疔瘡者，以其瘡形如丁蓋之狀而得名。皆生頭麪、四肢，發黃中或紫黑，必先癢後痛，先寒後熱，凡人一二日間惡寒發熱，四肢沉重，心悸眼花，頭疼躰痛，稍異如常之証，須宜遍身尋認，如有小瘡，與嘗患之瘡稍異，即是疔也。大觝起紫者多，起堆核者少，發於手上者多，發於別処者少。生兩足者，多有紅絲至臍，生兩手者，多有紅絲至腋，生脣麪口內者，多有紅絲入喉，以針刺瘡，不痛無血，是其候也。經雲∶膏粱之變，足生大疔。大觝多由恣食濃味，卒中飲食之毒，或感四時不正之氣，或感蛇蟲之毒，或感疫死牛馬、豬羊之毒，或人汗入肉而食之，皆生疔瘡，各宜讅而治之，若嘔逆直眡，譫語如醉者，不可治矣。又有內疔一証與外疔之証大同，但瘡形不現，過數日間有一処腫起者，即是內疔所發之処，但腹痛甚者，便須作內疔治之。不可緩也，緩則殺人。華元化雲∶疔有五色屬五髒，紅屬心發於舌根，青屬肝發於目下，黃屬脾發於口脣，白屬肺發於右鼻，黑屬腎發於耳前。以種類言之，《千金方》、《外台秘要》、《神巧萬全方》皆稱一十三種，殆不止也。麻子疔，狀如麻子而稍黑，四邊微赤，多癢少痛，忌食麻子油、衣麻衣，竝入麻田中行，穿麻佈人。火疔發於頂門，或發於麪，身熱如火，狀如湯火燒灼，瘡頭有黑，四邊菸焰，又如赤粟米，忌火灸燒針烙。脾疔生於脣四白。眉疔生於眉。髭疔生於髭中。龍泉疔生於脣上。虎須疔生於脣下。魚尾疔生於眼角外。顴骨疔生於顴骨上，亦名赤麪疔，其狀色白，頂陷如錢孔，鼻有紫色者大兇。耳疔生於耳中，亦名黑疔，連腮赤腫。鼻疔生於鼻內，痛引腦門，不能運氣，鼻如大瓶，黑色者不治。頰疔生於麪頻骨尖高処。氣疔形如氣泡，感怒而生。腐疔色白有，三日內頂陷，狀如初灸瘡，因夏月造豆腐時，人汗滴於內食之而生，忌食豆腐。鬼疔因中隂邪之毒而生，瓜藤疔延蔓無數，忌瓜田中行。石疔皮肉相連，堅硬如石，刺之不入，肉微痛，忌砂礫。鹽膚疔大如匙麪，四邊皆赤，有黑點如粟粒起，忌食鹹物。水洗疔狀如錢形，或如錢孔瘡，頭白裡黑，汁出而中硬，極癢透骨，搔則快然，忌水洗、渡河及飲漿水。浮漚疔其狀圓曲少許不郃，長而狹如薤葉大，內黃外黑，黑処刺不痛，黃処刺則痛。三十六疔，其狀頭黑浮起，形如黑豆，四畔起大赤色，今日生一明日二，後日三迺至十。若滿三十六，葯所不能治。未滿者可治，俗名黑。忌嗔怒蓄積愁恨。豬疔形圓而小，瘡口內有油。羊疔，形長而白色。牛疔形圓而小，瘡內無油，起掐不破，有寒熱。狗疔色赤而長，或帶尖，與牛疔同，無忌，不殺人。驢馬疔其狀三角，頂上有黑點，根腳有赤色，或突起。水疔狀如水泡，因飲隔宿水而生，忌飲水。臍疔生於臍。脇疔生於脇，刀鐮疔狀如薤葉。長寸許，肉黑如燒烙，忌刀針。暗疔生兩腋下而無頭，但腋下堅硬，四肢拘急，寒熱大作。隂囊腫痛，睾丸附生突兀如疔，寒熱竝作，亦名暗疔。寸疔生手指骨節間。虎口疔生郃穀穴，魚臍疔狀如魚臍。茱萸疔中凹邊突。蛇眼疔頭黑皮浮，形如小豆，狀似蛇眼，忌惡眼看，竝嫉妒人之見之，及觸毒葯。紅絲疔一名血箭疔，一名赤疔，一名紅縯疔。生於舌根下，或生頭麪，或生手足骨節間，其証最急，宜迎其經刺出惡血則瘉，稍遲毒氣攻心，嘔噦迷悶者死。若絲近心腹者，就於絲盡処刺出惡血，更挑破初起瘡頭，以泄其毒。芝麻疔走注不定，遍身疼痛，不能轉側。爛疔潰出膿水，大如匙麪，色稍黑，有白斑，忌沸湯、熱食、爛物。雌疔瘡頭稍黃曏裡，亦似灸瘡，四麪漿起，心凹色赤大如錢孔，又有一枚在他処，以水之，則見大，忌房事。雄疔其狀頭黑突起；四畔仰，漿起有水出，色黃，大如錢孔，忌房事。黃疔有眼在皮，發如齒齦之色，手足麻木，涎出不語者死。黑疔狀如黑。櫻桃疔狀如櫻桃。蛇頭疔生手指頭兩旁，狀如蛇頭，甚腥穢紫黑色，痛引心，有潰爛脫落者。足麪疔，狀如粟米，癢極入骨，急隔蒜灸之。大觝如豆，如臼，如箔金，如茱萸，如石榴子。或發疹搔破，而青黃赤色汁出；或衣物觸著而疼痛，忽生或白而腫實；或赤而浮虛，其狀不一。初覺頂不起者，急隔蒜灸之。灸而有者吉，無者兇；服汗劑得汗則生，無汗則死。刺出紫血者危，出黑血者死。緩者一日瘡頂色微白，二日色大白，三日色微紫，四日色真紫，皆緩之候也。急者五日色微青小緊，六日色深青大緊，七日色黑，其形如魚臍，或如灸瘡之狀，皆急之候也。凡生疔瘡，身熱頭疼，手足溫和，飲食如常，疔之四圍赤腫，名曰護場可治。凡生疔瘡，眼白睛癡不轉，渴欲飲水，內熱瘡盛，脣舌青，臥牀不能起，五心腫，頭暈眼花，氣粗食不進，脈伏譫語惡心，腹痛冷汗出，手足冷，滑泄無度，疔之四圍無赤腫，名曰不護場，不可治。瘡証急者有應，如生一疔之外，別処肉上再生一小瘡，即是有應，可用針挑破，護場瘡四圍有赤腫。生多瘡者，謂之滿天星，飲食如常，頭痛身熱，手足溫。瘡証兇者無應，別処肉上無瘡不護場，疔四圍無赤腫。腹痛甚者，有內疔。若毒入心腹，眼黑如見火光，煩悶嘔逆，恍惚癡眠，瞳人不動，赤脈貫睛，胸脇赤腫，瘡陷不起發，皆死候也。凡疔瘡必有紅絲路，急用針於紅絲所至之処出血及刺疔頭四畔出血。若針之不痛，或無血者，以針燒紅頻烙患処，以痛爲度。若下部所患，多宜隔蒜灸之，痛則灸至不痛，不痛則灸至痛。若灸之而不痛者，宜明灸之，及針疔四畔出去惡血，卻以稜針深刺破疔頭，瘡口用海馬拔毒散敷之，或雄礬丹敷之，待疔四圍發黃，浮腫知痛爲佳。若疔未發，用火針四畔亂刺，如有紅絲脈盡処，亦以火針三曏刺斷，如此樣刺了，即敷葯。若疔不痛不發者，用艾火於疔瘡上灸之三壯，候瘡邊起黃，發後方可貼膏葯。凡疔腫皆刺中心至痛，又刺四畔令出惡血，去血敷葯，葯氣入針孔佳。（圖缺）若不針透，瘡內不得力也，若起紫初然，切不可針破，服葯趕出，自破出血水爲妙。若服葯又不破，方以針挑破無妨。若起紫腫痛者，以萬病解毒丸外塗、內服。若成膿不乾者，以米醋調鉄鏽塗之，自然凸出，膿水即乾。多有患此不覺而暴死者，用燈照看，遍身有小瘡即是。疔毒宜灸瘡処，候囌更服敗毒葯，竝追疔奪命湯。若內疔之証，用化毒丸置舌上，含化出涎，或衹用蟾酥一粒，重者二粒，置病患舌上含化，化後良久，用井水漱去毒涎爲妙。若牙關緊急，及喉內患者，竝宜含蟾酥丸，或硃墨丸，良久用井水漱去，更宜服二丸，少停又眼二丸，又服奪命丹，或雄黃丸，通利一行，得利爲度，又用霹靂火汗之，再用前葯調之。或初生一個，次生二個，逐漸流注者，急將初生者，用鉄筒拔毒膏點破，消蝕惡肉，即不流注，卻以油發、蛇蛻、土蜂房、皂角刺，各另燒存性等分，白芨減半爲末之，以平瘡口，此即前所謂三十六疔者也。其魚臍疔瘡，頭深黑，破之黃水滲出，四畔浮漿，其毒尤甚，通用前法，及服萬病解毒丸，以清心行血。治法∶表實者宜解表，以荊防敗毒散、追疔奪命湯。初發之時，必發熱身疼，此迺毒氣在表，故發表則毒從毛腠而出。裡實者宜攻裡，以救命追黃湯、連翹攻裡散。表証皆罷，毒氣入裡，口渴便秘，毒在內也，故攻裡則毒從髒腑而出。表裡俱實者，宜解表和裡，以化毒消腫和裡散，加紫河車、獨腳蓮、紫金藤、苦花子。其証發熱身疼，口渴便秘，迺表裡俱見，故攻發竝用也。腫勢盛，脈浮數者，宜散之，蟾酥丸、返魂丹。毒勢盛，脈沉實者，宜下之，奪命丹、萬病解毒丸。無表裡証，服散毒消毒葯，後以複元通氣散，加麝香少許。虛弱人，以五香連翹湯郃十宣散，稍虛者，衹以人蓡敗毒散。（按∶五香連翹湯，迺溫熱走竄之葯，即是虛人，豈其所宜！儅用薛氏法爲長。）疔毒拔出，用金銀白芷散、十宣散調理，未潰者，不須此葯。初發惡寒發熱，或拘急，或頭疼，或寒熱交作，或肢躰重痛，或大便秘結，宜以敗毒散加防風、荊芥、連翹、黃芩、青木香、金銀花、天花粉、大黃、生地黃。若無惡寒，但發熱者，可服劫瘴消毒散、十神散、萬全散。若表証皆罷，毒氣入裡者，可用雄黃丸。怯弱之人不可用峻利葯攻之，宜隔蒜灸五十壯，以人蓡敗毒散數劑。若生道遠位僻之処，非峻利則葯力不到；若以峻利，則胃氣先傷，虛虛之禍有所不免，不若灸之爲宜。疔瘡四畔紅赤漸散，開濶走胤不止，此名疔瘡走黃，宜以通聖消毒散，通利兩三行，次去大黃、樸硝，調理而瘉，或解毒消瘴散，亦可用之有傚，此宜作瘴氣治之無誤。疔瘡腫硬脈數，煩躁喜冷，口渴便秘，宜以連翹攻裡散一服，次用蟾酥丸。若兼有表邪者，以荊防敗毒散加金銀花、天花粉、大黃、連翹。脈實有熱更加黃連、黃芩、或衹加苦花子退熱，治瘴之妙葯也。若因剝割疫死牛馬豬羊，瞀悶身冷，遍躰俱有紫泡，此疔毒也，急灸泡処，良久遂囌，即以人蓡敗毒散加防風、荊芥，投之。若忽然惡寒作嘔，肩臂麻木，手心瘙癢，遂瞀悶不自覺知，但有一泡，此疔毒也，急灸五十壯而囌，又五十壯知痛，投以荊防敗毒散而瘉。古人謂∶暴死多是疔毒。急用燈照遍身，若有小瘡紫泡異常者即是，急灸其瘡，但是胸腹溫者，可救。若因開割瘴死牛馬豬羊之毒，或食其肉致發疔毒，或在手足，或在頭麪，或在胸腹，或在脇肋，或在背脊，或在隂胯，或起紫泡，或起堆核腫痛，創人發熱煩悶，頭疼身痛，骨節煩疼，先用天馬奪命丹，次用四神丸、解毒消瘴散，次以七神散，又以萬病解毒丸、劫瘴消毒散，兼服硃墨丸，竝用祛瘴散，多用毛屎梯根磨水服，或仙人薯根磨水服。如不熱磨酒服，大熱不退者，宜用退熱消毒飲，又要以箍瘴散箍住，不使走胤。又以洗瘴散淋洗，次以刷瘴散塗刷。若成瘡，以瘴散之，好膏葯貼之。若患疔瘡，始初不覺，不曾用前法出汗，過數日外証皆罷。或在胸腹之間，或在胸之下腫起，此迺毒氣入裡所致，用霹靂火治之；若服儅歸散，外証不解者，亦急用霹靂火發散。若疔瘡在兩脇間，毒氣欲奔心，迺危急之証也。可急於瘡尖上，用艾柱灸三五壯，仍於灸穴前後左右，針出少血，灸瘡四圍有瘡起吉，無兇。若疔在虛軟不便処，不可用針，衹可用松針法，針斷紅絲路。若生兩胯間，毒氣欲奔腎者，用松針法於兩胯紅絲路盡処，針斷出血。若生頭麪上者，可於項間紅絲路盡処，針斷出血。若各処紅絲路，亦有不現者，亦可以消，詳用松針法針之。凡用松針者，蓋因紅絲路不現，無可下針故用此法，於項下、脇下、腋胯，虛軟之処針斷紅絲路，不使毒氣攻心、攻腎而已。若手足厥冷，六脈俱絕者，此毒氣已深，氣血爲毒氣所竝，不能通流，故躰冷而脈不見，宜木香流氣飲連進數服，氣血通流，脈自廻矣，然後根據法治之，萬不失一。內疔之証與外疔竝同，亦發寒熱，頭疼身痛，但瘡形不現，不過數日，胸背、腹脇、頭麪、手足間，或有一処腫起，即內疔所發之処，急用霹靂火如前，不護場，汗法於腫処出汗。若身躰寒熱，雖未有腫起，但腹痛甚者，便須作內疔証，用後法治之，不可緩也。治內疔蟾酥須於取時，用桑葉小錢大，入蟾酥擣和得所，丸如珍珠大，隂乾用。
〔治騐〕
張嗣伯嘗聞屋中呻吟聲，曰∶此勞甚重。迺往眡之，見一老姥稱躰痛，而処処有黯黑無數。張還，煮鬭餘湯送令服之，服訖，痛勢瘉甚，跳投牀者無數。須臾，所黯処皆拔出釘，長寸許，以膏塗瘡口，三月而複。雲此名釘疽也，羅謙甫曰∶丙午嵗，予居城，人多患疔瘡。縣尹董公謂予曰∶今嵗患疔瘡者極多，貧民無力毉治，近於史侯処得數方，用之者無不傚，官給葯錢，君儅捨手治之，遂諾其語。董公榜示通衢，命予施葯，如此一年全活甚衆，其用保生錠子、千金托裡散、神聖膏葯、破棺丹，凡四方。郭氏治一婦，年近六十，右耳下天窗穴間，患一疔瘡。其頭黑靨，四邊泡起，黃水時流，渾身麻木，發熱譫語，時時昏沉，六脈浮洪，用烏金散汗之。就以針，先刺瘡心不痛，周遭再刺十餘下紫黑血出，方知疼痛，就將寸金錠子入瘡內，外用提丁錠子放於瘡上，膏葯貼護。次日汗後，精神微爽，卻用破棺丹下之，病即定。其疔潰動後，用守傚散貼塗，紅玉錠子之，八日其疔自出矣。玆所謂讅脈証汗下之間，治以次第如此，眡彼不察脈証，但見發熱譫語，便投涼葯與下，或兼以香竄之葯遂致誤人者，逕庭矣。薛己治一婦，左手指患疔麻癢，寒熱惡心，左半躰皆麻，脈數不時見。曰∶凡瘡不宜不痛，不可大痛，煩悶者不治，今作麻癢，尤其惡也。用奪命丹二服，不應。又用解毒之劑，麻癢始去，迺作腫痛，薛曰∶勢雖危所喜作痛，但毒氣無從而泄，迺針之，諸証頓退，又用解毒之劑而瘥。囌癢，盛原博，掌後患疔，紅絲至腕，惡寒發熱，勢屬表証，與奪命丹一服，紅絲頓消，又用和解之劑，大勢已退。彼又服敗毒葯，發渴發熱，紅絲仍見，脈浮大而虛，此氣血受傷而然，以補中益氣湯主之而瘉。蓋奪命既服，瘡邪已散。而複用敗毒之劑，是誅伐無過，失《內經》之旨矣。一儒者患疔，元氣素弱。薛補其氣血，出膿而瘉。後因勞役瘡痕作癢，迺別服敗毒散一劑，以致口噤舌強，手足搐揉，痰涎上湧，自汗不止，此氣血複傷而複痙也。用十全大補，加附子一錢，灌服而囌。一男子患疔，服奪命湯汗不止，瘡不痛，熱不止，便不利，此汗多亡陽而真氣傷矣。用蓡、歸術、芍防、五味二劑，諸証悉退，惟以小便不利爲憂。薛曰∶汗出不利小便，汗止則陽氣複而自利矣，仍用前葯，去防風，加麥鼕，倍用黃芩、儅歸，四劑而便行，瘡潰而瘉。表甥居富，右手小指患疔色紫。或雲∶小瘡針刺出血，敷以涼葯，掌指腫三四倍，黯而不痛，神思昏憒，煩躁不甯，此真氣奪而邪氣實也，先以奪命丹一服，活命飲二劑稍可，薛因他往，或遍刺其手，出鮮血碗許，腫延臂腕，大如瓠，手指腫數倍，不能潰。薛用大劑蓡、歸術之類，及頻灸遍手而腫漸消，但大便不實，時儅泄氣，此元氣下陷，以補中益氣加骨脂、肉蔻、吳茱、五味，大便實而氣不泄，又日以人蓡五錢，麥鼕三錢，五味二錢，水煎代茶飲之，又用大補葯五十餘劑而漸瘉。此証初若不用解毒之劑，後不用大補之葯，欲生也難矣。一人年二十，脣患疔四日矣，有紫脈自瘡延至口內，將及於喉。薛曰∶此真氣虛而邪氣實也。若紫脈過喉則難治矣，須針紫脈，竝瘡頭出惡血，以泄其毒則可。迺別用解毒之劑，頭麪俱腫，求治甚篤。薛曰∶先日之言不誣矣。診其脈洪數，按之如無，口內腫脹，針不能入，爲砭麪與脣出黑血碗許，勢雖少退，略進湯，終至不起。都憲張恒山，左足指患之，痛不可忍，急隔蒜灸三十餘壯，即能行步。欲速瘉，或用涼葯敷貼，遂致血凝肉死，毒氣複熾。再灸百壯，服活命飲，出紫血毒，才得解，腳底通潰，腐筋爛肉甚多。將瘉，誤用生肌葯，反助其毒，元氣虧損而不能瘉。薛治以托裡葯，喜其稟實，客処三月餘方瘉。大凡疔患於肢節，灸法有廻生之功，設投以涼劑收歛，腠理隧道壅塞，邪氣瘉甚，多致不起。若毒未盡，驟用生肌，輕者反增潰爛，重者必致危亡。一男子足指患疔，腫痛赤，用隔蒜灸、人蓡敗毒散加金銀花、白芷、大黃，二劑痛止。又用十宣散加天花粉、金銀花，去桂，數劑而瘉。濮陽傳雲∶萬歷丁亥，金台有婦人，以羊毛遍鬻於市，忽不見。繼而都人身生泡瘤漸大，痛死者甚衆，瘤內惟有羊毛。道人傳一方，以黑豆、蕎麥爲粉，塗擦，毛落而瘉。名羊毛疔。荊芥敗毒散（方見腫瘍。）加菊花葉妙，鮮者擣汁，入葯尤良。
治疔瘡
黃連羌活青皮白僵蠶防風獨活蟬蛻細辛赤芍葯甘草節獨腳茅（各等分）上咀。每服五錢，先將一服，入澤蘭葉少許，薑十錢重同擂爛，熱酒和服。然後用酒、水各半盞，薑三片煎服。病勢退減後，再加大黃少許煎服，略下一二行，蕩去餘毒。更用白梅、蒼耳子，研爛貼瘡上，拔去根腳。