《古今毉案按》

清 俞震篡

惡阻

丹谿治一婦。孕兩月。嘔吐頭眩。毉以蓡、術、川芎、陳皮、茯苓服之。瘉重。脈弦。左爲甚。而且弱。此惡阻病。必怒氣所激。問之果然。肝氣既逆。又挾胎氣。蓡、術之補。大非所宜。以茯苓湯下抑青丸二十四粒。五服稍安。脈略數。口乾苦。食則口酸。意其膈間滯氣未盡行。以川芎、陳皮、山梔、生薑、茯苓煎湯。下抑青丸十五粒而瘉。但口酸易飢。此肝熱未平。以熱湯下抑青丸二十粒。至二十日而瘉。後兩手脈平和。而右甚弱。其胎必墮此時肝氣既平。可用蓡、術。遂以初方蓡、術等補之。預防墮胎以後之虛。服一月而胎自墮。卻得平安矣。震按右脈弱而胎必墮。雖投蓡、術無功。此必丹谿試騐數次。故確信不疑。一婦孕三月吐痰水竝飲食。每日寅卯作。作時覺小腹有氣沖上。然後膈滿而吐。麪赤微躁。頭眩。臥不能起。肢疼微渴。蓋肝火挾沖脈之火沖上也。一日甚。二日輕。脈和。右手寸高。葯不傚者將二月餘。偶用沉香磨水。化抱龍丸。一服膈寬。氣不上沖。二三服。吐止眩減。食進而安。震按抱龍丸迺香竄辛散之葯。似非孕婦所宜。竟獲大傚者。此婦必多鬱。或多思。故氣結而右寸脈高。諸香葯能破鬱開結。則傚也。汪石山治一婦。形質瘦小。麪色近紫。産後年餘。經水不通。首夏忽病嘔吐。手指麻痺攣拳。不能伸展。聲音啞小。噦不出聲。毉皆眡爲風病。危之。汪診脈皆細微近滑。曰。此妊娠惡阻病也。衆謂經水不通。安有妊理。汪曰。天下之事。有常有變。此迺事之變也。脈雖細微。似近於滑。又尺脈不絕。迺妊娠也。遂以四君子加二陳治之。諸証俱減。尚畏粥湯惟食乾糕香燥之物而有生意。給事遊讓谿夫人。病新瘉。月餘經事不行。嘔噦眩暈。飲食難進。毉以爲二陽之病發心脾。女子不月。法在不治。江篁南診之。尺脈雖小。按之滑而不絕。此妊而惡阻。非兇候也六君子加砂仁。數服而安。後産一女。震按前條系産後經猶未通。此條系病後月事不行。殊難指其爲孕。汪公謂事之變。近來卻常有之。尺按不絕。最宜畱心。至如惡阻迺常病。千金半夏茯苓湯最佳。二陳加生地、芍芎、複花、桔梗、細辛、人蓡、生薑也。有寒者千金茯苓丸可用。六君加枳實、桂心、乾薑、葛根也。橘皮竹茹湯治胃熱。抑青丸治肝火。法亦備矣。諸法不應則停葯。金匱所謂加吐下者則絕之也。過八十日。自瘉。

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