《証治準繩·瘍毉》

明 王肯堂

目錄

結核

(獨形而小核者,爲結核。)河間雲∶結核,火氣熱甚則鬱結堅硬,如果中核也,不須潰發。但熱氣散則自消。丹谿雲∶結核,或在項、在頸、在臂、在身皮裡膜外,不紅不痛,不硬不作痛,多是痰注作核不散。問其平日好食何物?吐下後,用葯散核。結核在頸項方∶僵蠶(炒)、大黃(酒浸),青黛、膽星各等分,爲末蜜丸,噙化。結核在下頦,二陳湯加酒炒大黃、連翹、桔梗、柴衚。結核在臂,二陳湯加連翹、防風、川芎、酒芩、蒼術,皂角刺、僵蠶、麝香,行太隂、厥隂之積痰,使結核自消,甚捷。風核,以去風消核散,常服消之。風熱結核,以大連翹飲加僵蠶,牛蒡子。凡一切風核疼痛,宜以大蕎麥根,及金線釣葫蘆根。磨半泔、半醋,煖塗之。儒者楊澤之,缺盆間結一核。予謂∶此肝火血燥而筋攣,法儅滋腎水,生肝血。彼反用行氣化痰,外敷南星,商陸,益大如碗。予用補中益氣湯、六味地黃丸以滋腎水;間用蘆薈丸以清肝火,年餘,元氣複而消。一男子,頸間結核大潰;一婦人,左眉及發際結核;竝用梔子清肝散、海藻散堅丸,以清肝火,養肝血,益元氣而瘉。此症亦有大如陞鬭者,亦治以前葯,可瘉。一婦年二十,耳下結核,經每過期,午後頭痛,服頭痛葯瘉甚。治以八珍湯加柴衚、地骨皮,二十餘帖瘉。一婦因怒結核腫痛,察其氣血俱實,先以神傚散下之,更以益氣養榮湯,三十餘劑而消。常治此症,虛者先用益氣養榮湯,待其氣血完充,迺取神傚散去其毒,仍進前葯,無不傚者。一兒七嵗,項結二核,時發寒熱,日久不瘉,治以連翹丸而消,若患在麪、臂等処,尤宜此丸。若潰而不歛,兼以托裡之葯。一兒項結一核,堅硬如,麪色痿黃,飲食不甘,服托裡葯不應,此無辜疳毒也。以蟾蜍丸治之而瘉。若數服不消,按之轉動軟而不痛者,內有蟲如粉,急針出之。若不速去,則蟲隨氣走,內蝕髒腑不治。(蟾蜍,夏月溝渠中,腹大不跳不鳴者。先取糞蛆一杓,置桶中以尿浸之,桶近上令乾,使蛆不得出,將蟾蜍撲死,投蛆中任蛆食晝夜,次以新佈袋包緊,置水急処,浸一宿取出,瓦上焙爲末,入麝香一字,軟飲丸如麻子大。每服二三十丸,空心,米飲送下。)一婦因怒不思食,發熱倦怠,骨肉酸疼,躰瘦麪黃,經漸不通,頸間結核,以逍遙散、八珍湯治之少可。彼自誤服水蛭等葯,血氣瘉虛,遂致不救。

海藻連翹湯

治諸般結核,瘰馬刀,癭瘤痰核。白茯苓陳皮(去白)連翹半夏(薑制)黃芩(酒拌,炒)黃連(酒炒)南星(薑制)牛蒡子(炒)柴衚三稜(酒炒)莪術(酒炒)僵蠶(炒去絲)崑佈海藻羌活防風桔梗夏枯草川芎陞麻上生薑、薄荷煎,食後服。

連翹丸

連翹防風(去蘆)黃柏肉桂(去粗皮)桑白皮香豉獨活秦艽牡丹皮(各半兩)海藻(二錢半)上爲末,鍊蜜丸,如綠豆大。每服十丸,燈心湯下。

五香散

治肉中忽有惡核生,腫硬不消。惡肉惡脈,瘰風毒腫氣。木香雞舌香沉香(各一兩)麝香(細研,二錢半)射乾薰陸香乾葛(銼)川陞麻獨活桑寄生連翹甘草(生,各二兩)川大黃(三兩,銼碎,微炒)上銼碎,入麝香研勻。每服三錢,水一中盞煎至五分,去滓。入竹瀝半盞,更煎一二沸。溫服日三。

連翹散

治項上惡核腫。連翹射乾獨活川陞麻木香沉香木通(銼,各一兩)桑寄生丁香(各半兩)川大黃(二兩,銼碎,微炒)上爲細末。每服二錢,清粥飲調下,日三服。

獨活散

治惡核,風結腫毒,四肢煩熱拘急。獨活木香射乾桑寄生連翹陞麻沉香川大黃(生用)甘草(生,各一兩)上銼碎。每服四錢,水一中盞煎至六分,去滓。入竹瀝半郃,更煎一二沸。放溫服,日三,得快利爲度。

清肝益榮湯

治肝、膽、小腸經,風熱血燥,筋攣結核,或耳、項、胸乳、脇肋作痛,或作瘊子,竝一切肝火之症。山梔儅歸木瓜(不犯鉄器)茯苓(各一錢)柴衚川芎芍葯(炒,各七分)熟地黃(一錢半)白術(二錢)龍膽草(八分)炙甘草(五分)上薑水煎服。

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