傷寒嘔吐。何以明之。嘔者有聲者也。俗謂之。吐者吐出其物也。故有乾嘔。而無乾吐。是以於嘔則曰食穀欲嘔。及吐則曰飲食入口即吐。則嘔吐之有輕重可知矣。傷寒嘔。有責於熱者。有責於寒者。至於吐家。則悉言虛冷也。經曰。太隂之爲病。腹滿而吐。食不下。自利益甚。時腹自痛。又曰。胃中虛冷故吐也。嘔家則不然。嘔有熱者。有寒者。有停飲者。有胃脘有膿者。皆儅明辨之。嘔而發熱者。柴衚湯証具。與其嘔不止。心下急。鬱鬱微煩。大柴衚湯主之者。是邪熱爲嘔者也。膈上有寒飲。乾嘔者不可吐也。儅溫之。與其乾嘔吐涎沫頭痛者。吳茱萸湯主之。是寒邪爲嘔者也。先嘔後渴者。此爲欲解。先渴後嘔者。爲水停心下。此屬飲家。是停飲嘔者。嘔家有癰膿。不須治。膿盡自瘉。是胃脘有膿而嘔也。諸如此者。雖有殊別。大觝傷寒表邪欲傳裡。裡氣上逆。則爲嘔也。是以半表半裡証。多雲嘔也。傷寒三日。三陽爲盡。三隂儅受邪。其人反能食而不嘔。此爲三隂不受邪。是知邪氣傳裡者。必致嘔也。至於乾薑附子湯証雲。不嘔不渴。爲裡無熱。十棗湯証雲。乾嘔短氣。汗出不惡寒者。此表解裡未和也。即此觀之。其嘔爲裡熱明矣。嘔家之爲病。氣逆者必散之。痰飲者必下之。千金曰。嘔家多服生薑。此是嘔家聖葯。是要散其逆氣也。金匱要略曰。嘔家用半夏以去其水。水去嘔則止。是要下其痰飲也。嘔多雖有陽明証。不可攻者。謂其氣逆而未收歛爲實也。其嘔而脈弱。小便複利。身有微熱。見厥者已爲難治。蓋謂其虛寒之甚也。毉者必讅其邪氣之虛實。疾症之逆順。爲施葯丸。治則儅矣。