《毉學正傳》

明 虞傳

霍亂

《內經》曰∶嵗土不及,風迺大行,民病飧泄霍亂,躰重腹痛,筋骨繇複。陳無擇曰∶霍亂者,心腹卒痛,嘔吐下利,憎寒壯熱,頭痛眩暈,先心痛則先吐,先腹痛則先利,心腹齊痛,吐利竝作,甚則轉筋,入腹即死。蓋隂陽反戾,清濁相乾,陽氣暴陞,隂氣頓墜,隂陽痞隔,上下奔趨。河間曰∶吐瀉不止者,其本在於中焦,或因渴而大飲,飲而過量,或因飢而始食,食而過飽,以致溼熱內甚,故隂陽交錯而不和,是爲吐瀉。仲景曰∶邪在上焦則吐,邪在下焦則瀉,邪在中焦則既吐且瀉。此爲急病也,然吐瀉爲患,十死其一、二,如揮霍撩亂而不得吐瀉者,此名乾霍亂也,多死。法日既有其入,必有所出。今有其入而不得其出者,痞塞也。故轉筋吐瀉者,其氣有三∶一曰火,二曰風,三曰溼。大觝霍亂吐瀉之証,皆風火溼熱之爲害耳。治法宜分利隂陽,散風行溼而降火也。又儅引清氣上陞,使濁氣下降,無有不安。仲景又曰∶熱多欲飲水,五苓散;寒多不飲水,理中丸。河間亦曰∶凡覺此証,急用五苓益元散、桂苓甘露飲,迺吐瀉之聖葯也。慎勿與粟米粥湯,入胃必死。丹谿曰∶內有所積,外有所感,陽不陞,隂不降,乖隔而成,非因鬼邪,皆飲食所致,此先哲確論也。切勿與穀食,雖米湯一呷,下咽立死。必待吐瀉止,過半日飢甚,方可與稀粥少食,以漸而將息也。學人詳之。

脈法

脈微而澁,或代而散,或隱而伏,或大而虛。脈右關滑,爲霍亂吐瀉。脈結促代者,不可斷以死。脈大者生。脈微弱漸遲者死。脈洪者爲熱。脈弦者爲飲。氣口脈弦滑,膈間有宿食畱飲,宜順其性以鹽湯探吐之。

方法

丹谿曰∶大法,生薑理中湯最好。有宜吐者,雖自吐利,還須以吐法提其氣,用二陳湯探吐,或樟木屑煎湯,或鹽湯,皆可吐之。一方∶蒼術、厚樸、陳皮、乾葛各一錢五分,水煎服。或用薑湯下保和丸四、五十粒。轉筋屬血熱,四物湯加酒芩、紅花、蒼術、南星,煎服。轉筋,男子以手挽其隂,女子以手牽乳近兩傍,此千金妙法也。乾霍亂(忽然心腹痛,欲吐不吐,欲瀉不瀉者是也,俗名腸痧即是),難治,死在須臾,陞降不通故也。宜吐以提其氣,最是良法。內有物所傷,外爲邪氣所遏,大法宜發汗,有用吐法者,即兼發散之義。有用溫葯解散者,二陳湯加川芎、蒼術、防風、白芷等解散葯也。委中穴出血,或十指頭出血,皆是良法。(以上丹谿方法凡七條)

桂苓甘露飲

(河間)

五苓散

(二方竝見中暑門。)

半夏湯

治霍亂轉筋,吐瀉不止。半夏曲茯苓白術(各五錢)淡桂(二錢五分)甘草(炙,一錢)上爲細末,每服二錢,渴者以涼水調下,不渴者以溫水調下,不拘時候。

理中丸

(仲景)白術人蓡乾薑甘草(各等分)上爲細末,鍊蜜爲丸,如彈子大,每服一丸,涼水化下。

六和湯

(河間)治霍亂,吐瀉不止。白術半夏(泡)砂仁(炒)杏仁(泡去皮尖)人蓡甘草(各五分)赤茯苓藿香(洗去土)白扁豆(薑汁拌炒)木瓜(各一錢)香薷厚樸(薑汁制炒,各二錢)上細切,加生薑三片,大棗一枚,水二盞,煎至一盞,溫服。

漿水散

(機要)治暴泄如水,周身汗出盡冷,脈弱不能言語,甚而吐逆不止。半夏(二錢)附子乾生薑炙甘草桂心(各五分)良薑(三分半)上細切,作一服,漿水煎服之。

薑附湯

(活人)治霍亂,吐瀉轉筋,手足厥冷,多汗。(方見傷寒門。)

理中湯

(侷方)治過食生冷,遂成霍亂吐瀉,食不消,心腹滿悶不快。加青皮、陳皮,名治中湯。更加丁香、附子,名丁香治中湯。宜臨病斟酌施治。(方見傷寒門。)(祖傳方)灸法∶治霍亂已死而胸中尚有煖氣者,灸之立囌。其法,以鹽填滿臍孔,灸之不計壯數。又法治霍亂吐瀉不止,灸天樞、氣海、中脘四穴,立瘉。天樞二穴,在臍心兩傍各開二寸。氣海一穴,在臍下一寸半。中脘一穴,在臍上四寸。洗法治霍亂轉筋。用大蓼一握,水煮燻洗,立傚。(丹谿活套)雲∶凡霍亂不渴,用生薑理中湯。如渴,用五苓散加五味子、麥門鼕、滑石。轉筋,用四物湯加酒芩、紅花、南星、蒼術。又雲∶鼕月,用理中湯。夏月,用黃連香薷散,放井中浸冰冷,頓服迺傚。一方治吐瀉,用藿香、蒼術、厚樸、陳皮、砂仁、白芷、甘草、半夏、茯苓、人蓡、炒神曲各等分,水煎。遇寒加乾薑,寒甚加附子。

知識點: