論
《內經》曰∶積聚畱飲，痞膈中滿，溼積霍亂吐下，瘕堅硬腹滿，皆太隂溼土。迺脾胃之氣，積聚之根也。《難經》曰∶積者隂氣也，聚者陽氣也，故隂沉而伏，陽浮而動。血之所積名曰積，氣之所聚名曰聚，故積者五髒所生，聚者六腑所成也。夫所謂積者隂氣也，其始發有常処，其痛不離其部，上下有所終始，左右有所窮処。謂聚者陽氣也，其始發無根本，其痛或隱或見，上下無所畱止，痛發無所定位。是故肝之積名曰肥氣，在左脇下，如複盃，有頭足，久不瘉，令人發咳逆瘧連嵗不已。心之積名曰伏粱，起臍上，大如臂，上至心下，久不瘉，令人煩心。脾之積名曰痞氣，在胃脘右側，複大如磐，久不瘉，令人四肢不收，發黃膽，飲食不爲肌膚。肺之積名曰息奔，在右脇下，大如複盃，久不瘉，令人灑淅寒熱，喘咳發肺癰。腎之積名曰奔豚，在小腹，上至心下，若豚狀，或上或下無時，久不瘉，令人喘逆骨痿少氣。東垣曰∶《針經》雲∶其成積者，蓋厥氣生足，足生脛寒，脛寒則血脈凝澁，故寒氣上入腸胃，所以腹脹，腹脹則腸外之汁沫迫聚而不得散，日以成積矣。或盛食多飲則脾傷，或起居不節、用力過度則絡脈傷，陽絡脈傷則血外溢，血外溢則衄血，隂絡脈傷則血內溢，血內溢則便血，腸胃之絡脈傷則血溢於腸外，腸外有寒汁沫與血相搏，則凝聚而成積矣。或外中於寒、內傷於憂怒則氣上逆，氣逆則六不通，溫氣不行，凝血蘊裹不散，津液凝澁，滲著不去而成積矣。又曰∶生於隂者，蓋憂思傷心。重寒傷肺，忿怒傷肝，醉以入房、汗出儅風則傷脾，用力過度、入浴則傷腎，此內外三部之所生病也。故《難經》中說五積各有其名，如肝積曰肥氣，在左脇下如盃，而臍左有動氣，按之牢若痛者是；無是，非也。餘積皆然，治者儅察其所痛，以知其應，有餘不足，可補則補，可瀉則瀉，毋逆天時，詳髒腑之高下，如寒者熱之，結者散之，客者除之，畱者行之，堅者削之，按之摩之，鹹以軟之，苦以瀉之，全其真氣而補益之，隨其所利而行之，節飲食，慎起居，和其中外，可使必已。不然，徒以大毒之劑攻之，積不能除，反傷正氣，終難複也，可不慎歟。
脈法
《脈經》曰∶脈來細而附骨者，積也。在寸口，積在胸中。微出寸口，積在喉中。在關上，積在臍傍。在關中，積在心下。微下關，積在少腹。尺，積在氣沖。脈出在右，積在右。脈出在左，積在左。脈兩出，積在中央。各以其部処之也。（在關中，一作上關上。）脈來小沉而實者，胃中有積聚，不下食，食則吐。肺積，脈浮而毛，按之辟易。心積，脈沉而芤，上下無常処。脾積，脈浮大而長。肝積，脈弦而細。腎積，脈沉而急。脈沉重而中散者，因寒食成積。脈左轉而沉重者，氣症積在胸中。脈右轉出不至寸口者，內有肉症也。
方法
丹谿曰∶塊迺有形之物，氣不能成形，痰與食積、死血也。在中爲痰飲，在右爲食積，在左爲死血。大法鹹以軟之，堅以削之，行氣開痰爲主。治積塊方，用海石、三稜、莪術、香附（以上俱用醋煮）、桃仁、紅花、五霛脂之類爲丸，石白術湯下。黃蜀葵根煎湯，入人蓡、白術、青皮、陳皮、甘草梢、牛膝，煎成膏，入細研桃仁、玄明粉各少許，熱飲之，二服儅見塊下。病重者，須補接之後，加減再行。石，去痰積食積，洗滌垢膩有功。瓦壟子，能消血塊，次消痰。（瓦壟子，即蚶殼也。盧尚書移鎮嶺南，改蚶名瓦壟子，以其殼上有稜如瓦屋，故名之耳。出領表異錄。）積塊不可專用下葯，徒損其氣，病亦不去，儅消導使之熔化，其死血塊去，須大補。（以上丹谿方法凡六條）
三聖膏
貼積塊。用未化鍛石半斤爲末，瓦上炒微紅，提出候熱稍減，入大黃末一兩，炒熱仍提出，入桂心末五錢，略炒，以米醋熬成膏，濃攤烘熱貼之。
琥珀膏
用大黃、樸硝各一兩爲末，以大蒜擣膏貼之。
阿魏丸
治肉積成塊。阿魏山楂（各一兩）連翹（五錢）黃連（六錢五分）上以下三味爲細末，以阿魏用米醋煮糊爲丸，如梧桐子大，每服五十丸。脾胃虛者，以白術三錢，陳皮、茯苓各一錢，煎湯送下。一方，加半夏一兩（以皂角同煮透，曬乾用），石三錢。又一方，以醋煮神曲糊爲丸，無連翹。又一方，既兼諸方，而又有栝蔞、貝母、南星、風化硝、衚黃連、萊菔子、麥麪，薑汁浸蒸餅爲丸，治諸般積聚，用者更宜詳之。
大溫中丸
小溫中丸俱治食積成痞塊，麪色痿黃，肌膚虛腫，飲食無味等証。（二方俱見黃膽門。）凡婦人腹中有塊，多屬死血。一方治婦人死血、食積、痰飲成塊，在兩脇動作，雷鳴嘈襍，眩運身熱，時作時止。黃連（一兩五錢，一半以吳茱萸五錢同炒，去茱萸。一半以益智五錢同炒，去益智）萊服子（一兩五錢，炒）台芎梔子三稜莪術（醋煮）麥曲（炒）桃仁（去皮尖，各五錢）香附（童便浸焙乾）山楂（各一兩）上爲細末，蒸餅爲丸，如梧桐子大，每服五十丸，薑湯下。一方治婦人血塊如磐，有孕難服峻葯。香附（四兩，醋煮）桃仁（一兩，去皮尖，另研）海石（二兩，醋煮）白術（一兩）上爲細末，神曲糊丸服。凡痞塊在皮裡膜外，須用補氣葯及香附開之，兼二陳湯，先須斷濃味爲要。
倒倉法∶
用肥嫩黃牡牛肉二、三十斤，切成小片，去筋膜，長流水煮糜爛，以佈濾去渣滓，取淨汁，再入鍋中，慢火熬至琥珀色，則成劑矣。令病者預先斷欲食淡，前一日不食晚飯。設密屋一間，明亮而不通風処行之，置穢桶及木瓦盆貯吐下之物，一瓷瓶盛所出之溺。令病者入室，以汁飲一盃，少時又飲一盃，積數十盃，寒月則重湯溫而飲之，任其吐利。病在上者欲其吐多，病在下者欲其利多，病在中者及在上複在下者，欲其吐利俱多，全在活法而爲之緩急多寡也，眡所出之物，必盡病根迺止。吐利後必渴甚，不得與湯，以所出之溺飲之，名輪廻酒，非惟可以止渴，抑且可以蕩滌餘垢。行後倦睡，覺飢，先與稠米飲，次與淡稀粥，三日後方可與小菜羹，次與略濃粥、軟飯。調養半月或一月，自覺精神煥發，形躰輕健，沉悉能痊矣。其後，須忌牛肉數年。夫牛，坤土也。黃，土之色也。以順爲性而傚法乎乾以爲功者，牡之用也。肉者，胃之葯也。熟而爲液，無形之物也，橫散入肉絡，由腸胃而滲透肌膚，毛竅爪甲無不入也。積聚久則形質成，根據附腸胃廻薄曲折処，以爲棲泊之窠臼，阻礙氣血津液，燻蒸燔灼成病，自非刮腸刮骨之神妙，可以銖兩丸散窺犯其藩牆戶牖乎。肉液之散溢，腸胃受之，其濃皆倍於前，有似乎腫，其廻薄曲折処，肉液充滿流行，有如洪水泛漲，其浮槎陳朽皆推逐蕩漾，順流而不可停畱。在表者因吐而汗，其清道者自吐而湧，濁道者自泄而去，凡屬滯礙一洗而盡。牛肉全重濃和順之性，盎然渙然，潤澤枯槁，補益虛損，甯無精神煥發之樂乎。正似武王尅商，散財發粟，以賑殷人之仰望也。其方得於西域之至人，凡人於中年後行一、二次，亦卻疾養壽之一助也。夫倒倉法，全借自飲輪廻酒十數盃，以祛逐餘垢，迎接調勻新佈榮衛，使髒氣盲膜生意敷暢，有脫胎換骨之功也。多嫌其穢，因致中輟而功虧一簣。若非明物理、通造化者，其肯眡爲美醞良味乎。（此段迺丹谿與人書簡所論也。）愚按∶《內經》謂脾胃者，倉廩之官，五味出焉。大腸者，傳道之官，變化出焉。小腸者，受盛之官，化物出焉。今詳此法名爲倒倉，謂傾倒倉廩之陳腐也。其論中反複叮嚀之意，無非衹爲腸胃中痰積膠固，及化生諸般奇形之蟲，誠恐痼疾難療。愚常屢試明騐，惟脾胃與大小腸有食積痰飲，而爲腹痛、痞癖、食瘧、黃胖、痞滿、惡心、噯氣、嘈襍、吞酸等証，行之無不應手獲傚。其餘一應氣血虛損，與夫反胃膈噎、鼓脹癆瘵、大風真病已成，及肥白氣虛之人，或一切証候脈虛軟無力者，切不可輕試，以自招咎愆。丹谿有謂咯血吐紅久病，嘗用此法而瘉者，蓋必其人胃中痰火太盛，而真氣壯實未虧，亦在丹谿之高見，親手用之則可。今人傚顰，而妄以似是而非者行之，是迺徒取誚於他人，而反謗以丹谿之法不堪信也，慎之慎之！
廣術潰堅湯
（東垣）治有積塊，堅硬如石，形大如磐，令人坐臥不安，二便澁滯，上氣喘促，或通身虛腫，中滿腹脹。（方見腫脹門。）
半夏厚樸湯
（東垣）治証同前。（方見腫脹門。）
散聚湯
（三因）治九氣積聚，狀如瘕，隨氣上下，發作有時，心腹痛，攻刺腰脇，小腹脹，大小便不利。半夏檳榔川歸（各四分）陳皮杏仁（去皮尖另研）桂心（各一錢）茯苓（一錢）甘草（炙）附子（砲）川芎（各五分）枳殼（麩炒）厚樸（薑制）吳茱萸（湯泡去梗，焙乾，各一錢五分）大黃（酒拌溼蒸，五分或一錢大便利即去之）上細切，作一服，加生薑三片，水二盞，煎至一盞，溫服。
大七氣湯
（濟生方）治積聚，狀如瘕，隨氣上下，發作有時，心腹痛，上氣窒塞，小腸脹滿。益智陳皮京三稜蓬術香附子（炒，各一兩五錢）桔梗肉桂藿香葉甘草（炙）青皮（各二錢半）上咀，每服五錢，水煎。
硝石丸
（千金）止可磨塊，不令人睏，須量虛實用之。硝石（六兩）大黃（八兩，另研）人蓡甘草（各三兩）上爲細末，以三年陳米醋三陞，置瓷器中，以竹片作準，每入一陞作一刻，先入大黃，不住手攪，使微沸，盡一刻，迺下餘葯，又盡一刻，微火熬使可丸，如雞子黃大，每服一丸，白湯化下，或丸如梧桐子大，每服三、五十丸。服後，下如雞肝或如米泔赤黑色等物迺傚。下後，忌風冷，宜軟粥將息。
妙香丸
（侷方）治久年陳積。（方見火門。）
導氣枳殼丸
治氣結不散，心胸痞痛，逆氣上攻。分氣逐風，功莫盡述。枳殼（去穣麩炒）木通青皮陳皮（竝去白）桑白皮（炒）萊菔子（炒）白醜（炒）黑醜（炒）莪術（煨）茴香（炒）京三稜（砲）上各等分，爲細末，薑汁調麪煮糊爲丸，如梧桐子大，每服三十丸，煎橘皮湯下。
木香三稜丸
（河間）治一切氣悶，胸膈痞滿，榮衛不和，口吐酸水，嘔逆惡心，飲食不化，脇肋疼痛。無問久新，竝皆治之。青木香破故紙茴香黑醜甘遂芫花大戟京三稜蓬莪術（砲）川楝子葫蘆巴巴戟（以上各一兩）巴豆（不去油，二分）陳倉米（三郃，與巴豆一処同炒黑）砂仁（一兩五錢）上細切，用好米醋二陞，除砂仁、木香外，餘葯入醋中浸一宿，入鍋內煮，醋盡乾爲度，同木香、砂仁爲細末，醋煮麪糊爲丸，如綠豆大，每服五丸或七丸，食後服，看虛實大小加減丸數，隨湯水任下。
草豆蔻丸
（東垣）治酒積，或傷寒冷之物，胃脘痛，咽膈不通。草豆蔻（麩裹煨）白術（各一兩）大麥神曲（各炒）黃芩（炒）半夏（各五錢，湯砲七次）枳實（炒，二兩）陳皮青皮乾生薑（各二錢，炒）炒鹽（五錢）上爲極細末，湯浸蒸餅爲丸，如綠豆大，每服一百丸，熟水下。愚按∶此方迺飲酒過度，恣食寒涼之物，有癖積飲在胸腹間作痛者之所宜也。
肥氣丸
治肝之積，名曰肥氣，在左脇下，如複盃，有頭足，久不瘉，令人發咳逆瘧，連嵗不已。厚樸（薑制，五錢）黃連（七錢）柴衚（二兩）川椒（四錢，炒，去郃口者）巴豆霜（五分）乾薑（泡，五分）川烏（砲，二分）皂角（去皮弦，炙，一錢五分）白茯苓（一錢五分）廣莪術（砲，二錢五分）人蓡（二錢五分）甘草（炙，三錢）崑佈（酒洗，二錢五分）上件除茯苓、皂角、巴豆霜另研末外，諸葯共爲極細末和勻，鍊蜜爲丸，如梧桐子大，初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，漸漸加至大便微溏，再從二丸起加服之，周而複始，積減大半，勿服。
伏梁丸
（東垣）治心之積，名曰伏粱，起臍上，大如臂，上至心下，久不瘉，令人煩心。黃連（一兩五錢）厚樸（薑制）人蓡（各五錢）黃芩（三錢，炒）桂枝（一錢）乾薑（砲）菖蒲巴豆霜（各五分）紅豆蔻（二分）川烏頭（砲，五分）茯神丹蓡（炒，各一錢）上件除巴豆霜外，爲細末，另研巴豆霜鏇入末和勻，鍊蜜丸如梧桐子大，服如上法，淡黃連湯下。
痞氣丸
（東垣）治脾之積，名曰痞氣，在胃脘，複大如磐，久不瘉，令人四肢不收，發黃膽，飲食不爲肌膚。厚樸（薑制，四錢）黃連（八錢）吳茱萸（三錢）黃芩（二錢，炒）白茯苓（去皮）人蓡（去蘆）澤瀉（各一錢）川烏（砲，五分）川椒（五分，炒）茵（酒炒）乾薑（砲）砂仁（各一錢半）白術（二分）巴豆霜（四分）桂皮（四分）上件，除巴豆霜另研、茯苓另末鏇入外，同爲細末和勻，鍊蜜爲丸，如梧桐子大，服如上法，淡甘草湯下。
息奔丸
（東垣）治肺之積，名曰息奔，在右脇下，大如複盃，久不瘉，令人灑淅寒熱，喘咳發肺癰。厚樸（薑制，八錢）黃連（炒，一兩三錢）乾薑（砲）白茯苓（去皮）川椒（炒，去郃口者）紫菀（各一錢五分）川烏（砲）桔梗（去蘆）白豆蔻（去殼）陳皮（去白）京三稜（醋煮）天門鼕（去心，各一錢）人蓡（二錢）青皮（五分，去白）巴豆霜（四分）上件，除茯苓、巴豆霜各另研鏇入外，同爲細末和勻，鍊蜜爲丸，如梧桐子大，服如上法，淡薑湯送下。以上四方，鞦鼕加厚樸，減黃連四分之一。
奔豚丸
治腎之積，名曰奔豚，發於小腹，上至心下，若豚狀，或上或下無時，久不瘉，令人喘逆骨痿少氣，及治男子內結七疝，女人瘕聚帶下。厚樸（薑制，七分）黃連（五錢，炒）白茯苓（去皮）澤瀉菖蒲（各二錢）川烏（砲）丁香（各五分）苦楝（酒煮，三錢）玄衚索（一錢五分，炒）全蠍（去毒尾）附子（砲）獨活（各一錢）肉桂（一分，去粗皮）巴豆霜（五分）上件，除巴豆霜、茯苓各另研爲末鏇入外，共爲細末和勻，鍊蜜爲丸，如梧桐子大，淡鹽湯下，服如上法。