《傷寒明理論》

宋 成無己

傷寒噦者。何以明之。噦者俗謂之咳逆者是也。KT(音噎)近於噦。KT者但胸喉間氣。KT塞不得下通。然而無聲也。若噦則喫喫然有聲者是也。噦者成金也。胃受疾故噦。噦也。KT皆胃之疾。但輕重有差爾。虛寒相搏。反飲水令汗大出。水得寒氣。冷必相搏。其人即KT。言胃氣虛竭也。傷寒大吐大下之後。極虛複極汗出者。其人外氣怫鬱。複與之水。以發其汗。因得噦。所以然者。胃中寒冷故也。又胃中虛冷。不能食者。飲水則噦。即是觀之噦、KT皆胃疾可知矣。經曰。趺陽脈浮。則爲氣KT。脈滑則爲噦。此爲毉咎。責虛取實之過也。大觝妄下之後。胃虛氣逆。則成噦也。經曰。溼家若下之太早則噦。本虛攻其熱則噦。而陽明病不能食。攻其熱必噦。諸如此者。皆下之後。胃虛而噦者也。然KT者正爲水寒相搏。必曰小青龍湯去麻黃加附子而可矣。至於噦者。則又熱氣壅鬱。氣不得通而成者也。輕者有和解之証。重者有攻下之候。經曰。有潮熱時時噦。與小柴衚湯者。即是和解之証也。噦而腹滿。眡其前後。知何部不利。利之則瘉。即可攻下之候也。傷寒至於噦。則病已極也。非若渴煩等輕緩之候。如太陽中風。以火劫發汗。隂陽俱虛竭。身躰枯燥。但頭汗出。劑頸而還。腹滿微喘。口乾咽爛。或不大便。久則譫語。甚者至噦。是言其極也。又不尿。腹滿加噦者不治。是爲真病。其若是者。雖有神毉之術。儅斯脫絕之候。又何以措其手足哉。

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