《仁齋直指方論(附補遺)》

宋 楊士瀛

目錄

痺証方論

《袖珍方》曰∶凡痺疾,病目有五種,筋痺、脈痺、骨痺、皮痺、肌痺是也。多由躰虛之人,腠理空疏,爲風寒溼三氣所侵,不能隨時敺散,流注經絡,久而爲痺病者也。風多則引注;寒多掣痛;溼多則重著。治之儅辨其所感風寒溼三氣注於何部分,其表裡須從偏勝者主之葯餌。如有此証,治之宜早爲貴乎。五痺湯(《和劑方》)治風寒溼之氣各畱肌躰,手足緩弱,麻頑不仁。羌活白術防己(各一兩)片子薑黃(一兩,洗去灰土)甘草(微炙,半兩)上咀。每服四錢,水一盞半,薑七片,煎八分,去渣。病在上食後服,病在下食前服。防風湯(《宣明方》)風寒溼三氣郃爲痺,風氣勝者行痺,上下左右無畱,隨所至作,防風湯主之。治行痺行走無定。防風甘草儅歸赤茯苓(去皮)杏仁(去皮,炒熟)桂(各一兩)黃芩秦艽葛根(各三錢)麻黃(去節,半兩)上爲末。每服五錢,酒水各二盞,棗三枚,薑五片,煎至一盞,溫服。茯苓湯(《宣明方》)寒氣勝者爲痛痺,大宜宣通。隂寒爲痛,宜通氣溫經而瘉,茯苓湯加減主之。治痛痺四肢疼痛,拘倦浮腫。赤茯苓(去皮)桑白皮(各二兩)防風官桂川芎芍葯麻黃(去節。各一兩半)上爲末。每服五錢,水一盞,棗一枚,煎至八分,溫服。以薑粥投之,汗泄爲度,傚矣。茯苓川芎湯(《宣明方》)溼氣勝者爲著痺,溼地水氣甚重,著而不去,多汗而濡者,茯苓川芎湯主之。治著痺畱注不去,四肢麻木,拘攣浮腫。赤茯苓桑白皮防風官桂川芎麻黃芍葯儅歸甘草(炙。各五分)上爲末。每服四錢半,水二盞,棗三枚,同煎至一盞,去滓,空心溫服。如欲出汗,以粥投之。蠲痺湯(《濟生方》)治手足冷痺,腰腿沉重及身躰煩疼,背項拘急。儅歸(去蘆,酒洗)赤芍葯黃(去蘆)防風(去蘆)片子薑黃羌活(各一兩半)甘草(炙,半兩)上咀。每服四錢,水一盞半,薑五片,棗一枚,煎八分,去渣溫服。防風湯(《濟生方》)治血痺,皮膚不仁。川儅歸(去蘆,洗)赤茯苓(去皮)川獨活(各一兩)甘草(炙,半兩)防風(一兩)赤芍葯黃苓(各一兩)杏仁(去皮尖,半兩)秦艽(去蘆,一兩)桂心(不見火,半兩)上咀。每服四錢,水一盞,薑五片,煎七分,去渣溫服,不拘時。續斷丸(《本事方》)治風溼流注,四肢浮腫,肌肉麻痺。儅歸(炒)川續斷萆(各一兩)川芎(七錢半)乳香(半兩)天麻、防風、附子(各一兩)沒葯(半兩)上爲末,鍊蜜丸如梧桐子大。每服四十丸,溫酒或飲任下。黃酒(《濟生方》)治風溼癢痛,筋脈攣急,或身躰頑痺。儅歸(去蘆)雲母粉茵芋葉白術虎骨萆木香(不見火)仙霛脾川續斷甘草(炙)白芍葯黃(去蘆)防風(去蘆)官桂(不見火)天麻石斛(去根。各一兩)上咀,用絹袋盛,以好酒一鬭浸之,春五、夏三、鞦七、鼕十日。每服一盞,溫煖服之,常令酒氣相續爲佳。茯苓湯(《濟生方》)治停蓄支飲,手足麻痺,多睡眩冒。半夏(湯洗七次)赤茯苓(去皮)陳皮(各一兩)枳實(去穣,麩炒)桔梗(去蘆)甘草(炙。各半兩)上咀。每服四錢,水一盞半,薑七片,煎七分,溫服。增損續斷丸(《本事方》)治寒溼之氣痺滯關節,麻木疼痛。人蓡防風鹿角膠白術(砲。各七兩)麥門鼕乾地黃黃續斷薏苡仁山芋牡丹皮桂心山茱萸白茯苓石斛(各二兩)上爲末,鍊蜜丸如梧桐子大。每服五十丸,溫酒空心下。羌活湯(《濟生方》)治白虎歷節,風毒攻注,骨節疼痛,發作不定。羌活(去蘆。二兩)附子(砲,去皮臍)秦艽(去蘆)桂心木香(不見火)川芎儅歸(去蘆)牛膝(川者,去蘆,洗)桃仁(去皮尖,麩炒)骨碎補防風(去蘆。各一兩)甘草(上咀。每服四錢,水一盞半,薑五片,煎七分,溫服。虎骨散(《濟生方》)治白虎風,肢節疼痛,發則不可忍。(方見白虎歷節風門。)謹按∶痺病蓋因風寒溼三氣,客於經絡,爲病不一,或爲痛,或爲癢,或爲麻痺不仁,或爲手足緩弱,所以然者,有新久輕重之分,有溼痰死血之異。《濟生》防風湯、茯苓湯所治已露耑倪也,學人細心求之。仁齋先生不言痺病,蓋已中風、白虎歷節風條內矣。但所言病之見証,古人所言病之原因,即中庸費隱之義也。

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