《証治準繩·瘍毉》

明 王肯堂

目錄

發熱

若出血過多,或潰膿之後,脈洪大而虛,重按全無,此隂虛發熱也,用儅歸補血湯。脈沉微,按之軟弱,此隂盛發躁也,用四君薑附。若發熱煩躁,肉潤筋惕,亡血也,用聖瘉湯。如汗不止,血脫也,用獨蓡湯。其血脫脈實,汗後脈躁者,難治;細小者,易治。《外台秘要》雲∶隂盛發躁,欲坐井中,用附子四逆湯加蔥白。王太僕先生雲∶凡熱來複去,晝見夜伏,夜見晝伏,不時而動者,名曰無火,此無根之虛火也。楊進士,傷手指,痛發熱,服寒涼之葯,致飲食頓減,患処不潰。薛用托裡養血之葯,食進瘡潰。後因勞,每日晡發熱,此隂虛而內熱也,以四物,軟柴衚、地骨皮迺退,更用養血氣之葯而瘡歛。一男子墜馬,腹有瘀血,服葯下之,致發熱盜汗自汗,脈浮澁。薛以爲重劑,過傷氣血所致,投以十全大補湯益甚,時或譫語,此葯力未及而然也。以前葯加砲附子五分,服之即睡,覺來頓安,再劑而痊。擧人餘時正,金瘡痛,出血不止,惡寒發熱,用敗毒等葯瘉甚,此亡血過多,氣無所附而然耳。遂以四物、黃柏、知母、軟柴衚、玄蓡、五味、麥門,治之即瘉。一女子年十七,閃右臂微腫作痛,寅申時發熱。薛決其膽經血虛火盛,經水果先期而至。先以四物郃小柴衚湯,四劑熱退;更以加味四物湯加香附、地骨皮。山梔(各五分),芩、連、炙草(各三分),二十餘劑,其腫亦消,迺去黃連、山梔又五十餘劑,經水調而元氣充矣。

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