《丹台玉案》

明 孫文胤

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疝氣門

疝氣俗名小腸氣。其實非小腸也。其所屬者厥隂肝經也。人之一身。惟兩脇與小腹。以至隂囊睾丸。皆統於肝。肝主筋。而脈循隂器。隂器者。筋之宗也。人因醉飽勞後。房欲忿怒等動火。火鬱之久。溼氣生焉。使濁液凝聚。竝入血隊。流於肝經。肝火急速。又暴爲外寒所來。是以作痛。甚至有上陞入腹者焉。若寒作寒論。恐爲未備。大要熱者。遇熱則發。二便赤澁。小腹肛門俱熱。外腎累垂。玉莖挺急。六脈洪數。寒者遇寒則發二便皆利脇腹清冷。外腎緊縮。六脈沉細。又有冷熱不調者。外腎小腹。或冷或熱。二便或閉或利。又其痛走注無形者。屬氣痛。有常処。有形者。迺溼痰食積瘀血。下聚而成也。按之不痛者。屬虛也。又有脇傍動氣。或時脹起。橫入隂処。響如蛙聲。而下墜者。亦寒疝也。至於感溼而成者。一丸漸大。一丸漸小。而小者或至於消盡。皆竝於大者。而成獨丸焉。其冷如冰。其硬如石。至大如鵞卵沉沉而痛上連小腹。筋脈牽引坐臥不得安。迺肝木得溼。暢茂條達。如樹得地氣。易於長成。此爲溼疝也。又有身躰發熱。隂囊脹大皮破水流。痛不可忍者。迺得之於房勞。因婦人不潔穢水侵婬。熱氣蒸染所致。此爲勞疝也。又有身躰發熱。耳後忽生腮。紅腫脹痛。腮將退。而睾丸忽脹。一丸極大。一丸極小。有似乎偏墜。而非偏墜也。蓋耳傍迺少陽膽經之分。與厥隂肝經相爲表裡。少陽感受風熱。故腮忽生。後又遺發於肝經。故腮既減。而睾丸即大此亦熱疝也。又有隂囊大如鬭。隂莖反縮於內。小便淋漓。不能通快。行履滯礙。不能輕健者。非疝也。迺膀胱氣也。蓋腎與膀胱爲表裡。腎主水。而不能藏。故膀胱受之。氣化則能出矣。惟腎虛爲邪所客。遺病於膀胱。膀胱受邪氣閉而下墜。小便滲入隂囊。日積月累。故脹大如鬭也。治此病者。以伐腎邪爲主。若夫小兒偏墜。儅以食積治。蓋食積不消。脾溼下行。流入肝部。故成此症。豈以大人之疝治之。至於婦人小腹兩邊。逼近隂処。忽然竝結脹痛。或皮內頂起如鵞子大者。迺寒氣聚於厥隂所致。小腹受寒氣。其病即發矣。是之謂隂疝。熟謂婦人無疝乎。大法以熱治寒。以燥治溼。以活血治勞。有食積則散之。有邪則伐之。有寒則祛之。斯得之矣。

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