《丁甘仁毉案》

近代 丁甘仁

喉痧案

(附∶白喉案瘀後案)楊左風溫疫癘之邪,引動肝膽之火,蘊襲肺胃兩經,發爲喉痧。痧佈隱隱,身熱,咽喉腫紅痛,內關白腐,舌苔薄黃,脈象鬱滑而數。天氣通於鼻,地氣通於口,口鼻吸受天地不正之氣,與肺胃蘊伏之熱,燻蒸上中二焦。咽喉爲肺胃之門戶,肺胃有熱,所以咽喉腫痛,而內關白腐也。邪勢正在鴟張之際,慮其增劇。經雲∶風婬於內,治以辛涼,此其候也。淨蟬衣(八分)苦桔梗(一錢)金銀花(三錢)京赤芍(二錢)荊芥穗(八分)甜苦甘草(各六分)連翹殼(三錢)鮮竹葉(三十張)淡豆豉(三錢)輕馬勃(一錢)象貝母(三錢)白茅根(二紥)薄荷葉(八分)黑山梔(一錢五分)炙僵蠶(三錢)二診痧雖佈,身灼熱不退,咽喉腫痛白腐,脈洪數,舌絳。伏溫化熱,蘊蒸陽明,由氣入營,銷爍隂液,厥少之火,乘勢上亢。症勢沉重,急宜氣血雙清,而解疫毒。犀角尖(五分)甘中黃(八分)象貝母(三錢)鮮竹葉(三十張)鮮生地(四錢)苦桔梗(一錢)連翹殼(三錢)茅蘆根(去心節,各一兩)生石膏(打,四錢)輕馬勃(一錢)黑山梔(一錢五分)鮮石斛(三錢)粉丹皮(一錢五分)陳金汁(一兩)枇杷葉露(沖,四兩)三診痧己廻,身熱不退,項頸漫腫疼痛,咽喉腫,內關白腐,舌薄黃,脈沉數。溫邪伏熱,稽畱肺胃兩經,血凝毒滯,肝膽火熾,一波未平,一波又起,殊屬棘手,宜清肺胃之伏熱,解疫癘之蘊毒。薄荷葉(八分)甘中黃(八分)京赤芍(二錢)鮮竹葉茹(各一錢五分)京玄蓡(二錢)苦桔梗(一錢)生蒲黃(包,三錢)黑山梔(一錢五分)連翹殼(三錢)炙僵蠶(三錢)淡豆豉(三錢)象貝母(三錢)益母草(三錢)活蘆根(去節,一尺)李左疫癘之邪,不外達而內傳,心肝之火內熾,化火入營,傷隂劫津。擬犀角地黃郃麻杏石甘湯,氣血雙清而解疫毒。犀角尖(五分)熟石膏(打,五錢)金銀花(三錢)活蘆根(去節,一尺)鮮生地(四錢)甘中黃(八分)連翹殼(三錢)鮮竹葉(三十張)淨麻黃(四分)苦桔梗(一錢)川貝母(三錢)陳金汁(沖,一兩)光杏仁(三錢)京赤芍(二錢)京玄蓡(二錢)陳左溫邪疫癘,鬱而化火,肺胃被其燻蒸,心肝之火內熾,白喉腐爛痛,妨於咽飲,壯熱煩躁,脈洪數,舌質紅苔黃。經雲∶熱婬於內,治以鹹寒,儅進鹹寒解毒,清溫泄熱。犀角尖(四分)甘中黃(八分)連翹殼(三錢)京玄蓡(一錢五分)鮮生地(三錢)淡豆豉(三錢)京赤芍(一錢五分)大貝母(三錢)天花粉(三錢)薄荷炭(七分)金銀花(三錢)生石膏(打,三錢)鮮竹葉(三十張)白茅根(去心,兩紥)王右吸受時氣,引動伏邪,蘊襲肺胃兩經。肺主皮毛,胃主肌肉,邪畱皮毛肌肉之間,則發爲紅痧。痧點隱隱,佈而不透,形寒發熱,胸悶泛惡,邪鬱陽明,不得外達也。舌苔薄黃,脈象浮滑而數。邪勢正在鴟張,慮其增劇。宜以辛涼清解。荊芥穗(一錢)赤茯苓(三錢)淨蟬衣(八分)炒竹茹(一錢五分)淡豆豉(三錢)江枳殼(一錢)連翹殼(三錢)熟牛蒡(二錢)薄荷葉(八分)苦桔梗(一錢)京赤芍(二錢)項童痧後肺有伏邪,痰氣壅塞,脾有溼熱,不能健運,積溼生水,泛濫橫溢,無処不到,以致麪目虛浮,腹膨肢腫,咳嗽氣逆,苔薄膩,脈濡滑,勢成腫脹重症。姑宜肅運分消,順氣化痰。嫩前衚(一錢五分)豬苓(三錢)生熟苡仁(各三錢)炙桑皮(三錢)光杏仁(三錢)大腹皮(二錢)地枯蘿(三錢)鏇複花(包,一錢五分)清炙枇杷葉(去毛、包,三錢)象貝母(三錢)廣陳皮(一錢)枯碧竹(一錢五分)鮮鼕瓜皮(一兩,煎湯代水)連皮苓(四錢)福澤瀉(三錢)李左痧後餘邪痰熱未楚,肺胃兩病,身熱無汗,咳嗽氣逆,口乾欲飲,脈數苔黃。此迺無形之伏溫,蘊蒸陽明,有形之痰熱,逗畱肺絡,症勢沉重。姑擬清解伏溫,而化痰熱。粉葛根(一錢五分)金銀花(三錢)桑葉皮(各二錢)活蘆根(去節,一尺)淡豆豉(三錢)連翹殼(三錢)光杏仁(三錢)京赤芍(二錢)黑山梔(一錢五分)生甘草(八分)象貝母(三錢)鮮竹茹(二錢)天花粉(三錢)薄荷葉(八分)

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