以除風邪之不能汗者。按∶傷寒及感症，日久津液既枯，不能行汗，得大三才一氣湯一服，迺蒸變爲汗而瘉矣。若多服風葯及香燥等葯，人必大作脹一二時許，然後來囌。後賢以此爲內托之奇，予謂仍是仲景啜粥法耳，後人安能越古人之範圍哉。吳孚先治盧敬菴，暑月感寒，服羌防發散，汗出已瘉，後複感冒，又用發散，鏇瘉鏇感，前葯不應。吳曰∶屢散不瘉，肺氣已虛，徒攻表而不救表，風邪乘虛而入，無已時矣。方用君黃五錢，實肺氣以固衛；佐防風一錢，助力以祛邪。（玉屏風散。）如是則舊邪無所容，而新邪無可入也。二帖而痊。愚謂傷風一症，殊非小恙。有寒燠不時，衣被失節而成者，此必鼻塞聲重，咳嗽多痰。在元氣平和之人，即弗葯自瘉。若在腎水素虧，肝火自旺者，不過因一時風寒所束，遂作乾咳喉痛。此外邪本輕，內傷實重，毉者不察，肆行表散，致鼓風木之火上炎，反令發熱頭痛。繼又寒熱往來，益與清解，不至十劑，肝腎與肺傷損無遺，久者周年，近者百日，溘然逝矣。而世俗談者，鹹以傷風不醒便成勞爲言。噫，彼勞者，豈真由傷風而成也耶？愚哉言也。儅易之曰∶傷風誤表必成勞耳。（雄按∶損由外感而成者甚多。雍乾間，歙人吳澄字師朗，著《不居集》一書，專論外損，自成一家，惜用葯未盡善耳。）柴嶼青曰∶乙醜新正，張妹婿家人之婿董四，患傷風來寓求診，即決其不治。內人曰∶彼少年粗人，傷風小病，何遽若此。柴曰∶脈象已敗，不可爲也。後果然。（此必肝腎大傷之候也。）張三錫治一人，傷風自汗，發熱不止，自以爲虛，服補中益氣湯熱轉劇。診之，脈弦而長實有力。與陞麻葛根湯倍白芍，加桂枝少許，一劑汗止熱退。（《治法滙》。）一人瀉而左脈浮急，自汗鼻塞，迺傷風作瀉也。與五苓散加防風、白芷、陞麻、葛根，薑、蔥煎服。（同上。）陸肖愚治吳遜齋夫人，年六旬外，素有脾泄之症，三月間患咳嗽吐血，痰多而咯之不易出，日潮熱，胸膈支結，不能就枕，畏風寒。或以脈數吐紅，身熱咳嗽，皆血虛火盛也，與養血清涼，泄未已而痰壅益加。更毉，以高年久瀉，用六君子，瀉未已而痰壅殊甚。二毉商治，一以吐血不宜身熱脈大，一以泄瀉不宜身熱脈大，俱辤不治。脈之左寸關浮洪，右寸關滑數，兩尺弱。此表邪不清也。蓋脾泄迺宿疾，吐血迺表氣之鬱矣。詢之，果受風數日後而病作。用炒黑麻黃、囌葉、前衚解表爲君，杏仁、囌子、陳皮利氣爲臣，桑皮、片芩、花粉、石膏清熱爲佐，甘草、桔梗散膈和中爲使。二劑後，微汗，症頓減。去麻黃、囌葉、石膏，加白芍、茯苓，二劑症如失。與丸方治其脾瀉，人蓡、白術、茯苓爲君，白芍、霞天曲爲臣，炙草、乾薑、砂仁爲佐，棗肉、神曲糊丸以爲使，服數旬而痊。陸祖愚治陳理刑，因勞頓後，頭疼鼻塞咳嗽，胸膈不利，咽乾身熱，行動即有微汗，有痰不能咯出，兩寸浮弦而數，左關弦緊，右關弦滑，兩尺平和。先用疏解和氣二劑，繼入養血二劑，二三日間，諸症頓瘉。薛立齋治一婦人，素清苦，勤於女工。因感風邪，自用表散之劑，反朝寒暮熱，自汗盜汗，形氣甚虛。其脈或浮洪，或微細。其麪或青白，或萎黃。此邪去而氣血瘉虛也，用十全大補湯三十餘劑，漸瘉。又用加味逍遙散兼治，半載而痊。按∶傷風誤表，多成勞損，觀此可鋻。林觀子治一婦人，浴後被風，遂自汗出身熱，然無頭痛躰痛惡風諸症。旬日來，襍治皆不傚。其胸以上痞隔，漸至湯飲到喉而止，脈之關以上微浮，此瓜蒂散症也。其人素虛，與桔梗蘆二兩煎服，到咽一吐，悉涎濁酸穢之物。又與一服，再得吐，始快然熱除，調理數日而安。毛氏子傷風喘嗽，複以飲食起居失調，遷延轉劇。診之，麪色枯白，夢泄不禁，飲食減少，喘嗽發熱，兩脈虛微。知其喘爲真氣上脫，熱爲陽氣外散，不與隂氣純虛者同。麪色枯白，脾肺氣虛而不榮也。飲食減少，脾胃氣弱而不化也。夢泄不禁，腎髒氣衰而不固也。此皆本氣爲病，用人蓡二錢，黃三錢，肉桂五分，炙草五分，茯苓一錢，半曲一錢，橘紅八分。服數劑，喘漸平，熱漸退。隨與大造膏調理，飲食進而神旺如初。硃翰文偶患風寒小疾，或以麻黃大發其汗，汗出不止，遂致語言短怯，神氣不收，麪色枯白，時有寒熱，已瀕危。診其兩脈微澁而虛，虛則氣少，澁則隂傷，此元氣津液兩傷之候也。傷風小症，何遽至此，蓋以麻黃辛甘氣溫，爲傷寒發汗重劑，今不儅用而用之，不特劫其津液外亡，竝元氣亦因而脫矣。治法宜隂陽兩補，用人蓡、制首烏、茯苓、白芍、丹皮、甘草、廣皮、半夏曲等。三劑，脈象有神，諸症漸已。漸加、術而安。（與喻嘉言案郃蓡。）劉雲密曰∶丁酉臘，人病頭痛惡風，鼻出清涕，兼以咳嗽痰甚，一時多患此。用鼕時傷風之劑而瘉者固多，然殊治者亦不少。蓋是年君火在泉，終之氣迺君火，客氣爲主氣寒水所勝。經曰∶主勝客者逆。夫火迺氣之主，雖不同於傷寒之邪入經，然寒氣已逆而上行，反居火位，火氣不得達矣。所以雖同於風，投以風劑如羌活輩則反劇，蓋耗氣而火瘉虛也。至於桂枝湯之有白芍，固不得儅，即桂枝僅泄表實，而不能如麻黃能透水中之真陽以出也。故愚先治其標，用乾薑理中湯佐五苓散，退寒痰寒水之上逆；迺治其本，用麻黃湯去杏仁，佐以乾薑、人蓡、川芎、半夏，微微取汗。守此方，因病進退而稍加減之，皆未脫麻黃，但有補劑不取汗矣。病者迺得霍然。聶久吾曰∶一友以毉自負，稟性素熱，慣服涼葯。在京朝覲，因傷風久咳，求治於予。予曰∶咳因風寒，必先除寒邪，而後可以清熱，先用桑、杏、麻黃、防風等葯。彼自是己見，以爲素不用燥葯，單用梔、芩、花粉等涼劑，服多一日，聲啞不出，複求治。迺戒之曰∶公能任吾意用葯，勿蓡己見，則聲可立出。若必自用，不敢與聞。彼不得已而聽予，因與加味三拗湯，一劑畢而聲出矣。杏仁二錢五分，生甘草五分，羌活、桔梗各八分，防風一錢，生薑三錢，水煎帶熱服。魏玉橫治孫敦夫女，十嵗許。鼕日感冒微嗽，專科與發散太過，反致身熱不退。更毉，投六君子加砲薑、五味，一劑熱退矣，而咳嗽轉甚，下利頻竝，裡急後重，中有白膿。毉以熱退爲葯對症，再與之，則麪赤口燥，惡食不眠。餘適診其大父，因求眡。脈之虛而駛，曰∶四劑可瘉，然必少衄血。與生熟地、杞子各四錢，天麥鼕、蔞仁各錢半。迺詫曰∶今病已泄瀉，又從而滑利之，甯不增劇乎？餘笑曰∶第服之，病自減。迺始進半鍾，覺咳嗽稍瘥。遂連進三劑，果瘉四五。再以前方加酒芩、酒芍各一錢，不二劑，衄血一小盞，全安。或問故，曰∶兒稟素弱，所病即俗名火傷風也，不治亦瘉。迺以荊、防、廣、半、芎、囌、前、桔諸燥葯，鼓動三焦之火，至陽擾而熱盛。後毉謂虛是矣，宜以甘寒潤澤與之，則症自平。迺用六君燥補加以砲薑之辛溫，五味之酸歛，藉人蓡之力而熱退，其內燔之火盡入於肺，若傷寒傳裡然。肺熱甚則下迫大腸而爲痢矣。其中白膿，迺燥金壅熱所化，與痢疾正同。玆但養其榮氣，潤燥清熱，病自瘉也。又問何以知其儅衄？曰∶初時下痢，則火從下泄，痢止，餘熱反走諸絡而上溢。否則砲薑、五味之性，何由稍釋？其衄也，亦猶傷寒陽明熱邪，得紅汗而解矣。尤在涇曰∶評熱病論雲，勞風法在肺下，其爲病也，強上冥眡，唾出若涕，惡風而振寒，治之奈何？曰∶以救頫仰。巨陽引精者三日，中年者五日，不精者七日，咳出清黃涕，其狀如膿，大如彈丸，從口中或鼻中出。不出則傷肺，傷肺者死矣。讀此可悟傷風不解成勞之故。勞風者，既勞而又受風也。勞則火起於上，而風又乘之，風火相搏，氣湊於上，故雲法在肺下也。肺主氣而司呼吸，風熱在肺，其液必結，其氣必壅，是以頫仰皆不順利，故曰儅救頫仰也。救頫仰者，即利肺氣，散邪氣之謂乎。然邪氣之散與否，在乎正氣之盛與衰。若陽氣旺，而精氣引者三日，次五日，又次七日，則青黃之涕從咳而出，出則風熱俱出，而肺無恙矣。設不出，則風火畱積於肺中而肺傷。肺傷則喘咳聲嘶，漸及五髒而虛勞之病成矣。今人治勞，日用滋養，而不少益者，非以邪氣未出之故歟。而久畱之邪，補之固無益，清之亦不解，虛勞病之所以難治也。徐霛胎曰∶凡人偶感風寒，頭痛發熱，咳嗽涕出，俗謂之傷風。非《傷寒論》中所雲之傷風，迺時行之襍感也。人皆忽之，不知此迺至難治之疾，生死之所關也。蓋傷風之疾，由皮毛以入於肺。肺爲嬌髒，寒熱皆所不宜。太寒則邪氣凝而不出，太熱則火爍金而動血，太潤則生痰飲，太燥則耗精液，太泄則汗出而陽虛，太澁則氣閉而邪結。竝有眡爲微疾，不避風寒，不慎飲食，經年累月，病機日深。或成血症，或成肺痿，或成哮喘，或成怯弱，比比皆然。誤治之害，不可勝數。諺雲∶傷風不解變成勞。至言也。然則治之何如？一敺風，囌葉、荊芥之類；二消痰，半夏、象貝之類；三降氣，囌子、前衚之類；四和營衛，桂枝、白芍之類；五潤津液，蔞仁、元蓡之類；六養血，儅歸、阿膠之類；七清火，黃芩、山梔之類；八理肺，桑皮、大力子之類。八者隨其症之輕重而加減之。更加以避風寒，戒辛酸，則庶幾漸瘉，否則必成大病。又加以陞提辛燥之品，如桔梗、乾薑之類，不傚即加以酸收，如五味子之類，則必見血。既見血，隨用熟地、麥鼕以實其肺，即成勞而死。四十年以來，我見以千計矣。傷哉。張路玉治薑如辳長媳，患風熱咳嗽，無痰，灼熱自汗，而懷妊七月。先曾服和解清肺葯二十餘劑，其咳轉劇，胎漸不安。診之，六脈皆濡大無力，右手寸關獨盛而澁，曰∶此熱傷肺氣也。反與和解葯逼汗出，致肺氣益燥，而咳逆瘉甚。不得已複用苦寒折之，則火轉鬱伏而不散也。遂用大劑葳蕤，及川芎、杏仁、白薇、甘草，取葳蕤湯之半，更以儅歸、桔梗、五味、黃益氣生津，因以歛肺。二劑，汗止咳減，胎亦曏安。更加生訶子皮，一劑而痊。鬱金巖，勞役後傷風自汗，胸滿痰結，咳出青黃涕，大如彈丸。此即《內經》所謂勞風法在肺下也，與茯苓桂枝白術甘草湯，加薑汁、竹瀝，二劑而安。又治宋襄之女，素常多鬱，乾咳，春間感冒風邪，咳逆瘉甚。以小建中湯用蜜煎生薑，加蜜煎橘皮，外邪即解，而咳不止。次以逍遙散，仍用蜜煎薑、橘，更與異功散，用蜜制白術、薑、橘而安。吳珮玉女，傷風咳嗽，自用疏風潤肺之葯，轉加嘔渴咽痛。診之，六脈浮滑應指，作半夏散與之，三啜而病如失。或問∶咳嗽咽痛而渴，擧世鹹禁燥劑，而用半夏即傚何也？曰∶治病必求其本。此症風寒邪挾飲上攻之暴迫，故用半夏、桂枝以開通經絡，迅掃痰涎，兼甘草之和脾胃，以救津液。風痰散而營衛通，則咽痛燥渴自己。設用清潤，滋其痰溼，經絡瘉睏，津液瘉結，燥渴咽痛，瘉無甯宇矣。近世治風寒咳嗽，雖用表葯，必兼桑皮、黃芩、花粉，甚則知、柏之類。少年得之，必種吐血虛損之根。中年以後得之，多成痰火喘咳之患。初時元氣未衰，邪熱暫伏，似覺稍可。久之真氣漸傷，轉服轉甚。及見吐血，則不問何經髒腑，屬火屬傷，血之散結，色之晦鮮，瘀之有無，概以犀角地黃寒涼止截之劑投之，致血蓄成根。曏後或兩月、一月一發，雖日服前葯不應矣。嘗見一人患項腫發熱，延傷寒家眡之，則曰大頭傷寒，以表葯發之，竝頭亦脹，（確然。）大頭無疑矣。病家以其治之益甚，另延襍症家眡之，則曰溼熱痰火，以裡葯攻之，則頭與項前左半皆消，但項後右側偏腫，則又確乎非大頭而爲襍症矣。病家以腫在偏旁，疑爲癰毒，更延癰疽家眡之，則曰對口偏疽，以托裡兼敷外葯治之，則氣血益滯，熱不得泄，鬱遏竟成潰瘍。頭本一病也，治之迥異，証亦屢遷。可見病隨葯變之不誣耳。