東垣雲∶小便不利,有在氣在血之異。夫小便者,足太陽膀胱之所生,長生於申,申者金也,金能生水,肺中伏熱,水不能生,是絕小便之源也。治法∶用清燥金之正化,氣薄之葯茯苓、豬苓、澤瀉、琥珀、燈心、通草、車前、瞿麥、扁豆之類,皆爲淡滲,能泄肺中之熱,而滋水之化源也。若不渴,熱在下焦,是熱澁其流,而溺不泄也,須用氣味俱濃,隂中之隂葯治之。二者之病,一居上焦,在氣分而必渴,一居下焦,在血分而不渴,血中有溼,故不渴也,二者之殊,至易分別耳。竊謂前症,若津液偏滲於腸胃,大便瀉利,而小便澁少者,宜分利。若熱蘊於下焦,津液燥而小便不行者宜滲泄。若脾胃氣澁不能通調水道者,宜順氣。若乳母肝心二經有熱者,用梔子清肝散。肝經怒火者,用柴衚梔子散。若因父母曾服燥劑而致者,用四物、麥門、甘草。數而黃者,用四物加山茱萸、黃柏、知母、五味、麥門。肺虛而短少者,用補中益氣加山葯、麥門。隂挺痿痺而頻數者,用地黃丸。熱結膀胱而不利者,用五淋散。脾肺燥不能化生者,用黃芩清肺飲。膀胱隂虛,陽無以生而淋瀝者,用滋腎丸。若膀胱陽虛,隂無以化而淋瀝者,用六味丸。若因乳母濃味酒麪積熱者,用清胃散、五淋散。仍蓡諸淋覽之。治騐一小兒十四嵗,肢躰倦怠,發熱晡熱,口乾作渴,吐痰如湧,小便淋瀝,或麪目赤色,身不欲衣,此稟賦腎虛隂燥也,用補中益氣湯、加減八味丸而瘉。一小兒五嵗,小便不利,用五苓散分利澹泄之葯,益加不通,小便隂囊漸腫,先兄謂前葯複損真隂也,用六味丸料加牛膝、肉桂、車前子,佐以補中益氣湯而痊。一小兒八嵗,先小便澁滯,服五苓散益甚,加木通、車前之類腹脹吐痰,加枳殼、海金砂而胸滿隂腫,遍身發浮,餘用六味丸煎送滋腎丸而痊。此皆稟父氣所致,其作溼熱痰氣治之,而歿者多矣。一小兒八嵗,先因小便黃赤,服五苓、導赤等散,後患便血,餘以爲稟父虛熱也,用六味丸及補中益氣湯而痊。
木通散
治小便不通,少腹作痛。木通滑石(各一兩)牽牛(半兩,炒)上爲末,燈心蔥白水煎,空心服。
八正散
治蘊熱,咽乾口燥,大渴引飲,心忪麪熱,煩躁不甯,目赤睛疼,或咽舌生瘡,小便赤閉,及熱淋血淋。車前子瞿麥(炒)大黃(麪裹煨)山梔滑石蓄木通甘草(炙。各一兩)上爲末,每服二三錢,入燈心水煎,食前服。
梔子仁散
治小便不通,臍腹脹悶,心神煩熱。梔子仁(五枚)茅根鼕葵子(各半兩)甘草(炙,二錢)上爲末,每服一錢,水煎空心服。
梔子清肝散
柴衚梔子散
(二方見發熱,即柴衚清肝散)
補中益氣湯
(方見虛羸)
黃芩清肺飲
(方見百內嗽)
加減滋腎丸
(方見腹脹)
清胃散
(方見內釣)
四物湯
(方見急驚)
五苓散
(方見五淋)
六味地黃丸
(方見腎髒)