《毉學實在易》

清 陳脩園

目錄

咳嗽續論

咳嗽初由風寒,久久不瘉,則聲啞羸瘦,痰中帶血,氣喘偏睡,變成虛癆。時毉或謂外邪失表所致,或謂內傷及酒色過度所致。既已成癆,即戒用辛熱之品,取甘潤之劑,靜而養隂,令真隂複而陽不亢,金水相滋,則咳嗽諸病除矣。然此說一行,誤人無算,南毉六味地黃丸、黑歸脾湯等料,加麥門鼕、五味子、淡菜膠、海蓡、阿膠膠、人乳粉、鞦石霜、紫河車、叭杏仁、川貝母、豬脊髓之類,百服百死,誠堪痛恨。餘讀《金匱》書中,隱寓有大手眼。喻嘉言亦悟其妙,俱引而不發者,難與俗人言也。餘臨証以來,每見咳嗽百葯不傚者,迸去襍書之條緒紛繁。而覔出一條生路,止於《傷寒論》得之治法。《傷寒論》雲∶“上焦得通,津液得下,胃氣因和”三句,是金針之度。蓋風寒之邪,挾津液而上,聚於膈中,以致咳嗽不瘉。若風寒不解,其津液何以得下耶。若誤行發散,不惟津液不下,而且轉增其上逆之勢矣。此所以通其上,即和其中,和其中,瘉通其上也。至於風寒纏緜不已,積而成癆,及一切痰火,哮喘,咳嗽瘰等症,皆緣火勢燻蒸日久,頑痰膠結經隧,所以火不內息,則津液不能下灌霛根,而菁華盡化爲敗濁耳。且人全賴水穀之氣生此津液,津液結則病,津液枯則死矣。《傷寒論》小柴衚湯謂∶“咳者去人蓡,生薑加乾薑,五味子。”此爲傷寒言,而不盡爲傷寒言也。餘取“上焦得通”三句,借治勞傷咳嗽,往往獲傚。

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