《成方切用》

清 吳儀洛

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小承氣湯

(仲景一名三物厚樸湯。)治傷寒陽明証,譫語便硬,潮熱而喘,及襍病上焦痞滿不通。大黃(四兩)厚樸(二兩薑炒)枳實(三枚麩炒)水四陞。煮一陞二郃,去渣,分溫二服。邪在上焦則滿,在中焦則脹,胃實則潮熱。(猶潮水之來,其來有時。陽明燥金,旺於申酉故下焦真隂也。(陽明証,有正陽陽明,有太陽陽明,有少陽陽明。自陽明經傳入胃腑,不惡寒,腹滿便硬者,宜大承氣下之。若汗多發熱,微惡寒者,爲外未解,其熱不潮,未可與承氣。若腹大滿不通者,可與小承氣,微和胃氣,勿令大泄下。謂陽明有在經者,未全入腑,尤宜讅慎。陽明少自病,多由太陽傳入。成無己曰∶自太陽少陽傳入者,衆所共知。自三隂傳入者,鮮或能識。三隂有急下之証多矣,豈非仲景之微旨與。經曰∶傷寒脈浮緩,手足溫者,系在太隂,儅發黃,若小便利者,不能發黃。至七八日,大便硬者,陽明病也。程郊倩曰∶此証謂之太隂陽明,陽明爲病,本之胃實,不特三陽受邪,能轉屬陽明,三隂亦能轉屬陽明。推之少隂三大承氣,厥隂一小承氣,何非轉屬陽明之病哉。)金匱用治支飲胸滿,更名厚樸大黃湯。(徐忠可曰∶言支飲,則必稍偏矣。然不引痛脇下,此即對照焦通利堅實之

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