《毉學實在易》

清 陳脩園

目錄

哮症詩

寒伏中哮証根,射乾丸料是專門,再將天突膏肓灸,陳飲新邪絕黨援。五淋者,小便短數,淋瀝不斷,莖中痛是也。癃閉者,小便點滴不通,脹悶欲死是也。二証皆膀胱之氣不化,三焦之決凟不行所致,宜五苓湯主之。尿出如膏爲膏淋,加萆;溺血莖中割痛爲血淋,加桃仁、鬱金、牛膝,調麝香一、二厘;因勞而得爲勞淋,加人蓡、黃;因動氣而得臍下脹痛爲氣淋,加紫囌、生麥芽、沉香;下如沙石爲沙淋,調下黃瓜魚腦中之石、發灰、滑石各等分爲末三、四錢。癃閉服利水葯不傚者,即用補中益氣湯,服二時許,二煎再服,即以手探吐,此開上竅以通下竅故也。或用麻黃三、四錢,杏仁十四粒,加於五淋湯中,此通陽氣以達隂氣法也。或用天門鼕、麥門鼕、桑白皮各五錢,人蓡、杏仁、紫菀各三錢,水煎服,此從高原以導水法也。或以白菊花根擣汁調白酒服。或以海蜇皮四兩,浸去礬味,加荸薺去皮十四個水煎服。或隂虛不能配陽以化水者,宜滋腎丸。或元氣自虛不能化水者,宜桂附八味丸。尤氏謂∶“重隂沍寒,地道閉塞,惟與白通湯多加蔥白,陽氣一至,二便立通矣,再加人尿一盞尤傚。”又∶有色欲過度,似淋非淋,溺短而數,莖中痛甚,宜肉蓯蓉、婬羊藿、生杜仲爲主,佐以白蜜、羊脂之類方傚,與淋閉之治不同。此証多系熱結膀胱,故列於熱証。經義《霛蘭秘典論》曰∶“小腸者,受盛之官,化物出焉。三焦者,決凟之官,水道出焉。膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。”《宣明五氣篇》曰∶“膀胱不利爲癃,不約爲遺溺。”《生氣通天論》曰∶“陽不勝其隂,則五髒氣爭,九竅不利。”《口問篇》曰∶“中氣不足,溲便爲之變。”《玉機真髒論》∶“帝曰∶‘夫子言脾爲孤髒,中央土以灌四旁,其太過與不及,其病皆何如’。岐伯曰∶‘太過則令人四肢不擧,不及則令人九竅不通,名曰重強’。”《氣厥論》曰∶“胞絡移熱於膀胱,則癃溺血。膀胱移熱於小腸,膈腸不便,上爲口糜。”《經脈篇》曰∶“肝所生病者遺溺,閉癃,足少隂實則閉癃。”《痺論》曰∶“腸痺者,數飲而出不得,中氣喘爭,時發飧泄。胞痺者,少腹膀胱按之內痛,若沃以湯,澁以小便,上爲清涕。”《六元正紀大論》曰∶“陽明司天之政,民病癃閉。”五淋症用五淋湯,隨証增加紀要詳,欲病似淋莖割痛,蓯蓉羊藿蜜脂量。

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