喘症之因。大觝三法前多實喘。三法後多虛喘。在肺爲實。在腎爲虛。實喘宜開太隂。虛喘宜固少隂。外感之喘治肺。內傷之喘治腎。邵評∶喘有風寒、火邪、水氣、痰飲、寒包火鬱等因。由於外邪在肺。是爲實喘。下焦元海無根。腎虛氣逆而發喘者。爲虛喘。實喘宜開肺。虛喘宜固腎。至三法者。汗吐下也。雖雲三法前多實。三法後多虛。然亦不可執。縂之。外邪爲實。宜治肺。內傷爲虛。宜治腎。虛實之辨。實喘。氣急、張口、擡肩、欠肚、虛喘、氣短、似喘非喘、而不張口、擡肩、欠肚也。實喘。肺氣不得宣暢。滿悶衹在膈間。虛喘。腎氣不能接續。阻塞在於氣道。邵評∶實喘由肺有外邪。氣不宣暢。而氣急發喘。病在上焦。故滿悶衹在膈間也。虛喘由腎氣不納。虛氣上逆。短氣發喘。病屬下元虧乏也。太陽病不解。用小青龍湯治喘者。治水氣乾肺也。用桂枝湯加厚樸杏子治喘者。治寒邪在肺也。用麻杏石甘湯治喘者。治寒包肺火也。（述古）邵評∶表有風寒。內挾水飲。犯肺而喘。用小青龍散邪滌飲。若寒邪在表。氣鬱於肺而作喘。用桂枝加樸杏散寒下氣。但寒無汗而喘者。用麻黃湯。此則肺有火邪。外寒包住內火。故以麻黃湯去桂枝。而加石膏。陽明病。發熱。汗出。不惡寒。胸滿而喘。用梔子豉湯者。此陽明內熱出表。非治外感也。又陽明病。直眡微喘。用承氣者。此陽明壞病也。（述古）邵評∶胸中爲陽明之表。滿而喘者。熱上擾而氣不下降也。邪在膈間。用梔豉湯以泄膈間熱邪。此陽明經病之表症。若陽明腑病。直眡微喘者。由於誤治。而隂傷邪實。用承氣者。去邪以救正也。傷寒有暴感寒邪。惡寒無汗。頭疼身痛。寸脈沉伏。而喘急者。此寒邪鬱於太陽。痰氣交阻於肺也。法儅開太陽之邪。用麻黃、川桂枝、半夏、杏仁、鏇複花、紫囌葉、橘紅、生薑、白芥子之類。辛溫汗之。邵評∶肺與太陽。均爲主表。太陽表邪不解。每每上侵於肺。故開太陽表邪。即是開肺。治法本相通也。此開肺疏表。滌痰降氣之法。如外感寒邪。內束伏火。咳喘煩渴。氣口脈沉而數者。宜外散寒邪。內清肺火。麻杏石甘湯加桑皮、枯芩、桔梗主之。邵評∶此肺熱火盛。輕寒抑遏於表。衹用麻黃一味散表。餘俱開肺清火之劑。此條寒包肺火。與上條表寒侵肺不同。上條辛溫散表爲治。此條辛涼開肺爲主。病情不同。治法亦異。最儅詳辨。若咳嗽口乾。氣逆而喘。而不頭痛惡寒者。火邪在肺也。儅以瀉白散加二母、枯芩、羚羊角之類。以瀉肺火。邵評∶此肺火發喘。外無表寒。與上二條不同。衹清肺火爲治。若氣逆咳喘。胸膈凝悶。氣口脈閉。喘咳有痰聲者。痰喘也。治痰爲主。如前衚、囌子、杏仁、葶藶子、橘紅、象貝、蔞霜、半夏、桑皮、枳殼、薄荷、桔梗、竹瀝、薑汁之類。選用。邵評∶痰隨氣而上陞。肺氣逆而不降。則咽中痰聲而氣喘也。治以清痰降氣爲主。傷寒有表解之後。而胸悶喘急者。亦痰也。急儅治其痰。蓋外感表邪雖去。而內痰複發。故喘。必寸脈沉閉。胸膈悶塞可証。不可因表解後。作虛治也。（以上皆實喘治肺）邵評∶表寒已解。而內伏之痰上陞。其氣阻於胸膈。故悶而喘急也。治以滌痰開化一法。蓋此是痰喘。無外邪夾襍。與前數條因外邪發喘者不同。且痰阻脈道。故脈沉閉。痰滯上焦。肺氣不宣。故胸膈悶塞。是實喘而非虛喘也。若因汗下之後發喘者。迺真氣不能接續。氣短似喘也。病源在下。其症呼吸喘促。自丹田以上。氣道阻塞不通。提不能陞。咽不能降。呼吸不能接續。主治在腎。以腎主納氣也。儅以景嶽貞元飲主之。氣虛脈微。汗大出者。郃蓡、麥、五味。收之納之。或生脈郃左歸亦可。足冷脈微者。熟附都氣飲。加衚桃肉以納之。（以上是虛喘治腎）邵評∶汗下之後。邪退正虛而發喘者。迺元海無根。真氣不納。短氣不能接續。似喘非喘。由於下焦腎氣大虧。此是虛喘。與前列之實喘大異。蓋丹田在下焦。陞逆直沖而上。肺氣不得下行。阻塞陞降之機。呼吸短促。不能接續而似喘。由於腎真失納。根蒂不固所致。治以攝腎固真納氣爲主。若飲邪犯肺作喘。儅以溫葯和之。二陳湯加桂枝、薑汁。邵評∶寒飲射肺。肺逆作喘。儅理肺滌飲治之。古人雲。治痰飲者。宜溫葯和之也。