《証治準繩·瘍毉》

明 王肯堂

目錄

大便瀉利

〔薛〕

瘡瘍大便泄瀉,或因寒涼尅伐,脾氣虧損;或因脾氣虛弱,食不尅化;或因脾虛下陷,不能陞擧;或因命門火衰,不能生土;或因腎經虛弱,不能禁止;或因脾腎虛寒,不能司職。所主之法,若寒涼傷脾,用六君加木香、砂仁,送二神丸。脾虛下陷,用補中益氣,送二神丸。命門火衰,用八味丸料,送四神丸。腎虛不禁,用薑附湯加吳茱萸、五味。脾腎虛寒,用蓡附湯送四神丸。《病機》雲∶脈沉而細,身不動作,睛不了了,飲食不下,鼻準氣息者,薑附湯主之。身重四肢不擧者,蓡附湯主之。仲景先生雲∶下痢腸鳴,儅溫之。脈遲緊,痛未止,儅溫之。大孔痛,儅溫之。心痛儅救裡,可與理中、附子四逆輩。《精要》雲∶癰疽嘔瀉,腎脈虛者不治。此發《內經》之微旨也,凡此實難治之症,如按前法治之,多有可生者。一婦年逾四十,背疽不起發,泄瀉作嘔,食少厥逆,脈息如無,屬陽氣虛寒。用大補劑加附子、薑桂。不應,再加附子二劑,瀉瘉甚,更以大附子、薑桂,各三錢,蓡、歸術各五錢,作一劑,腹內始熱,嘔瀉迺止,手足漸溫,脈息隨後。更用大補而潰,再用托裡而歛,十年後,仍患脾胃虛寒而歿。

加減托裡消毒散

治飲食少思,腸鳴腹痛,腹冷泄瀉,迺脾氣虛寒也,去芷翹、銀花,加砲薑、木香。手足逆冷,脾血虛寒也,更加附子,煎送四神丸。

和氣散

治癰疽潰後,氣虛滑泄,四肢逆冷。蒼術(四兩,米泔浸三日,洗淨曬乾,再以米醋炒,令香黃色)甘草(炙)青皮(去穣,各一兩)良薑(炒)肉桂乾薑(砲,各半兩)陳粟(半陞)上七味爲末。每服一錢,用炒茴香末半錢相和,溫酒調下,不拘時。(按∶此但有燥溫耳,無補氣葯,非氣虛者所宜。)

四神丸

治脾腎虛弱,大便不實,飲食少思,或小腹作痛。或産後泄瀉,肚腹作痛,不思飲食。肉豆蔻五味子(各二兩)補骨脂(四兩)吳茱萸(湯浸,炒,一兩)上爲末。別以水二碗,生薑八兩,煮紅棗一百個,熟爛去皮核用,和末爲丸,桐子大。每服五七十丸,空心食前,白湯下。

二神丸

治脾腎虛寒,不思飲食,或侵晨五更泄瀉,或飲食少思,大便不實,其功甚傚。如不應,迺命門火衰,急服八味丸,補火而生土。破故紙(四兩,炒)肉豆蔻(二兩,生用)上爲末。用大紅棗四十枚,生薑四兩,水煮熟。去薑,取棗肉和葯丸,如桐子大。每服五十丸,空心鹽湯送下。

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