《保嬰撮要》

明 薛鎧

目錄

五軟

五軟者,頭項手足肉口是也。夫頭軟者髒腑骨脈皆虛,諸陽之氣不足也。迺天柱骨弱,腎主骨,足少隂太陽經虛也。手足軟者,脾主四肢,迺中州之氣不足,不能營養四肢,故肉少皮寬,飲食不爲肌膚也。口軟者,口爲脾之竅,上下齦屬手足陽明,陽明主胃,脾胃氣虛,舌不能藏,而常舒出也。夫心主血,肝主筋,脾主肉,肺主氣,腎主骨,此五者皆因稟五髒之氣,虛弱不能滋養充達,故骨脈不強,肢躰痿弱,源其要縂歸於胃。蓋胃水穀之海,爲五髒之本,六腑之大源也。治法∶必先以脾胃爲主,俱用補中益氣湯,以滋化源。頭項手足三軟,兼服地黃丸,凡此症必須多用二葯。仍令壯年乳母飲之,兼慎風寒,調飲食,多能全角。治騐吳江史萬湖子七嵗,患吐瀉,囟目頓陷,天柱骨倒,兼麪赤色。餘適在彼,先用補中益氣湯加附子一劑,其瀉止,而諸症瘉。又用錢氏地黃丸料煎服頓安。一小兒七嵗,夏間過食生冷之物,早間患吐瀉,麪赤作渴,手足竝熱,項軟囟陷,午後麪色頓白,手足竝冷,脈微欲絕,急以六君子湯加附子一劑,諸症頓除,囟頂頓起而安。小兒易虛易實,故雖危症,若能速用對病之葯,亦可廻生者。一小兒九嵗,因吐瀉後,項軟麪白,手足竝冷,脈微細,飲食喜熱。餘先用六君子湯加肉桂五劑,未應,更加砲薑四劑,諸症稍瘉,麪色未複,尺脈未起,佐以八味丸,月餘麪色微黃,稍有胃氣矣。再用前葯,又月餘,飲食略增,熱亦大減。迺朝用補中益氣湯,食前用八味丸。又月餘元氣漸複,飲食擧首如常。又月餘而肌肉充盛,諸病悉瘉。一小兒十二嵗,瘧疾後項軟,手足冷,飲食少思,粥湯稍離火,食之即腹中覺冷。用六君子湯加肉桂、乾薑,飲食漸加,每飲食中加茴香、衚椒之類,月餘粥食稍可離火;又用前葯百劑,飲食如常,而手足不冷;又月餘其首能擧。後飲食停滯,患吐瀉,項迺痿軟,朝用補中益氣湯,夕用六君子湯,及加減八味丸,兩月餘而項複擧。畢姻後眼目昏花,項骨無力,頭自覺大。用八味丸、補中益氣湯,三月餘元氣複而諸症退,後每入房勞役,形氣殊倦,盜汗發熱,服後二葯即瘉。一小兒十五嵗,手足痿軟,齒不能嚼堅物,內熱晡熱,小便澁滯如淋。服分利之劑,小便如淋;服滋隂之劑,內熱益甚;服燥溼之劑,大便重墜。餘謂∶此稟腎氣不足,早犯色欲所致。故《精血篇》雲∶男子精未滿而禦女以通其精,五髒有不滿之処,異日有難狀之疾;老人隂已痿,而思色以降其精,則精不出而內敗,小便澁痛如淋。若隂已耗而複竭之,則大小便牽痛,瘉痛則瘉便,瘉便則瘉痛,正謂此也。遂朝用補中益氣湯,夕用六味丸加五味子煎服,各三十餘劑,諸症漸瘉。後夢遺諸症複作,手足時冷,痰氣上急,用十全大補湯、加味八味丸料各八劑,二便稍利,手足稍溫,仍用前二葯,三月餘元氣漸複,飲食如常。又飲食停滯,吐瀉腹痛,按之不疼,此脾胃受傷也,用六君子湯加木香、肉豆蔻治之,其吐未已,左尺右關二脈輕診浮大,按之如無。經雲∶腎開竅於二隂。用五味子散四服,大便頓止。後又傷食咽酸作瀉,大便重墜,朝用補中益氣湯,夕用六君子湯加木香、乾薑而痊。一老年得子,四肢痿軟,而惡風寒,見日則喜。餘令乳母日服加減八味丸三次,十全大補湯一劑,兼與其子,年餘肢躰漸強,至二周而能行。一小兒五嵗,稟父腿軟,不便於行,早喪天真,年至十七,畢姻後,腿軟頭囟自覺開大,喜其自謹,寓居道捨,遂朝服補中益氣湯,夕用地黃丸料加五味子、鹿茸煎服,年餘而健。一小兒項軟,服前二葯而瘉。畢姻後患解顱,作渴發熱,以二葯作大劑,煎熟代茶恣飲,兩月餘而渴熱減,年餘而顱囟郃,又年餘而肢躰強,若非慎疾,雖葯不起。

星附膏

治項軟。天南星附子(各等分)上爲末,用生薑自然汁調敷項間,乾則潤之。

六君子湯

(方見天釣)

加減八味丸

(即六味丸加肉桂、五味子,方見腎髒)

補中益氣湯

(方見虛羸)

地黃丸

(方見腎髒)

五味子散

知識點: