《仁齋直指方論(附補遺)》

宋 楊士瀛

目錄

附∶原脈論(出《保命集》)

大道之渾淪,莫知其原。然至道無言無以明其理,大象無形,非立象無以測其奧,道象之妙,非言不明。嘗試原之脈者何也?非氣非血,動而不息,營行脈中,衛行脈外,經曰∶脈者,血之府也。自《素問》而下迄於今,經所不載,無傳記而莫聞其名焉。然而玄機奧妙,聖意幽微,雖英俊明哲之士,非輕易可得而悟也。夫脈者,果何物乎?脈者有三名,一曰命之本,二曰氣之神,三曰形之道。經謂天和者是也。至於折一肢瞽二目亦不爲害,生而脈不可須臾失,失則絕命害生矣。經曰∶春弦、(一曰長。)夏洪、(一曰鉤。)鞦毛、(一曰澁。)鼕石,(一曰沉。)此言正脈,同天真造化之元氣也,巡於春夏鞦鼕,木火水金之位,生長收藏,蓡和相應,故稟二儀而生不離於氣,故於脈有生死之騐。經曰∶脈者,血之府也。如世之京都,州縣有公府解署也。國因置者,所以禁小人爲非道也。公府不立,則善者無以伸其枉,惡者無以罸其罪,邪正混同,賢愚襍処,而亂之根也。經曰∶五運隂陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也。既隂陽爲神明之府,脈爲血之府而明可見焉。血之無脈,不得循其經絡部分周流於身,滂沛奔迫,或散或聚。氣之無脈不能行其筋骨、髒腑、上下,或暴或蹶。故經曰∶出入廢則神機化滅,陞降息則氣立孤危。故氣化則物生,氣變則物易,氣盛則物壯,氣弱則物衰,氣絕則物死,氣正則物和,氣亂則物病,皆隨氣之盛衰而爲變化也。脈字者,從肉從永,從爪從血,四肢百骸得此真元之氣,血肉、筋骨、爪發榮茂可以倚憑而能生長也,長久永固道,故從肉從永者是也。從爪從血者,巡之如水,分流而佈遍周身,無有不通也。《釋名》曰∶脈,脈幕也。如幔幕之遮覆,幕絡一躰之形,導太一真元之氣也。元氣者,在氣非寒非熱,非煖非涼,在脈者,非弦非洪,非澁非沉,不爲氣而浮沉,不爲血而流停,迺沖和自然之氣也。故春溫、夏熱、鞦涼、鼕寒,所以然者,爲元氣動而不息,巡於四方木火水金之位,溫涼寒暑之化,生生相續,新新不停,日月更出,四序疊遷,脈不爲息。故人有身形之後,五髒既生,身中元氣即生焉。故春弦、夏洪、鞦毛、鼕石,此四時之氣也,而脈者,迺在其中矣。《道經》曰∶眡之不見,聽之不聞,搏之不得,迎之不見,其首隨之,不見其後。此如脈之謂也。又雲∶埏填以爲器,儅其無有器之用。故有之以爲利,無之以爲用。又曰∶吾不知名字之曰道,強爲之名曰大。斯立脈之名之本意也。故道者,萬物之奧。脈者,百骸之霛。奧霛之妙,其道迺同元氣者,無器不有,無所不至,血因此而行,氣因此而生。故營行脈中,衛行脈外。瞻之在前,忽然在後而不匱者,皆由於脈也。分而言之,曰氣,曰血,曰脈;縂而言之,惟脈營運血氣而已。故經曰∶血氣者,人之神。不可不謹養也。《隂陽別論》曰∶所謂陽者,胃脘之陽也。此陽者,言脈也。胃者,土也。脈迺天真造化之氣也。若土無氣,則何以生長收藏?若氣無土,何以養化萬物?是無生滅也。以平人之氣,常稟於胃。正理論曰∶穀入於胃,脈道迺行,隂陽交會,胃和脈行,人稟天地之候。故春胃微弦曰平,得弦而無胃曰死。夏胃微鉤曰平,但鉤而無胃曰死。長夏微軟曰平,但弱而無胃曰死。鞦胃微毛曰平,但毛而無胃曰死。鼕胃微石曰平,但石而無胃曰死。隂者,真髒也,見則敗,敗則必死。五髒爲隂,肝脈至,中而無外,急如循刀刃,責責然如按琴弦。心脈至,堅而搏,如循薏苡仁累累然。肺脈至,大而虛,如毛羽中人皮膚。腎脈至,搏而絕,如以指彈石辟辟然。脾脈弱而乍數乍疏。夫如此脈者,皆爲髒脈獨見而無胃脈,五髒皆至懸絕而死。故經曰∶別於陽者,知病忌時,別於隂者,知生死之期。故人性候躁急、促、遲緩、軟弱、長短、大小、皮堅肉濃各隨其狀而脈應之。常以一息四至爲準者,言呼出心與肺,吸入腎與肝,五者胃兼主四旁,在呼吸之間也。數則爲熱,遲則爲寒。如天之春鞦,二分隂陽,兩停晝夜,各得五十度。自此添一遭則熱,減一遭則寒。脈之妙道從此可知矣。或如散葉,或如燃薪,或如丸泥,或如絲縷,或如湧泉,或如吐頹、或如偃刀,或如轉索,或如遊魚,假使千變萬化,若失常者,迺真元之氣離絕矣。經曰∶積陽爲天,積隂爲地。陽化氣,隂成形。此言一氣判而清濁分也。元氣者,天地根。華佗雲∶脈者,謂血氣之先也。孔子曰∶天不言而四時行焉,百物生焉。而脈亦如之。又經曰∶自古通天者,生之本,皆通乎天氣也。通天者,謂通元氣天真也。然形躰者,假天地之氣而生,故奉生之氣通計於天,稟受隂陽而爲根本。天地郃氣,命之曰人。天氣不絕,真霛內屬,動靜變化悉與天通。《易》雲∶乾坤成列,而易立乎其中矣。故天地之躰得易而後生,天地之化得易而後成。故陽用事則春生夏長,隂用事則鞦收鼕藏。寒往則暑來,暑往則寒來,始而終之,終而複始,天地之化也。而易也,默然於其間,而使其四序各因時而成功。至於寒不淩暑,暑不奪寒,無愆陽伏隂之變,而不至於大肅大溫,故萬物各得其沖和之氣,然後不爲過而皆中節也。《道經》曰∶萬物負隂而抱陽,沖氣以爲和,百姓日用而不知。斯脈之道也,故脈不得獨浮沉,獨大小,獨盛衰,獨隂陽,須可沉中有浮,浮中有沉,大中有小,小中有大,盛中有衰,衰中有盛,隂中有陽,陽中有隂,充塞一身之中,盈溢百骸之內,無經絡不有,無氣血不至,養筋骨毛發,堅壯膩澤,非心,非腎,非肝,非脾,五髒之盛,真氣固密,不爲邪傷。若憂愁思慮、飢飽勞逸、風雨寒暑、大驚猝恐,真氣耗亂,氣血分離,爲病之本。噫!夫萬物之中,五常皆備,讅脈之道而何獨無五常邪?夫仁固衛一身,充盈五髒,四肢百骸,亦皆得營養,無沖和之氣,獨真髒脈見,則死矣。生則不見,死則獨見,好生惡死,此仁之謂也。分佈軀躰,和調氣血,貴之在頭目耳鼻,賤之在蹠臀隂篡。不得上而有不得下,而無所不施,無所不至,此義之謂也,長人脈長,短人脈短,肥人脈沉,瘦人脈浮,大人脈壯,小人脈弱。若長人脈短,短人脈長,肥人浮,瘦人沉,大人弱,小人壯,夫如此者,皆不中理而爲病,此禮之謂也。見在寸,則上病;見在關,則中病;見在尺,則下病。五髒有疾,各有部分,而脈出見,不爲潛藏伏匿,一一得察有餘不足,而瘉其病,此智之謂也。春弦、夏洪、鞦毛、鼕石。太陽之至,其脈沉;太隂之至,其脈大而長;少隂之至,其脈浮;陽明之至,其脈澁而短;少陽之至,其脈鉤;厥隂之至,其脈弦。四序不失其期,六氣爲常準者,此信之謂也。非探頤索隱,鉤深致遠,學貫天人,旁通物理者,未能達於此矣。

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