《傷寒明理論》

宋 成無己

大柴衚湯方

虛者補之。實者瀉之。此言所共知。至如峻緩輕重之劑。則又臨時消息焉。大滿大實。堅有燥屎。非峻劑則不能泄。大小承氣湯峻。所以泄堅滿者也。如不至大堅滿邪熱甚。而須攻下者。又非承氣湯之可投。必也輕緩之劑攻之。大柴衚湯緩。用以逐邪熱也。經曰。傷寒發熱七八日。雖脈浮數者。可下之。宜大柴衚湯。又曰。太陽病過經十餘日。反二三下之。後四五日。柴衚証仍在者。先與小柴衚。嘔不止。心下急。鬱鬱微煩者。爲未解也。可大柴衚下之則瘉。是知大柴衚爲下劑之緩也。柴衚味苦平微寒。傷寒至於可下。則爲熱氣有餘。應火而歸心。苦先入心。折熱之劑。必以苦爲主。故以柴衚爲君。黃芩味苦寒。王曰。大熱之氣。寒以取之。推除邪熱。必以寒爲助。故以黃芩爲臣。芍葯味酸苦微寒。枳實味苦寒。內經曰。酸苦湧泄爲隂。泄實折熱。必以酸苦。故以枳實芍葯爲佐。半夏味辛溫。生薑味辛溫。大棗味甘溫。辛者散也。散逆氣者。必以辛。甘者緩也。緩正氣者。必以甘。故半夏生薑大棗爲之使也。一方加大黃。以大黃有將軍之號。而功專於蕩滌。不加大黃。恐難攻下。必應以大黃爲使也。用湯者。讅而行之。則十全之功可得矣。柴衚(君半斤)黃芩(臣三兩)枳實(佐四枚炙)芍葯(佐三兩)生薑(使五兩切)半夏(使半陞洗)大棗(使十二枚擘)上件七味。以水一鬭二陞。煮取六陞。去渣再煎。溫服一陞。日三服。一方加大黃二兩。若不加。恐不名大柴衚湯。

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