《毉學正傳》

明 虞傳

齒病

《內經》曰∶百病之起,有生於本者,有生於標者。夫齒者,腎之標,骨之餘也。足陽明胃之脈貫絡於齒上齦,手陽明大腸之脈貫絡於齒下齦,手陽明惡寒飲而喜熱飲,足陽明惡熱飲而喜寒飲,故其爲痛有惡寒惡熱之不同也。有開口呷風則痛甚者,腸胃中有風邪也。有開口則穢臭不可近者,腸胃中有積熱也。或謂痛而齒動搖,或謂痛而蟲侵蝕,又有齒縫疏豁飲食不便者,比比是也。大觝齒齦宣露而動搖者,腎元虛也,治宜滋隂補腎爲要。憎寒惡熱而口臭穢者,胃氣熱也,治宜安胃瀉火爲良。其所謂風邪蟲蝕之証,蓋因熱生風而風生蟲也。腸胃之火既平,更加以擦牙誅蟲之葯以治其標,無有不安之理也,學人詳之。

脈法

右寸關脈洪數,或弦而洪,腸胃中有風熱,齒痛。尺脈洪大而虛者腎虛,主齒動搖疏豁,相火上炎而痛。

方法

丹谿曰∶牙痛或出血,屬熱,胃中有熱,有風寒,有蟲,有溼熱。實熱腫痛,調胃承氣加黃連,又用陞麻、白芷、防風、荊芥、薄荷、甘草、桔梗之類,外用衚桐淚、麝香擦之。灸法∶上片痛,灸足三裡二穴(在足陽明經,膝下三寸,骨外,大筋內陷中,灸七壯);下片痛,灸手三間二穴(在手大指次指本節後內側陷中,手陽明大腸經,灸七壯)。治蟲牙痛,用韭菜子,以黃蠟包之,外以瓦片燒紅,將韭子蠟丸置於其上,又別糊一紙袋如巨螺樣,上以小竹琯爲袋嘴,將袋複於蠟丸上,以竹琯拄於齒竅中,接菸燻之,其蟲即死而瘉。治走馬牙疳方,其傚如神。乾薑南棗(各燒存性)枯白礬上各等分爲末,敷之即瘉。小兒走馬牙疳,牙牀一齊腐爛即死,此方神傚。婦人尿桶中白垢,火一錢,入銅綠三分,麝香一分半,敷之立瘉。(以上丹谿方法凡五條)麝香散(東垣)治熱多寒少,牙齦露,肉脫血出,齒動欲落,疼痛妨食,惡寒少,惡熱多。熟地黃(二分)益智仁(二分半)儅歸身生地黃麻黃根酒漢防己人蓡(各五分)陞麻(一錢)草豆蔻黃連(各一錢五分)羊脛骨灰(二錢)麝香(少許)上爲末,先用溫水漱口淨,擦之。

草豆蔻散

(東垣)治寒多熱少,牙齒疼痛。細辛葉防風(各二分)羊脛骨灰熟地黃(各五分)儅歸(六分)草豆蔻黃連(各一錢三分)陞麻(二錢五分)上爲細末,如前法擦之。

羌活散

治客寒犯腦,及風寒湊襲,腦痛項筋急,牙齒痛動搖,肉齦袒脫疼痛。本香白芷桂枝(各三分)蒼術陞麻(各五分)儅歸身(六分)草豆蔻(一錢)羌活(一錢五分)羊脛骨灰(二錢)麻黃(去根節)防風(去蘆,各三錢)柴衚(五錢)細辛(少許)上爲細末,如前法擦之,立瘉。

白牙散

(東垣)白芷(七分)陞麻(一錢)石膏(一錢五分)羊脛骨灰(二錢)麝香(少許)上爲細末,如前法擦之,立傚。

獨聖散

(東垣)治一切牙痛風疳等証。

北地蒺藜

(不拘多少,隂乾)上爲細末,每用刷牙,以熱漿水漱牙,外用粗末熬漿水刷牙,大有神傚。

立傚散

(東垣)治牙齒痛不可忍,微惡寒飲,大惡熱飲,其脈上中下三部隂勝陽虛,是五髒內盛,六腑陽道脈微小,小便滑數。細辛(三分)炙甘草(五分)陞麻(七分)防風(一錢)草龍膽(灑洗,三錢)上爲細末,作一服,水一盞,煎至七分,去渣,以匙抄在口中,漱痛処,待少時則止。如多惡熱飲,更加草龍膽一錢。此法不定,隨寒熱多少,臨時加減。若更惡風作痛,加豆蔻、黃連各五分,勿加草龍膽。

牢牙散

(東垣)治牙齦肉綻有根,牙疳腫痛,牙齒動搖欲落,牙齒不長,牙黃口臭。羌活(一兩)草龍膽(酒洗,一兩五錢)羊脛骨灰(二兩)陞麻(四兩)上爲細末,臨臥時貼牙齦上。

清胃散

(東垣)治因服熱葯,或食辛熱之物,致使上下牙疼痛不可忍,牽引頭腦,滿麪發熱大痛,足陽明之別絡入腦,喜寒惡熱,迺是手陽明經中熱盛而作也,其齒喜冷惡熱。儅歸身黃連(夏月倍用)生地黃(酒制,各三分)牡丹皮(五分)陞麻(一錢)上爲細末,作一服,水一盞半,煎至一盞,濾去渣,帶涼服。

神功丸

(東垣)治多食肉人,口臭不可近,牙齒疳蝕,牙齦肉將脫,牙齒落,血不止。

蘭香葉

(如無藿香代之)儅歸身藿香葉木香(各一錢)陞麻(一錢)生地黃(酒洗)甘草(生,各三錢)黃連(酒洗)縮砂仁(各五錢)上共爲細末,湯浸蒸餅爲丸,如綠豆大,每服一百丸,或加至二百丸止,白湯下,食遠服。此葯兼治血痢,及血崩,及血下不止,血下褐色,或紫色,或黑色,及腸下血,空心服,米湯下,其脈洪大而緩者,及治麻木,血氣上沖,逆氣上行,妄聞妄見者,皆傚。(祖傳方)治胃有實熱齒痛,或上痛尤甚者。用涼膈散,以大黃酒蒸爲君,加知母、石膏、陞麻爲佐,頻頻含咽即瘉。

又方

治胃熱齒痛,口臭穢不可近者。用大黃牡荊一、二十斤,於火上烹瀝,入薑汁六分之一,時時含咽,甚傚。又擦牙止痛方用黃蠆蜂窠一個,以川椒填滿其竅,更以白鹽一錢封口,燒存性,入香白芷、羊脛骨灰各一錢,同研爲細末,先以清茶漱口淨,然後以此葯擦之,及敷痛処。如有蟲蛀孔作痛,以少許塞於孔中立瘉。又灸法亦妙∶列缺二穴,在手太隂肺經與陽明經相連,叉手取穴中指盡処、又看其浮脈丫叉之間,灸七壯,其痛立止,永不再發。

知識點: