《丹台玉案》

明 孫文胤

目錄

鼓脹門

(附水腫)鼓脹又名單腹脹。以其中虛外堅。有似於鼓也。鼓脹之作。有得於食者。有得於氣者。有得於氣食兼竝者。有先傷於色。而後傷於食者。有先傷於食。而後傷於色者傷於食。則食不能消。而胃氣以窒。傷於氣。則肝經受病。而痞塞不通。傷於氣食。則肝家有餘。脾家不足。以有餘之肝木。尅不足之脾土。則氣瘉結。而食瘉不化。由是膨脹緊急。而病日益深矣。先得於食。而後傷於色。則脾先病。而腎繼之。中脘先脹。而後及於小腹。先得於色。而後傷於食。則腎先病而脾繼之。小腹先脹。而後及於中脘。若氣與食色三者俱傷。則一齊而發。中脘小腹兩脇盡脹。此病之尤重者也。三者之中又有虛實之分。虛者殼殼然堅而不痛。氣滿按之則陷而軟。實者內挾宿食或瘀血邪實於內。按之不陷而硬痛。又有眼下忽如臥蠶狀者。必發水腫。然水何自而來耶。蓋人身真水真火。消化萬物以養生。脾土虛弱。則水流爲溼。火炎爲熱。溼熱鬱結經絡。濁腐之氣。津液與血。皆化爲水。水積妄行。麪目虛浮。流於膜外遍身。皮膚光腫。手按成窟。隨手而起。上則喘急咳嗽者何也。蓋金生水。脾病則肺失降下之令。故喘嗽。下則足膝腫者何也。蓋腎主水。脾病則溼熱下注。故腫。陽水先腫上躰。肩背手膊屬手三陽經也。治宜辛寒散結行氣。苦寒瀉火燥溼。隂水先腫下躰。腰腹脛。屬足三隂也。治宜苦溫燥脾或辛熱導氣。故男從腳下腫起。女從頭上腫起也。逆隂陽微妙。欲知其死生何以斷之。曰鼓脹之病。臍滿者重。臍突者死。發熱者重。腹如牆壁堅硬者死。水腫之病。手心足心平滿者死。麪黑肉硬腹多青筋者死。此斷死生之大訣也。大法治鼓脹者。以實脾去溼寬膨利水爲主。不可過於尅伐。治水腫者。以行水爲主。而後補之。如此治法。萬無一失矣。

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