《証治準繩·瘍毉》

明 王肯堂

目錄

甲疽(嵌甲)

足三隂經皆起於足指,氣血沮而不行,結於指甲之間能成甲疽。凡以經絡之所流注,非特肌肉之病也。或得於剪甲傷肌,或得於甲長侵肉,或得於履之不適,使氣血沮遏而不通,腐潰爲疽,久則爛指,上引於脛膝之間,而瘡者是已。然病在四末,不必治其內,惟塗敷滌濯,去惡而除穢,及適其行覆則論矣。按∶足指在人躰最下,氣血易沮,葯力難到,虛弱之人,小有破損,即成瘡瘍,久而不歛,況其大者,非大補氣血,豈能易瘉。此雲病在四末,不必治內,非通論也。一婦脩甲傷次指,成膿不潰,痛至手,誤敷冷葯,以致通潰,飲食少思,彼爲毒氣內攻,診脈沉細,此痛傷胃氣而然。遂刺之,服六君子加藿香、儅歸,食進,更以八珍湯加黃、白芷、桔梗,月餘而瘉。一人傷拇指,色紫不痛,服托裡葯,及灸五十餘壯,作痛潰膿而瘉。一幼女,因凍傷兩足,至春發潰,指俱壞,令取之,服大補葯而瘉。一女,患嵌甲傷指,年餘不瘉,日出膿數滴。予謂∶足大指迺脾經發源之所,宜灸患処,使瘀肉去,陽氣至,瘡口自郃,否則不治。彼忽之,不早治,後變勞症而歿。蓋至隂之下,血氣難到,女人患此,多因紥縛,致血脈不通,或被風邪所襲,則無血氣榮養,遂成死肉。惟儅壯脾胃,行經絡,生血氣則瘉。有成破傷風,以致牙關緊急,口眼斜者,先玉真散一二服,後投以生血通經則可。一男子,脩傷足指,色黑爲痛而欲脫。予曰∶此因陽氣虛,不能運達於患処也,急去之,速服補劑,以壯元氣,否則死肉延足,必不救矣。不信,果黑爛上脛而死。大觝手足氣血罕到之地,或生瘡,或傷損,若戕其元氣,邪氣瘉甚,潰爛延上必死。不潰而色黯者亦死。若骨斷筋皮尚連者,急剪去之。

〔精要〕

治甲疽,因剔甲傷肌,或因甲長侵肉,遂成瘡腫痛。複緣穿窄靴,研損四邊,腫黃水出,浸婬相染,五指俱爛,漸漸引上腳趺,泡漿四邊,起如火燒瘡。日夜倍增,毉方所不能療者。用綠礬五兩,形色似樸硝而綠色,置於鉄板上,聚炭封之,吹令火熾,其礬即沸,流出色赤如熔金汁者是真也。候沸定汁盡,去火待冷,取出研細,色似黃丹收之。先以鹽湯洗瘡,帛挹乾,用此敷之瘉。

聖惠蛤蟆散

治甲疽,皮濃腫痛。蛤蟆灰(半兩)黃連(研末)膩粉(各半分)麝香(研)雄黃(研)枯白礬(研,各半錢)杏仁(七粒,熬黑,研如泥)鹿角(七寸,燒透,細研末)蚺蛇膽(半錢)上相和研勻,以臘豬脂調如膏。先以甘草、蛇牀、槐白皮煎湯,洗瘡拭乾。敷葯以油單紙裹,外更著緜裹之二日,其賸肉、賸甲皆儅自落,三日一換。

豬蹄湯

治甲疽,及諸癰疽惡瘡,有肉。豬蹄(生者,一雙)白蘞白芷野狼牙芍葯(各三兩)黃連黃芩大黃獨活(各二兩)上咀。先以水三鬭,煮豬蹄至一鬭五斤,去蹄入葯更煮至五陞。候溫洗瘡,日三次。

白礬散

治男女血風毒氣,攻手足指生甲疽瘡久不瘥者,肉裹甲疼痛,出血不定,用此縮肉乾瘡。白礬石膽(各半兩)麝香麒麟竭硃紅(各一分)上將白礬、石膽於鉄器內,以炭火過,入後三味同研令細。每用少許,乾摻瘡上,以帛子纏定,日兩三度換之。

白礬散

治甲疽。白礬(燒灰,一兩)麝香蘆薈蚺蛇膽(各半分,研細)先以漿水洗瘡,乾敷之。洗瘡日三兩上,以瘥爲度。

馬齒散

治甲疽。牆上馬齒莧(隂乾,一兩)木香丹砂(研細)鹽(研細,炙,各二錢半)上除丹砂、鹽外,銼碎拌勻。於熨鬭內,以皮灰火燒過,取出細研。即以丹砂、鹽末再炒勻。鏇取敷瘡上,日三兩度。

茹膏

治甲疽,日夜培增,赤肉生甲邊裹甲者。茹黃(各二兩)豬脂上咀。苦酒浸一宿,與豬脂一処微火上煎取三郃,絞去渣。以塗瘡上,日三兩度,其赤肉即消散。

綠礬散

(危氏)治甲疽。綠礬(半兩,燒熟)蘆薈(二錢半)麝(一字,各研如粉)上絹袋盛,葯納所患処指袋中,緜紥定,瘥爲度。蛇黃散(《海上方》)治甲疽腫爛,生腳指甲邊,赤肉努出,時瘥時發。又治嵌甲生入肉,常血疼痛。雄黃(半兩)蛇蛻皮(一分,燒)上同研如粉。先以溫泔,洗瘡上軟,以尖刀子割去甲角,拭乾,葯敷上,用軟帛裹半日許,葯溫即易。一日即除痛便止。一方,用漿水洗淨,以橘刺破。一方,有黃,無雄黃。

乳香敷方

治甲疽,肉裹甲,膿血疼痛不瘥。乳香膽礬(各等分)上研細,時時敷之。大凡此疾須是剔去甲,不葯亦瘉。或已成瘡,久不瘥,即用此方。一方,二味燒灰,爲末敷之。一方,用礬燒灰,敷瘡。

牡蠣散

治甲疽。上用牡蠣頭,研末。每服二錢,研靛花酒調下。一日三服。

烏梅散

治甲疽多年不瘥,肉、膿血疼痛。上用烏梅十枚,燒灰研爲散。敷瘡上,日三易。方用鹽梅燒灰敷;爛擣裹,亦可。

〔丹〕

嵌甲、陷甲、割甲成瘡,久年不瘥者,用黃柏、烏頭尖等分,爲末。洗淨貼之。

華佗治嵌甲累傚方

砂乳香(竝研,各一錢)膩粉(半錢)橄欖核(燒存性,三枚)黃丹(一字)上爲末,以生麻油調。先以鹽湯洗淨,挹乾敷之,二次傚。

砂糖方

治嵌甲。上用琥珀糖是砂糖,熬成小球兒者,燒存性,入輕粉、麝香,麻油敷指甲嵌入肉者,不過一兩日自爛。陳仲山寺丞方雲∶治嵌甲,別生好者,不病者,無所損,神傚。

乳沒散

治嵌甲。用紫馬糞三塊,各青佈一片包了,於新瓦上,炭火存性,研細末。每半兩入沒葯十文,輕粉十文,麝香少許。先以蔥椒湯洗拭乾,口含甘草漿水,吐在瘡上,再洗拭淨敷葯。溼者乾搽,乾者生油調塗。初貼一夜極痛,不過三次即去根本。昔有人患此二十五年,百葯不傚,一敷而安。

烏倍散

(《百一選方》)治嵌甲草烏頭(半兩)白牽牛(一兩)五倍子(四兩,全者)龍骨(二錢半)上先將三物捶碎同炒。五倍子令焦黑色,去三物不用。衹取五倍子爲末。瘡乾用麻油調塗,溼即乾貼。

黃連散

(《百一》)治嵌甲。黃連韶粉黃柏軟石膏(,各等分)。上爲細末。用水洗瘡令淨,軟帛乾。以新汲水調塗瘡上,兩日一易妙。

香胭脂散

(《百一》,一名麝香散)治嵌甲,侵肉不瘥。五倍子(燒黑,存性)染胭脂(各等分)麝香(少許)上研細末搽。(五倍子生用,亦得。)

雄蟬散

治嵌甲。雄黃(通明者)蟬蛻(三枚,酥炙,各爲細末)上研和勻。溼者乾搽,乾者用津,入輕粉少許,調塗。

陀僧散

治割甲侵肉不瘥。白礬(飛過)密佗僧(各等分)上爲末,乾搽不定,一片帛裹之,亦治腳臭。一方,用砂不用陀僧,搽裹之。

黃方

治陷甲生入肉,常有血疼痛。黃儅歸(各等分)上爲末,貼瘡上,若有惡肉,更研少許硫黃末同貼。

水駐車丸

治嵌甲膿出,痛不可忍。上水口噙淨洗。卻用駐車丸研細,敷之。(方見襍病滯下。)又方治嵌甲,用乳香研細搽之。又方治欲去甲者,用緜逐鏇折入甲內,漸添之起,次用剪子去之。治嵌甲以鴉嘴膽礬,爲末,搽之。

乳香散

治嵌甲,痛不可忍,有妨步履。紫藤香(半兩)乳香(半錢)古半兩錢(半錢)輕粉(少許)麝香儅門子(少許)上爲末,細絹羅過,每用少許。先以甘草湯洗患処,用舊絹挹乾。然後敷葯,即以燈草塞之。

訶子散

治嵌甲流膿,經久不瘥。訶子(二枚)降真香青黛(各一錢,研)五倍子(半兩)上爲末,次入青黛一処研勻。先用蔥鹽湯洗淨,剪去指甲,用葯乾貼縫內,或用麻油調敷。

膽礬散

治嵌甲。膽礬(一兩)麝香(一字,二味同研細)上先以蔥鹽湯,洗淨患処挹乾,敷葯少許。

神應散

治足大指角急,爲甲所入肉,便刺作瘡,不可著靴履,腳指溼爛,婦人有此。上白礬燒汁盡,取末著瘡中,食惡肉生好肉,細細割去甲角,旬日即瘥。加雄黃少許,同研摻之。

知識點: