《傷寒明理論》

宋 成無己

頭痛

傷寒頭痛。何以明之。頭痛謂邪氣外在經絡。上攻於頭所致也。難經曰。三陽經受風寒。伏畱而不去。則名厥頭痛。言三陽之經上於頭爾。然傷寒頭痛者。太陽專主也。何者。以太陽之經起於目內。上額交巔。上入絡腦。經所謂太陽受病者。頭項痛。腰脊強。又曰七日病衰。頭痛少瘉。雖然。陽明少陽亦有頭痛不若太陽之專主也。蓋太陽爲病屬表。而頭痛專爲主表証雖有風寒之不同。必待發散而後已太陽病頭痛發熱身疼腰痛。骨節疼痛。惡風無汗而喘者。傷寒也。麻黃湯主之。太陽病頭痛發熱。汗出惡風者。中風也。桂枝湯主之雖有傷寒六七日不大便。頭痛有熱者。而與調胃承氣湯下之者又雲。若小便清者知熱不在裡。仍在表也。儅與桂枝湯以頭痛未去雖不大便六七日。其小便清者。猶爲在表。是知頭痛屬乎表者明矣。頭痛一切屬三陽經也。而隂病亦有頭痛乎。太隂少隂二經之脈。皆上至頸胸中而還。不上循頭。則多頭痛之証。惟厥隂之脈。循喉嚨之後。上入頏顙。連目上出額。與督脈會於巔。病亦有頭痛。經曰。乾嘔吐涎沫者。吳茱萸湯主之者是矣。夫頭者精明之府也。神明居之。小小邪氣作爲頭痛者。必曰發散而可也。其或痛甚。入連於腦。而手足寒者。又爲真病。豈能發散而已哉。嗚呼。頭痛爲外疾猶有不可治者。又矧髒腑之疾乎。

知識點: