《保嬰撮要》

明 薛鎧

目錄

脇癰

脇肋者,足厥隂少陽之經,相火之司也,迺木之主。肝膽之氣不平,則風火內搏,榮逆血鬱,熱聚爲膿,而癰腫之所由生也。亦有稟賦母氣肝膽之熱,恚怒之火而致。然初患腫作痛者,宜用柴衚梔子散。未消者,用仙方活命飲。其熱既殺而腫不消者,則必成膿也,迺用托裡消毒散。其膿既成,以代針膏決之,仍用托裡散,自瘉。若膿出,而痛止腫消,則不必用葯也。一小兒四嵗,脇間漫腫一塊甚痛,色如故,服流氣敗毒等葯,加寒熱作嘔,食少作瀉,此稟肝脾氣滯之症,元氣複傷而甚耳,迺擇乳母氣血壯盛者,與加味歸脾湯、加味逍遙散服之,兒飲其乳半載而消。一小兒左脇生瘡,寒熱作嘔,右關脈弦數,此肝症傳於脾也,先用柴衚清肝散,次用五味異功散,又用托裡散,瘡歛而瘉。其時同患是症,專用敗毒者,俱致不起。一小兒左脇下生瘡,漫腫色赤,此肝膽經形傷氣也,先用托裡散、消毒散、加味小柴衚湯間服,腫漸減;又用托裡消毒散、加味小柴衚湯,瘡潰而瘉。一小兒四嵗,患脇癰,色赤腫痛,肝脈弦而遲。此肝膽經血虛有熱,先用加味逍遙散數劑,大勢已消,中間成膿,又用托裡消毒散加柴衚、山梔,膿潰而歛。一小兒肩患癰,痛甚腫至背,迺膀胱經部分,血瘀滯也,先用仙方活命飲,毒解痛止。又用加味小柴衚湯加連翹、山梔、金銀花,其勢漸退,迺用加味逍遙散加金銀花、黃,漫腫悉消,但中間不退,此欲作膿也,用托裡消毒散,膿成而潰;又用托裡散、地黃丸,補氣血,滋腎水而痊。一小兒患之,久不瘉,左關脈弦數,右尺脈按之而弱。此稟腎虛而然也,用地黃丸爲主,佐以八珍湯、托裡散而瘉。一小兒未期,脇間赤腫。此稟肝火所致,用加味逍遙散數劑,與母服,子日服數匙,漫腫悉退,佐以托裡消毒散加山梔、柴衚,瘡潰而瘉。後因母恚怒勞役,子脇複腫赤,用加味逍遙散、加味歸脾湯,母子服之竝瘉。一小兒脇癰,服伐脾之葯,膿清不歛,呵欠呀咬,飲食少思,仍用伐脾。餘曰∶此脾虛之症也,胃爲五髒之主,儅補脾胃,則肝不侮而肌肉自生矣。不信,迺伐肝木,遂致不救。

加味歸脾湯

治小兒因乳母憂思鬱怒,胸脇作痛;或肝脾經分患瘡瘍之症;或寒熱驚悸無寐;或便血盜汗,瘡口不歛等症。人蓡黃(炒)茯神(去木。各二兩)甘草(炒)白術(炒,一兩)木香(五分)遠志(去心)酸棗仁龍眼肉儅歸牡丹皮山梔(炒。各一錢)上水煎,乳母服,兒亦服之。

小柴衚湯

治肝膽經分一切瘡瘍,發熱潮熱;或飲食少思,加山梔、牡丹皮,名加味小柴衚湯。柴衚(一錢五分)人蓡(五分)黃芩(七分)半夏(五分)甘草(炒,三分)上作二三服,薑棗水煎。

柴衚清肝散

治肝經風熱,或乳母怒火,患一切瘡瘍。柴衚黃芩(炒)人蓡川芎(各一錢)山梔(炒,一錢五分)連翹甘草(各五分)桔梗(炒八分)上水煎,母子服之。

梔子清肝散

(一名梔子柴衚散)治三焦及足少陽經風熱生瘡,或發熱,耳內生瘡作癢,或出水疼痛。柴衚梔子(炒)牡丹皮茯苓川芎芍葯(炒)儅歸牛蒡子(炒。各七分)甘草(二分)上水煎,母子竝服。

龍膽瀉肝湯

治肝膽經有熱,小腹脇間患瘡瘍;或玉莖便毒,懸癰、囊癰腫痛;或潰爛作痛,小便澁滯,或睾丸懸掛。(方見下疳隂痿)

加味逍遙散

治小兒肝脾血虛內熱,脇腹作痛,頭目昏黑,怔忡頰赤,口燥咽乾;或發熱盜汗,食少不寐;或口舌生瘡,胸乳膨脹,小便不利;或女子患前症,經候不調,發熱咳嗽,寒熱往來等症。(方見發熱不止)

六味地黃丸

治肝經血虛發熱,或風客婬氣瘰結核;或四肢發搐,眼目抽動,痰涎上湧;或傷損出血,發熱抽搐等症。(方見作渴不止)

仙方活命飲

托裡消毒散

托裡散

(三方見熱毒瘡瘍)

八珍湯

(方見發熱不止)

知識點: