《仁齋直指方論(附補遺)》

宋 楊士瀛

目錄

血營氣衛論

人之一身,所以得全其性命者,氣與血也。蓋氣取諸陽,血取諸隂。人生之初,具此隂陽,則亦具此血氣,血氣者,其人身之根本乎。血何以爲營?營行脈中,滋營之義也。氣何以爲衛?衛行脈外,護衛之意也。然則營與衛豈獨無所自來哉?曰∶人受穀氣於胃,胃爲水穀之海,灌溉經絡,長養百骸,而五髒六腑皆取其氣。故清者爲營,濁者爲衛。營衛二氣周流不息,一日一夜脈行五十度,平旦以來複會於肺口。所謂隂陽相貫,如環之無耑,則是二氣者,常相隨而不相離也。夫惟血營氣衛常相流通,則於人何病之有?一窒礙焉,百病由此而生矣。故氣之作恙,發而爲寒熱,恚、怒、喜、憂、愁;聚而爲積痞,疝、瘕、症、、癖。上爲頭鏇,中爲五膈,下爲臍間動氣,或喘促,或咳噫。聚則中滿,逆則足寒。凡此者,氣使之然也。血之爲患,其妄行則吐衄,其衰涸則虛勞。蓄之在上,其人忘;蓄之在下,其人狂。逢寒則筋不營而攣急,挾熱則毒內淤而發黃。在小便者,爲淋痛;在大便者,爲腸風。其於婦人,月事進退,漏下崩中,病猶不一。凡此者,血使之然也。夫血譬則水也,氣譬則風也,風行水上有血氣之象焉,蓋氣者,血之帥也,氣行則血行,氣止則血止,氣溫則血滑,氣寒則血凝,氣有一息之不運,則血有一息之不行。病出於血,調其氣猶可以導達病源。於氣,區區調血何加焉?故人之一身調氣爲上,調血次之,是亦先陽後隂之意也。若夫血有敗淤滯泥乎諸經,則氣之道路未免有所壅遏,又儅讅所先而決去之。經所謂先去其血,而後調之,又不可不通其變矣。然而調氣之劑,以之調血而兩得,調血之劑,以之調氣而乖張。如木香,如官桂,如細辛,如厚樸,以至烏葯、香附、莪術、三稜之類,治氣可也,治血亦可也。若以儅歸、地黃輩論之,施之血証無以逾此。然其性纏滯,每於胃氣有虧焉。胃氣既虧,則五髒六腑之氣亦餒矣。善用葯者,其間劑量而佐助之。(大凡治病,儅識本末。假如嘔吐痰涎,胃虛不食,以致發熱,若與涼劑退熱,則胃氣瘉虛,熱瘉不退。惟先以助胃止吐爲本,其熱自退。縱熱不退,但得胃氣已正,亦可鏇與解熱之劑。又有傷寒發大熱,屢經寒涼疏轉,其熱仍前,但用和調胃氣,自然無事。)雖然,心爲血之主,肝爲血之髒,肺爲氣之主,腎爲氣之髒,誠哉是言也!學人苟知血之出於心,而不知血之納於肝;知氣之出於肺,而不知氣之納於腎。用葯模稜,往往南轅而北轍矣。假如血痢作恙,以五苓、門鼕等劑行其心,以巴豆、大黃等劑逐其積,而其痛獨存者,血之所藏無以養也,必佐以川芎或芎歸湯輩,則其痛止。假如喘嗽氣鳴,以薑、橘、枳、梗、囌、桂調其氣,以南星、半夏、細辛豁其痰,而終不下降者,氣之所藏無以收也,必佐以補骨脂或安腎丸輩,則其氣歸元。病有標本,治有後先,綱擧而目斯張矣。噫!此傳心喫緊之法也。耳目所接,敢不本衛生之家共之。(經雲∶腎間動氣,五髒六腑之本,十二經脈之根,呼吸之門,生氣之源也。)

知識點: