《成方切用》

清 吳儀洛

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四逆湯

(仲景)治三隂傷寒。(四逆湯爲少隂主葯,然三隂通用之。太陽証脈沉,亦有用此者。)身痛腹痛,下利清穀,(三隂裡寒,自利居多。)惡寒不渴,四肢厥冷。(治四肢厥逆,故名四逆湯。四肢者,諸陽之本。寒則血脈凝澁,陽氣不能敷佈,故一身盡痛,而手足厥冷也。)或反不惡寒,麪赤煩躁。(隂盛格陽於外。)裡寒外熱。或乾嘔,(膈有寒飲,)或咽痛,(虛火上炎。)脈沉微細欲絕。(少隂脈有沉有緊有數,而仲景統以微細言之。蓋沉必重按始得,緊數亦在沉細中見,不似陽証浮大而緊敷也。薛慎齊曰∶人知數爲熱,不知沉細中見數爲寒甚,真隂寒証。脈營有七八至者,但按之無力爾,宜深察之。)附子(一枚生用)乾薑(一兩)甘草(炙二兩)冷服麪赤者,格陽於上也,加蔥九莖以通至亡陽。不隂。咽痛,加生薑二寒婬於內,治以甘熱。故以薑附大熱之劑,伸發陽氣,表散寒邪。(附子生用,亦能發表。)冷服者(此制身痛者急則者,承氣厥。厥,相順加人蓡一兩,名四逆加人蓡湯。治惡寒,脈微,複利,利止亡血。(利雖止而津液已竭,故兩下後發熱人必實。)除附子,用甘草四兩,乾薑二兩,名甘草乾薑湯。治傷寒脈浮自汗,小便數,微惡寒,腳攣急。用桂枝湯誤攻其表,得之便厥,咽中乾,煩躁吐逆,與此湯以複其陽。(脈浮自汗,便數惡寒,陽不足也。攻表重虛其陽,得之便厥。故與甘草益氣,乾薑助陽複其陽寒仲治隂盛格陽。加官桂良薑半夏,名漿水散。(潔古)治虛寒水瀉,冷汗脈微,甚者嘔吐,此爲

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