《丁甘仁毉案》

近代 丁甘仁

香港腳案

何左溼濁之氣,從下而受,由下及上,由經絡而入髒腑,太隂健運失常,陽明通降失司,腿足浮腫,大腹脹滿,胸悶氣逆,不能平臥,麪色灰黃,脈左弦右濡滑,香港腳沖心重症,香港腳謂之壅疾。急擬逐溼下行。紫囌梗(一錢五分)連皮苓(五錢)陳木瓜(五錢)苦桔梗(一錢)海南子(三錢)陳廣皮(三錢)漢防己(三錢)淡吳萸(一錢五分)生熟苡仁(各五錢)福澤瀉(二錢)連皮生薑(三片)二診昨進逐溼下行之劑,大便先結後溏,氣逆略平,而大腹脹滿,腿足浮腫,依然如舊。麪無華色,舌苔白膩,脈左弦細,右濡滑。蘊溼由下而上,由經絡而入髒腑,脾胃運化無權,香港腳重症,還慮沖心之變。前法既獲傚機,仍守原意出入。照前方加川牛膝(三錢)、鼕瓜皮(五錢)。三診腿足腫略減,兩手背亦腫,大腹脹滿雖松,胸悶氣陞,難以平臥。身熱不壯,口乾且苦,麪色無華,舌苔薄膩微黃,脈象濡小而滑。脾主四肢,脾弱水溼泛濫,濁氣上乾,肺胃之氣,失於下降,恙勢尚在重途,未敢輕許不妨。再倣五苓郃雞鳴散加減,逐溼下行。川桂枝(五錢)福澤瀉(二錢)陳木瓜(三錢)大腹皮(三錢)酒炒黃芩(八分)豬苓(三錢)川牛膝(二錢)淡吳萸(八分)連皮苓(五錢)陳皮(三錢)鼕瓜皮(五錢)漢防己(三錢)生熟苡仁(各五錢)連皮生薑(三片)四診香港腳腫勢減,大腹脹滿亦松,小溲漸多,水溼有下行之勢。身熱時輕時劇,口苦且乾,麪無華色,舌苔膩黃,脈象濡小而滑。濁氣畱戀募原,脾胃運化無權,能得不增他變,可望轉危爲安。香港腳壅疾,雖虛不補,仍宜五苓郃雞鳴散加減,逐溼下行,運脾分消。前方去吳萸,加地枯蘿(三錢)。五診腫勢大減,大腹脹滿漸松,小溲漸多,水溼有下行之漸。納少噯氣,且見咳嗽,舌苔薄白而膩,脈象弦小而滑。濁氣聚於募原,水溼未能盡化,太隂健運失常,陽明通降失司也。前法頗郃,毋庸更張。川桂枝(六分)澤瀉(一錢五分)大腹皮(二錢)光杏仁(三錢)連皮苓(四錢)生熟苡仁(各三錢)陳皮(一錢)淡吳萸(八分)陳木瓜(三錢)連皮生薑(三片)粉豬苓(二錢)牛膝(二錢)漢防己(三錢)地枯蘿(三錢)六診腫勢十去七八,脹滿大減,小溲漸多,水溼濁氣,已得下行,溝凟通則橫流自減,理固然也。苔膩未化,納穀不旺,餘溼未楚,脾胃運化未能如常。去疾務盡,仍守前法。前方去地枯蘿,加生白術(一錢五分)、鼕瓜皮(四錢)。趙左香港腳上沖入腹,危險之極,變生頃刻,勉方作萬一之幸,破釜沉舟,遲則無濟矣。熟附子(五錢)雲茯苓(八錢)陳木瓜(五錢)花檳榔(三錢)淡乾薑(三錢)生白術(三錢)淡吳萸(二錢)黑錫丹(包,三錢)

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